Комплект оценочных средств для проведения промежуточной аттестации по ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК. 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях в рамках программы подготовки специалистов среднего звена (ППССЗ) по специальности 34.02.01 Сестринское дело базовой подготовки

Оценка 4.6

docx

17.06.2020

Комплект оценочных средств для проведения промежуточной аттестации по ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК. 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях в рамках программы подготовки специалистов среднего звена (ППССЗ) по специальности 34.02.01 Сестринское дело базовой подготовки

Государственное автономное профессиональное

образовательное учреждение Новосибирской области

«Купинский медицинский техникум»

«Принято» «Утверждаю»

На заседании ПЦМК Зам. директора по УР

общепрофессиональных дисциплин __________ /А.А. Джаловян/

__________ /_______________/ «___» ___________ 20 ___ г

Протокол № __ от «___» ______ 20__ г.

Комплект

оценочных средств

для проведения промежуточной аттестации по ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК. 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях в рамках программы подготовки специалистов среднего звена (ППССЗ)

по специальности 34.02.01 Сестринское дело

базовой подготовки

Купино, 2020 год

Разработчики:

ГАПОУ НСО «Купинский медицинский техникум», преподаватель Романькова Н.С.

1. Паспорт комплекта контрольно-оценочных средств

1.1 Область применения

Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для проверки результатов освоения профессионального модуля (далее ПМ 02) основной профессиональной образовательной программы по специальности 34. 02. 01. Сестринское дело в части овладения видом профессиональной деятельности: Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК. 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. Гериатрия.

Комплект контрольно-оценочных средств позволяет оценивать:

1.1.1 Освоение профессиональных компетенций (ПК), соответствующих виду профессиональной деятельности, и общих компетенций (ОК):

