ДИДАКТИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ УЧЕБНОГО ЗАНЯТИЯ (Теоретическое занятие №24) «Иммунопрофилактика инфекционных болезней»

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №5»

Тема 3.1.09 Лечение коклюша у детей
Теоретические занятия
ПМ.02 Лечебная деятельность
МДК.02.04 Лечение пациентов детского возраста
Специальность: 31.02.01 Лечебное дело
Преподаватель: Куликова А.Г.
Москва 2022

Содержание теоретического занятия
Определение нозологиии
Этиопатогенез
Клинические проявления, степени тяжести
Коклюшная энцефалопатия
Диагностические критерии
Лечение и профилактика
Оценка и контроль эффективности лечения.
Принципы организации специализированного ухода.

ОК и ПК; ОК 1-13
ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных
групп.
ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента.
ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения.
ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента.
ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом.
ПК 2.7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и
его окружению.

Коклюш у детей
МКБ 10: A37 (A37.0/A37.1/A37.8/A37.9)
Клинические рекомендации
Год утверждения (частота пересмотра): 2019
(пересмотр каждые 3 года)

Попова О.П., Горелов А.В. Современные аспекты коклюша у детей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019; 192.
Санитарные правила СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша».

- Pertussis (А37.0, А37.9) - острое антропонозное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Bordetella, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся длительным приступообразным (спазматическим) кашлем, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Первое описание коклюша сделано в 1578 г. Гийомом де Байю во время эпидемии коклюша в Париже, сопровождавшейся высокой летальностью.
Сиденгам в 1679 г. назвал заболевание «pertussis», что в переводе с латинского означает «сильный кашель» и отражает его самый яркий симптом.
Название «коклюш» отражает характерное
проявление заболевания — реприз, или
глубокий «вскрикивающий» вдох,
следующий за серией кашлевых толчков (от
французского «coq» — петух)
В 1906 году Жуль Борде (Бельгия)
совместно с О. Жангу открыли возбудитель
коклюша и предложили среду для ее
культивирования.

Жуль Борде (Бельгия)

В России за год почти на 40% выросло число заболевших коклюшем, большая часть случаев зафиксирована в Москве.
В январе 2022 года в России заболели коклюшем 1758 человек. Большая часть из них (89%) — дети до 14 лет.
Четверть всех заболевших в январе 2022 года приходилась на Москву, показывают данные Роспотребнадзора.

В июне 2019 года президент Владимир Путин поручил правительству разработать стратегию иммунопрофилактики инфекционных болезней на период до 2035 года. В качестве первоочередной задачи была выделена организация на производственной базе отечественных предприятий полного цикла производства вакцин из календаря профилактических прививок.

Возбудитель - Bordetella pertussis
- грамотрицательная гемолитическая палочка;
- неустойчивая во внешней среде;
- образует экзотоксин (коклюшный токсин, гистаминсенсибилизирующий фактор), имеющий основное значение в патогенезе и обладающий системным воздействием (гематологическое и иммуносупрессивное), обусловливает развитие характерного судорожного
(спазматического) кашля

Факторы патогенности В.рertussis

Источник инфекции - больные (дети, взрослые) типичными и атипичными формами К.
Передача возбудителя инфекции посредством капелек слизи, выделяемых во время усиленного выдоха (плач, кашель, чихание) при тесном общении с больным (не более 2 м),
Риск инфицирования для окружающих особенно велик в предсудорожном периоде заболевания и начале периода судорожного кашля (спазматического)
К 25 дню от начала коклюша больной становится не заразен.
Восприимчивость к коклюшу высока: индекс контагиозности - 70,0%, у не привитых детей первого года жизни 100,0%, особенно у новорожденных и недоношенных.