"Анкета для родителей первоклассников"

Анкета для родителей на 1 сентября 2021 г.

СВЕДЕНИЯ О РЕБЁНКЕ

1. ________________________________________________________________________________________

Ф.И.О. ребёнка (полностью):

2. Дата рождения: _________________________________________________________(число, месяц, год).

3. Адрес (по прописке) ______________________________________________________________________

                                                     улица, дом (корпус), квартира; номер телефона (домашний)

Адрес (фактического проживания) ____________________________________________________________

                                                      улица, дом (корпус), квартира; номер телефона (домашний)

4. Какое ДОУ посещал ребёнок?_______________________________________________________________

5. Жилищные условия: квартира благоустроенная (число комнат ___ ), частный дом (число комнат___), другое (что именно)_________________________________________________________________________

6. Состав семьи: (сколько ещё детей в семье до 17 лет: имя, текущий возраст)

__________________________________________________________________________________________

7. Статус семьи: полная, неполная, многодетная, малообеспеченная (нужное подчеркнуть)

8. Была ли пройдена медицинская комиссия:      ДА          НЕТ

9. Состояние здоровья ребёнка:               Нормальное              Ослабленное
__________________________________________________________________________________________

(подвержен болезням, /аллергии, /возможные медицинские рекомендации, /зрение)

СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ

МАТЬ ____________________________________________________________________________________

Ф.И.О. (полностью), дата рождения

Образование: ______________________________________________________________________________

(среднее /средне-специальное /неполное высшее /высшее)

Место работы: _____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

(название организации (полностью), адрес, рабочий телефон, занимаемая должность)

Номер сотового телефона:___________________________________________________________________________

ОТЕЦ ____________________________________________________________________________________

Ф.И.О. (полностью), дата рождения

Образование: ______________________________________________________________________________

(среднее /средне-специальное /неполное высшее /высшее)

Место работы: _____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

(название организации (полностью), адрес, рабочий телефон, занимаемая должность)

Номер сотового телефона:___________________________________________________________________________

СПАСИБО!