Профессиональные и общие компетенции	Показатели оценки результата	Средства проверки (№ заданий, место, время, условия их выполнения)
ПК 2.1 Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств	- Достижение поставленных целей и задач при объяснении пациенту сути лечебных вмешательств при осуществлении сестринского ухода с различными заболеваниями и состояниями - Соблюдение этико-деонтологических норм при предоставлении информации пациенту сути лечебных вмешательств - Доступность информации при объяснении пациенту сути лечебных вмешательств при осуществлении сестринского ухода с различными заболеваниями и состояниями - Правильность и аргументированность информации при объяснении пациенту сути лечебных вмешательств при осуществлении сестринского ухода с различными заболеваниями и состояниями - Своевременность предоставляемой информации при объяснении пациенту сути лечебных вмешательств при осуществлении сестринского ухода с различными заболеваниями и состояниями
ПК2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.	-Заполнение карты наблюдения больного при осуществлении лечебно-диагностических вмешательств, взаимодействуя с участниками лечебного процесса в соответствии с технологией оказания простых медицинских услуг -Соблюдение алгоритма при осуществлении сестринского ухода за пациентами с различными заболеваниями и состояниями, взаимодействуя с участниками лечебного процесса -Соблюдение требований техники безопасности при осуществлении сестринского ухода за пациентами с различными заболеваниями и состояниями, взаимодействуя с участниками лечебного процесса -Соблюдение медицинской этики и деонтологии при осуществлении сестринского ухода за пациентами с различными заболеваниями и состояниями, взаимодействуя с участниками лечебного процесса -Точность проведения лечебно-диагностических вмешательств при осуществлении сестринского ухода за пациентами с различными заболеваниями и состояниями, взаимодействуя с участниками лечебного процесса -Своевременность осуществления сестринского ухода за пациентами с различными заболеваниями и состояниями, взаимодействуя с участниками лечебного процесса
ПК 2.3 Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.	- Достижение поставленных целей и задач при осуществлении реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией сотрудничая со взаимодействующими организациями и службами -Соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии при осуществлении реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией сотрудничая со взаимодействующими организациями и службами -Правильность осуществления реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией сотрудничая со взаимодействующими организациями и службами -Обоснованность осуществления реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией сотрудничая со взаимодействующими организациями и службами -Полнота осуществления реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией сотрудничая со взаимодействующими организациями и службами
ПК 2.4 Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использованиями.	- Заполнение карты наблюдения больного при применении медикаментозных средств в соответствии с правилами их использованиями согласно технологии оказания простых медицинских услуг -Соблюдение алгоритма при осуществлении ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях, применяя медикаментозные средства в соответствии с правилами их использованиями -Соблюдение требований по безопасности труда при осуществлении ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях, применяя медикаментозные средства в соответствии с правилами их использованиями -Обоснованность осуществления ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях, применяя медикаментозные средства в соответствии с правилами их использованиями -Правильность осуществления ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях, применяя медикаментозные средства в соответствии с правилами их использованиями
ПК 2.5 Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса	-Соответствие требований техники безопасности и охраны труда при использовании аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса при проведении реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией -Полнота соблюдения правил использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса при проведении реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией -Точность соблюдения правил использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса при проведении реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией -Своевременность использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса при проведении реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией
ПК 2.6 Вести утвержденную медицинскую документацию	-Соответствие карты наблюдения больного требованиям МЭС -Достижение профессиональных целей и задач, заполняя медицинскую документацию при осуществлении ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях -Грамотность ведения медицинской документации при осуществлении ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях -Своевременность ведения медицинской документации при осуществлении ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях
ПК 2.7 Осуществлять реабилитационные мероприятия.	-Соблюдение требований по безопасности труда при проведении реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией -Соблюдение алгоритма проведения реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией -Полнота проведения реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией -Правильность проведения реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией -Своевременность проведения реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией
ПК 2.8 Оказывать паллиативную помощь	-Соблюдение принципов этического кодекса медицинского работника при оказании паллиативной помощи при осуществлении ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях - Достижение поставленных целей и задач при оказании паллиативной помощи при осуществлении ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях -Обоснованность выбранных методов работы с пациентом при оказании паллиативной помощи при осуществлении ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях -Полнота оказания паллиативной помощи при осуществлении ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.	- Результативность понимания социальной значимости своей будущей профессии, проявление к ней устойчивого интереса при осуществлении лечебно-диагностических вмешательств, взаимодействуя с участниками лечебного процесса - Результативность понимания социальной значимости своей будущей профессии, проявление к ней устойчивого интереса при сотрудничестве со взаимодействующими организациями и службами
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.	- Рациональность организации собственной деятельности, выбора типовых методов и способов выполнения профессиональных задач, оценивание их выполнение и качество при предоставлении информации в понятном для пациента виде, объяснении ему сути вмешательств - Рациональность организации собственной деятельности, выбора типовых методов и способов выполнения профессиональных задач, оценивание их выполнение и качество при осуществлении реабилитационных мероприятий
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.	- Быстрота принятия решения в стандартных и нестандартных ситуациях при осуществлении лечебно-диагностических вмешательств, взаимодействуя с участниками лечебного процесса - Скорость принятия решения в стандартных и нестандартных ситуациях при соблюдении правил использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.	- Результативность осуществления поиска и использования информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития при предоставлении информации в понятном для пациента виде, объяснении ему сути вмешательств - Полнота осуществления поиска и использования информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития при оказании паллиативной помощи
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.	Точность использования информационно-коммуникационных технологий при планировании своей профессиональной деятельности при ведении утвержденной медицинской документации
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями	- Правильность работы в коллективе и в команде, эффективном общении с коллегами, руководством, потребителями при сотрудничестве со взаимодействующими организациями и службами
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.	- Своевременность взятия ответственности за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий при осуществлении лечебно-диагностических вмешательств, взаимодействуя с участниками лечебного процесса - Своевременность взятия ответственности за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий при осуществлении реабилитационных мероприятий
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации	Рациональность самостоятельного определения задач профессионального и личностного развития, осознанное самообразование, планирование и осуществление повышения своей квалификации при осуществлении лечебно-диагностических вмешательств, взаимодействуя с участниками лечебного процесса - Точность самостоятельного определения задач профессионального и личностного развития, осознанное самообразование, планирование и осуществление повышения своей квалификации при осуществлении реабилитационных мероприятий
ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.	- Своевременность ориентации в условиях частой смены технологий профессиональной деятельности при использовании аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса - Результативность ориентации в условиях частой смены технологий профессиональной деятельности при осуществлении лечебно-диагностических вмешательств, взаимодействуя с участниками лечебного процесса
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.	- Проявление уважения к историческому наследию, культурным традициям народа, социальным и культурным религиозным различиям при сотрудничестве со взаимодействующими организациями и службами - Проявление уважения к историческому наследию, культурным традициям народа, социальным и культурным религиозным различиям при предоставлении информации в понятном для пациента виде, объяснении ему сути лечебных вмешательств
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.	Своевременность взятия на себя нравственных обязательств по отношению к природе, обществу, человеку при оказании паллиативной помощи - Своевременность взятия на себя нравственных обязательств по отношению к природе, обществу, человеку при предоставлении информации в понятном для пациента виде, объяснении ему сути лечебных вмешательств
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.	- Правильность организации рабочего места при контролировании выполнении требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности при применении медикаментозных средств в соответствии с правилами их использования - Правильность организации рабочего места при контролировании выполнении требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности при соблюдении правил использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.	Результативность здорового образа жизни, занятий спортом и физической культурой для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей при осуществлении реабилитационных мероприятий
ОК 14. Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей).	Эффективность использования полученных профессиональных знаний

