Анкета для родителей первоклассника
1) ФИО ребенка _______________________________________________________________
2) Дата рождения __________________________________
3) ФИО мамы _________________________________________________________________
4) Телефон ________________________________ эл.почта ___________________________
5) Год рождения _________________
6) Образование (подчеркните)- высшее, незаконченное высшее, средне-техническое, средне-специальное, среднее, незаконченное среднее
7) Какое заведение закончила ____________________________________________________
______________________________________________________________________________
8) Место работы мамы __________________________________________________________
9) Должность __________________________________________________________________
10) Социальный статус (подчеркните) –Рабочие, Служащие, Предприниматели, Безработные, Декретный отпуск, Один из родителей в местах лишения свободы
11) ФИО папы __________________________________________________________________
12) Телефон ________________________________ эл.почта ___________________________
13) Год рождения _________________
14) Образование (подчеркните) - высшее, незаконченное высшее, средне-техническое, средне-специальное, среднее, незаконченное среднее
15) Какое заведение закончил ___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
16) Место работы папы _________________________________________________________
17) Должность ________________________________________________________________
18) Социальный статус (подчеркните) –Рабочие, Служащие, Предприниматели, Безработные, Декретный отпуск, Один из родителей в местах лишения свободы
19) Домашний адрес ____________________________________________________________
20) Домашний телефон _________________________________
21) Часто ли болеет ребенок, чем, были ли тяжелые заболевания, травмы (укажите)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
22) Имеет ли ребенок статус ОВЗ? ___________. Если да, то кем и когда поставлен ________ _____________________________________________________________________________
23) Заболевания ребенка (подчеркните, нужное допишите)
Нарушение осанки, нарушение зрения, заболевания ЛОР органов, заболевания ЦНС, заболевания ССС, заболевания органов зрения, кожные заболевания,
другое ______________________________________________________________________
24) Боится ли Ваш ребенок чего-то (подчеркните): темноты, одиночества, высоты, животных, боли, замкнутого пространства, сказочных героев, незнакомых людей, чего-либо другого ____________________________________________________________________
25) Основные игры и занятия дома _______________________________________________
______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
26) Какие игрушки любит, кто их убирает ___________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
27) Насколько часто Вы с ребенком куда-то ходите и куда _____________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
28) Посещал ли ребенок детский сад (какой), в течение какого времени? ____________________________________________________________________________
29) С удовольствием или без желания? ____________________________________________
30) Что больше всего нравилось в детском саду? ____________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
31) Какие у ребенка отношения с детьми? Есть ли трудности? Какие? ___________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
32) Есть ли у ребенка трудности в общении со взрослыми? Какие? _____________________
______________________________________________________________________________
33) Наказываете ли Вы своего ребенка и какая мера наказания наиболее эффективна для него?_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
34) Что Вас беспокоит в ребенке? _________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
35) С каким настроением ребенок идет в школу? ___________________________________
______________________________________________________________________________
36) Беседуете ли Вы с ним о том, что будет происходить в школе? ______________________
______________________________________________________________________________
37) Что больше всего привлекает Вашего ребенка в школе? ___________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
38) Что не нравится? ___________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
39) Что Вы делаете для подготовки к обучению в школе? ______________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
40) Что является важным для Вас в обучении в школе? ______________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
41) Испытываете ли Вы тревожность в связи с поступлением ребенка в школу? (укажите) __
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
42) Тип семьи(подчеркните): полная, неполная, благополучная, неблагополучная, многодетная, малообеспеченная, опекунская, семья, находящаяся в трудной жизненной ситуации, семья, имеющая ребенка-инвалида
43) Есть ли в семье еще дети? Сколько лет? Где учатся? ______________________________
______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________
44) Проживает ли с вами бабушка, дедушка? _______________________________________
Как их зовут? __________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
45) Какой внеклассной деятельностью планируете занять своего ребенка? («Школа искусств», кружки, спорт.секции и т.д.) _________________________________ _____________________________________________________________________________
46) Какие вопросы хотели бы задать учителю, логопеду, психологу? ____________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
© ООО «Знанио»
С вами с 2009 года.