1.1.2 Приобретение в ходе освоения профессионального модуля практического опыта

Иметь практический опыт

Виды работ на учебной и/или производственной практике и требования к их выполнению

Осуществления ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях

-Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам при осуществлении сестринского ухода за пациентами акушерско-гинекологического профиля, в терапии, фтизиатрии, дерматовенерологии, гериатрии, неврологии, психиатрии, инфекции, педиатрии, хирургии, офтальмологии, оториноларингологии, онкологии.

-Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств предоставляя информацию в понятном для пациента виде при осуществлении сестринского ухода за пациентами акушерско-гинекологического профиля, в терапии, фтизиатрии, дерматовенерологии, гериатрии, неврологии, психиатрии, инфекции, педиатрии, хирургии, офтальмологии, оториноларингологии, онкологии.

-Осуществлять сестринский уход за пациентами акушерско-гинекологического профиля, в терапии, фтизиатрии, дерматовенерологии, гериатрии, неврологии, психиатрии, инфекции, педиатрии, хирургии, офтальмологии, оториноларингологии, онкологии.при осуществлении лечебно-диагностических вмешательств, взаимодействуя с участниками лечебного процесса

-Осуществлять фармакотерапию по назначению врача при осуществлении ухода за пациентами акушерско-гинекологического профиля, в терапии, фтизиатрии, дерматовенерологии, гериатрии, неврологии, психиатрии, инфекции, педиатрии, хирургии, офтальмологии, оториноларингологии, онкологии.

-Предоставлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств при осуществлении ухода за пациентами в акушерском и гинекологическом стационаре, в терапии, фтизиатрии, дерматовенерологии, гериатрии, неврологии, психиатрии, инфекции, педиатрии, хирургии, офтальмологии, оториноларингологии, онкологии.

-Осуществлять уход за пациентами при лечебно-диагностических вмешательствах, взаимодействуя с участниками лечебного процесса в акушерском и гинекологическом стационаре, в терапии, фтизиатрии, дерматовенерологии, гериатрии, неврологии, психиатрии, инфекции, педиатрии, хирургии, офтальмологии, оториноларингологии, онкологии.

-Сотрудничать с соответствующими организациями и службами при осуществлении ухода за пациентами в акушерском и гинекологическом стационаре, в терапии, фтизиатрии, дерматовенерологии, гериатрии, неврологии, психиатрии, инфекции, педиатрии, хирургии, офтальмологии, оториноларингологии, онкологии.

-Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования при осуществлении ухода за пациентами в акушерском и гинекологическом стационаре, в терапии, фтизиатрии, дермато венерологии, гериатрии, неврологии, психиатрии, инфекции, педиатрии, хирургии, офтальмологии, оториноларингологии, онкологии.

-Вести утвержденную медицинскую документацию при осуществлении ухода за пациентами в акушерском и гинекологическом стационаре, в терапии, фтизиатрии, дерматовенерологии, гериатрии, неврологии, психиатрии, инфекции, педиатрии, хирургии, офтальмологии, оториноларингологии, онкологии.

Проведения реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией

-Проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа при осуществлении реабилитационных мероприятий в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара

-Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента при осуществлении реабилитационных мероприятий в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара

-Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в отношении пациентов с различной патологией.

-Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения при проведении реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией

-Проводить реабилитационные мероприятия в отношении пациентов с различной патологией

- Оказывать паллиативную помощь при осуществлении реабилитационных мероприятий

-Сотрудничать с соответствующими организациями и службами при осуществлении реабилитационных мероприятий

1.1.3 Освоение умений и усвоение знаний:

Освоенные умения, усвоенные знания	Показатели оценки результата	Критерии оценки	№№ заданий для проверки
У1 - готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам	Осуществление подготовки пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам (в зависимости от возраста, заболеваний систем органов, и т.д)	-Охарактеризованы цели подготовки гериатрического пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам с заболеванием при решении ситуационных задач - Соблюдены этико-деонтологические нормы подготовки пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам гериатрическим пациентам с заболеванием при решении ситуационных задач -Обоснована точно информация подготовки пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам в соответствии с технологией оказания простых медицинских услуг гериатрическим пациентам путем решения ситуационных задач -Сформулирована доступно информация подготовки гериатрического пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам при решении ситуационных задач -Аргументированно установлено соответствие между характером патологии у гериатрического пациента и методами подготовки пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам при решении ситуационных задач -Выполнены в полном объеме методы подготовки гериатрического пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам, в зависимости от характера патологии, путем решения ситуационных задач
У 2 - осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях	Проведение субъективного и объективного доврачебного обследования пациента при осуществлении сестринского ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях Определение приоритетности проблем пациента со здоровьем и потребностей в профессиональном медицинском уходе при осуществлении сестринского ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях Составление плана сестринского ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях Выполнение манипуляций и процедур при осуществлении сестринского ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях в соответствии с отраслевыми стандартами медицинских услуг	-Соблюден алгоритм осуществления субъективного и объективного доврачебного обследования гериатрического пациента при осуществлении сестринского ухода за пациентами с различными заболеваниями и состояниями -Осуществлены точно и в полном объеме субъективное и объективное доврачебное обследование гериатрического пациента при осуществлении сестринского ухода за гериатрическими пациентами -Сформулировано правильно приоритетность проблем пациента со здоровьем и потребностей в профессиональном медицинском уходе, при осуществлении сестринского ухода за гериатрическими пациентами при решении ситуационных задач -Аргументировано точно приоритетность проблем пациента со здоровьем и потребностей в профессиональном, медицинском уходе при осуществлении сестринского ухода за гериатрическими пациентами при решении ситуационных задач -Изложен правильно план сестринского ухода за гериатрическими пациентами при решении ситуационных задач -Выполнен правильно каждый пункт плана сестринского ухода за гериатрическими пациентами при решении ситуационных задач План сестринских вмешательств выполнен в полном объеме, при уходе за гериатрическими пациентами при решении ситуационных задач -Соблюден алгоритм выполнения манипуляций и процедур при осуществлении сестринского ухода за гериатрическими пациентами при различных заболеваниях и состояниях в соответствии с отраслевыми стандартами медицинских услуг -Выполнены требования техники безопасности при выполнении манипуляций и процедур при осуществлении сестринского ухода за гериатрическими пациентами в соответствии с отраслевыми стандартами медицинских услуг -Осуществлены точно и в полном объеме манипуляции и процедуры при осуществлении сестринского ухода за гериатрическими пациентами при заболеваниях и состояниях в соответствии с отраслевыми стандартами медицинских услуг
У 3 - консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств	Составление плана беседы с пациентом и его окружением по применению лекарственных средств Проведение беседы с пациентом и его окружением по применению лекарственных средств при различных заболеваниях и состояниях	-Сформулированы цели и задачи беседы с гериатрическим пациентом и его окружением по применению лекарственных средств при решении ситуационных задач -Соблюдены все этапы плана беседы с гериатрическим пациентом и его окружением по применению лекарственных средств при решении ситуационных задач -Составлен план беседы с гериатрическим пациентом и его окружением по применению лекарственных средств, полно с учетом его возрастных особенностей при решении ситуационных задач Соблюдены этико-деонтологические нормы при проведении беседы с гериатрическим пациентом и его окружением по применению лекарственных средств, путем решения ситуационных задач -Доступна информация при проведении беседы с гериатрическим пациентом и его окружением по применению лекарственных средств, путем решения ситуационных задач - проведена беседа с гериатрическим пациентом и его окружением по применению лекарственных средств, в соответствии с поставленными целями и задачами
У 4 - осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара	Выполнение реабилитационных мероприятий в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара сотрудничая со взаимодействующими организациями и службами при различных заболеваниях и состояниях Использование аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса при проведении реабилитационных мероприятий в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара сотрудничая со взаимодействующими организациями и службами	-Использовано не менее 10 реабилитационных мероприятий в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара гериатрическим пациентам сотрудничая со взаимодействующими организациями и службами -Проведены правильно реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара гериатрическим пациентам сотрудничая со взаимодействующими организациями и службами - Обоснованы методы проведения реабилитационных мероприятий в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара сотрудничая со взаимодействующими организациями и службами гериатрическим пациентам -Аргументированно установлено соответствие между характером патологии и реабилитационными мероприятиями в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара гериатрическим пациентам -Соблюдены требования техники безопасности и охраны труда при использовании аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса при проведении реабилитационных мероприятий в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара сотрудничая со взаимодействующими организациями и службами гериатрическим пациентам -Соблюдены правильно правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса при проведении реабилитационных мероприятий в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара сотрудничая со взаимодействующими организациями и службами гериатрическим пациентам Продемонстрировано правильное выполнение алгоритмов пользования аппаратурой, оборудованием и изделиями медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса при проведении реабилитационных мероприятий в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара в соответствии с назначением врача гериатрическим пациентам
У 5 - осуществлять фармакотерапию по назначению врача	Выполнение фармакотерапии по назначению врача	-Применено правильно лекарственные средства в соответствии с правилами их использования при осуществлении фармакотерапии по назначению врача гериатрическим пациентам -Представлено применение не менее 5 лекарственных средств при осуществлении фармакотерапии по назначению врача гериатрическим пациентам Выбрано и обоснованно применение лекарственных средств при осуществлении фармакотерапии по назначению врача гериатрическим пациентам
У 6 - проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа	Выполнение комплексов упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа	-Правильность проведения комплексов упражнений лечебной физкультуры, основных приемов массажа гериатрическим пациентам -Соблюдение алгоритма проведения комплексов упражнений лечебной физкультуры, основных приемов массажа гериатрическим пациентам -Соответствие проведения комплексов упражнений лечебной физкультуры, основных приемов массажа с учетом возраста гериатрического пациента
У 7 - проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента	Выполнение мероприятий по сохранению и улучшению качества жизни пациента	-Полнота проведения мероприятий по сохранению и улучшению качества жизни гериатрического пациента -Точность проведения мероприятий по сохранению и улучшению качества жизни гериатрического пациента Названо не менее 5 мероприятий по сохранению и улучшению качества жизни гериатрического пациента
У 8 - осуществлять паллиативную помощь пациентам	Оказание паллиативной помощи пациентам Выявление проблем пациентов при различных заболеваниях и состояниях нуждающихся в оказании паллиативной помощи	-Соблюдены принципы этического кодекса медицинского работника при осуществлении паллиативной помощи гериатрическому пациенту -Обоснованы выбранные методы работы с пациентом при осуществлении паллиативной помощи гериатрическим пациентам -Полнота осуществления паллиативной помощи гериатрическим пациентами путем решения ситуационных задач Выявлены не менее 5 проблем гериатрических пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной помощи путем решения ситуационных задач
У 9 - вести утвержденную медицинскую документацию	Заполнение утвержденной медицинской документации при различных заболеваниях и состояниях	-Соблюдены требования МЭС при ведении утвержденной медицинской документации в гериатрии -Названо не менее 5 форм утвержденной медицинской документации в гериатрии -Оформлена грамотно утвержденная медицинская документация в гериатрии
З 1 - причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента организацию и оказание сестринской помощи	Определение причин, клинических проявлений, возможных осложнений, методов диагностики проблем пациента при осуществлении сестринского ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях Описание причин клинических проявлений, возможных осложнений, методов диагностики проблем пациента организации и оказания сестринской помощи пациентам с различными заболеваниями и состояниями Выполнение организации и оказания сестринской помощи пациентам с различными заболеваниями и состояниями	- Названо не менее 7 причин, клинических проявлений, возможных осложнений, методов диагностики проблем пациента при осуществлении сестринского ухода за гериатрическими пациентами с заболеваниями и состояниями -Определены правильно причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента организация и оказание сестринской помощи при выполнении тестовых заданий -Охарактеризованы правильно причины заболеваний, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента организация и оказание сестринской помощи гериатрическим пациентам с различными заболеваниями и состояниями при выполнении тестовых заданий. -Разъяснены в полном объеме причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организация и оказание сестринской помощи гериатрическим пациентам с заболеваниями и состояниями Описаны точно этапы выполнения организации и оказания сестринской помощи гериатрическим пациентам с заболеваниями и состояниями
З 2 - пути введения лекарственных препаратов	Перечисление путей введения лекарственных препаратов при различных заболеваниях и состояниях Описание путей введения лекарственных препаратов при различных заболеваниях и состояниях Описание особенностей воздействия различных лекарственных средств	- Названо правильно пути введения лекарственных препаратов гериатрическим пациентам с различными заболеваниями и состояниями -Представлено не менее 4 путей введения лекарственных препаратов гериатрическим пациентам с различными заболеваниями и состояниями -Охарактеризовано точно пути введения лекарственных препаратов гериатрическим пациентам с различными заболеваниями и состояниями согласно осуществлению фармакотерапии по назначению врача при выполнении тестовых заданий -Разъяснены правильно пути введения лекарственных препаратов гериатрическим пациентам с различными заболеваниями и состояниями согласно осуществлению фармакотерапии по назначению врача при выполнении тестовых заданий - Охарактеризованы точно основные принципы лекарственной терапии гериатрическим пациентам с различными заболеваниями и состояниями согласно осуществлению фармакотерапии по назначению врача - Перечислены основные проблемы медикаментозной терапии гериатрическим пациентам с различными заболеваниями и состояниями согласно осуществлению фармакотерапии по назначению врача - Перечислены осложнения медикаментозной терапии гериатрическим пациентам с различными заболеваниями и состояниями согласно осуществлению фармакотерапии по назначению врача
З 3 - виды, формы и методы реабилитации	Перечисление видов, форм и методов реабилитации при проведении реабилитационных мероприятий в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара больным Описание видов, форм и методов реабилитации при проведении реабилитационных мероприятий в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара больным Перечисление основных принципов коммуникации при оказании паллиативной помощи больным	- Названо не менее 5 видов, форм и методов реабилитации при проведении реабилитационных мероприятий в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара гериатрическим пациентам -Сформулировано правильно виды, формы и методы реабилитации при проведении реабилитационных мероприятий в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара гериатрическим пациентам -Охарактеризованы правильно виды, формы и методы реабилитации при проведении реабилитационных мероприятий в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара гериатрическим пациентам - Аргументированы в соответствии с видами патологии виды, формы и методы реабилитации при проведении реабилитационных мероприятий в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара гериатрическим пациентам Перечислены 10 основных принципов: видов, форм и методов коммуникации при оказании паллиативной помощи гериатрическим пациентам
З 4 - правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения	Перечисление правил использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения Описание правил использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения	-Сформулировано правильно правило использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения гериатрическим пациентам при выполнении тестовых заданий -Названо не менее пяти правил использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения гериатрическим пациентам -Охарактеризованы правильно правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения гериатрическим пациентам -Указаны и обоснованы полно методики применения аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения гериатрическим пациентам -Аргументировано и установлено соответствие между характером патологии у пациента и методами использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения гериатрическим пациентам

Теоретическое задание (ТЗ) №1

Текст задания: Перечислите причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента при осуществлении сестринского ухода за гериатрическими пациентами при различных заболеваниях и состояниях при выполнении тестовых заданий

1. Перечислите симптомы характерные для гипогликемической комы

1) усиление потоотделения, судороги, низкий уровень сахара в крови

2) сухость кожи, снижение тонуса мышц, высокий уровень сахара в крови

3) сухость кожи. запах аммиака изо рта, дыхание Куссмауля, сахар в крови не изменен

4) гиперемия слизистых оболочек, непроизвольные дефекация и мочеиспускание, запах алкоголя изо рта

5) развитие парезов и параличей;

2. Перечислите, какие из лекарственных препаратов не применяются для лечения сахарного диабета?

1) инсулин

2) бигуаниды

3) сульфаниламиды

4) биостимуляторы

5)пролонгированные нитраты;

3. Этиологические факторы сахарного диабета- все перечисленные, кроме:

1) недостатка сладкого

2) травмы поджелудочной железы

3) воспаления поджелудочной железы

4) панкреатита

5) поражения гипофиза

4. В рацион больного сахарным диабетом включают все перечисленные, кроме:

1) мясного суфле

2) отварной рыбы

3) творога

4) гречневой каши

5) винограда

5. Назовите какой препарат вводится при оказании неотложной помощи при гипогликемической коме

1) 40% глюкоза 50,0

2) 5% глюкоза 200,0

3) инсулин 100 ед.

4) физиологический раствор, 4% раствор соды

5) сладкий горячий чай;

6. К симптомам декомпенсированного сахарного диабета не относится:

1) гипотония

2) сухость во рту

3) жажда

4) головная боль

5) снижение концентрации внимания

7. В лечении сахарного диабета не применяется:

1) диета

2) лечение инсулином

3) ганглиоблокаторы

4) лиотропные препараты

5) витаминотерапия

8. Перечислите симптомы характерне для диабетической (гипергликемической) комы?

1) усиление потоотделения, судороги, низкий уровень сахара в крови

2) сухость кожи, снижение тонуса мышц, высокий уровень сахара в крови

3) сухость кожи, запах аммиака изо рта, дыхание Куссмауля, сахар в крови не изменен

4) гиперемия слизистых оболочек, непроизвольные дефекация и мочеиспускание, запах алкоголя изо рта

5) влажность кожных покровов, дрожь, возбуждение;

9. Основными инволютивными изменениями в поджелудочной железе являются все перечисленные, кроме:

1) атрофии поджелудочной железы

2) изменения протоков системы

3) изменения кровотока в сосудах

4) некроза поджелудочной железы;

10. Основой развития синдрома диабетической стопы не является:

1) нефропатия

2) поражение сосудов нижних конечностей

3) инфекция

4) анемия

Критерии оценивания

-Охарактеризованы правильно причины заболеваний, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента организация и оказание сестринской помощи гериатрическим пациентам с различными заболеваниями и состояниями при выполнении тестовых заданий.

Система оценивания:

При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило:

За правильное решение, соответствующее эталонному показателю выставляется 1 балл, за неправильное решение, несоответствующее показателю - выставляется 0 баллов.

Максимальное количество- 10 балла.

Оценивание осуществляется по критерию

Оценка «Отлично» проставляется за 10-9 правильных ответов.

Оценка «Хорошо» проставляется за 8 правильных ответов.

Оценка «Удовлетворительно» проставляется за 7 правильных ответов.

Оценка «Неудовлетворительно» проставляется за 6 и менее правильных ответов.

Эталон ответов

1. 1)

2. 5)

3. 1)

4. 5)

5. 1)

6. 1)

7. 3)

8. 2)

9. 4)

10. 4)

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания - аудитория

2.Максимальное время выполнения – 15 мин

3.Вы можете воспользоваться лекцией, учебником, словарем.

Разработчик Романькова Т.А.

Практическое задание (ТЗ) №2

Задача №1

В поликлинику обратился больной 78 лет с жалобами на тремор верхних конечностей в покое (движения пальцев по типу катания пилюль), тремор головы в покое (кивательные движения по типу «да-да»), гиперсаливацию, потливость, частые запоры. Частота дрожания 4-8 колебаний в секунду, неодинакова для разных частей тела. Родственники больного отмечают повышенную раздражительность, временами – плаксивость. Симптомы нарастают постепенно в течение нескольких месяцев. При осмотре также определяются явления мышечной скованности.

Перечислите проблемы пациента;
Назовите формы заболевания по преобладанию тех или иных симптомов в клинике.
Назовите особенности лечения и сестринского ухода

Критерии оценивания

- Названы причины клинических проявлений, возможных осложнений, методов диагностики проблем пациента при осуществлении сестринского ухода за пациентами с различными заболеваниями и состояниями

- Сформулированы правильно причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента организацию и оказание сестринской помощи

- Охарактеризованы правильно причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента организацию и оказание сестринской помощи с различными заболеваниями и состояниями

- Разъяснены в полном объеме причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента организация и оказание сестринской помощи с различными заболеваниями и состояниями при выполнении ситуационных задач.

Система оценивания:

При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило:

Максимальное количество- 4 баллов.

Оценивание осуществляется по критерию

Оценка «Отлично» проставляется за 4 правильных ответов.

Оценка «Хорошо» проставляется за 3 правильных ответов.

Оценка «Удовлетворительно» проставляется за 2 правильных ответов.

Оценка «Неудовлетворительно» проставляется за 1 и менее правильных ответов.

Эталоны ответов:

1. Тремор верхних конечностей в покое (движения пальцев по типу катаситуационных задачния пилюль), тремор головы в покое (кивательные движения по типу «да-да»), гиперсаливация, потливость, частые запоры, повышенная раздражительность, временами – плаксивость.

2. По преобладанию тех или иных симптомов выделяют акинетико-ригидную, ригидно-дрожательную и дрожательную формы паркинсонизма.

3. Для лечения паркинсонизма врач выбирает индивидуальную схему с учетом выраженности отдельных симптомов болезни, степени функциональной дезадаптизации, а также наличия побочных эффектов терапии. Группы препаратов: центральные холинолитики (циклодол, паркопан, линезин, норакин, тропацин); мидантан (амантадин); трициклические антидепрессанты: (амитриптилин, имипрамин); ингибиторы МАО-В, агонисты дофаминовых рецепторов (парлодел (бромокриптин)); ДОФА-содержащие препараты, симптоматическое лечение, включая антисклеротические средства, сосудорасширяющие препараты, препараты, улучшающие метаболические процессы.

Уход за больным с паркинсонизмом обусловлен значительной мышечной скованностью и мышечным дрожанием (гиперкенезами). Больным надо помогать одеваться, раздеваться, принимать пищу, следить соблюдением гигиенических процедур. Если больной находится дома, задача медицинской сестры – научит простейшим методам ухода его близких.

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания - аудитория

2.Максимальное время выполнения – 15 мин

3.Вы можете воспользоваться лекцией, учебником, словарем.

Разработчик Романькова Т.А.

Практическое задание (ТЗ) №3

Задача №2

На прием родственниками доставлен больной 68 лет. Со слов родственников имеет место: часто повторяющаяся забывчивость, неполное воспроизведение событий, снижение активности больного, раздражительность, конфликтность. Больным себя не считает. Симптомы нарастают на протяжении уже около года. Об-но в псих статусе: некоторое снижение интеллектуально-мнестических функций, легкие затруднения в определении временных взаимоотношений и в мыслительных операциях (например, в определении сходства — различия), мышление конкретное, фон настроения неустойчив, больной обидчив, раздражителен.

Перечислите проблемы пациента;

2. Перечислите стадии заболевания;

Назовите особенности лечения и сестринского ухода

Критерии оценивания

Система оценивания:

При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило:

Максимальное количество- 4 баллов.

Оценивание осуществляется по критерию

Оценка «Отлично» проставляется за 4 правильных ответов.

Оценка «Хорошо» проставляется за 3 правильных ответов.

Оценка «Удовлетворительно» проставляется за 2 правильных ответов.

Оценка «Неудовлетворительно» проставляется за 1 и менее правильных ответов.

Эталоны ответов:

1. Забывчивость, снижение активности, раздражительность, конфликтность, снижение интеллектуально-мнестических функций

2. В течении заболевания традиционно выделяют 3 основные стадии: инициальную, стадии умеренной и тяжелой деменций. В некоторых работах инициальная стадия подразделяется на этап доклинических проявлений, или сомнительной деменции, и этап мягкой деменции, а стадия тяжелой деменции — на этап собственно тяжелого и очень тяжелого (конечный этап) слабоумия.

3. Существующие в настоящее время стратегии терапевтического воздействия представлены следующими основными направлениями: 1) компенсаторная (заместительная) терапия, направленная на преодоление нейротрансмиттерного дефицита; 2) протективная терапия — применение нейропротекторов и нейротрофических факторов; коррекция нарушений свободнорадикальных процессов, а также обмена кальция; 3) противовоспалительная терапия; 4) психофармакотерапия продуктивных психопатологических расстройств; 5) психологическая коррекция (когнитивный тренинг).

Направления ухода таковы:

· Психологическая поддержка пациентов и их родственников, терпимость и благожелательность.

· Безопасность больных – устранение колюще-режущих предметов, оружия, сложной аппаратуры и т.д.

· Забота о максимальной активности больных, в т.ч. трудотерапия.

· В ряде случаев – помощь в осуществлении гигиенических и иных навыков.

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания - аудитория

2.Максимальное время выполнения – 15 мин

3.Вы можете воспользоваться лекцией, учебником, словарем.

Разработчик Романькова Т.А.

Теоретическое задание (ТЗ) №4

1 Особенности клиники гипертонической болезни у пожилых людей:

1)одышка

2) невроз

3) с частыми кризами

4) скудность клинической симптоматики

5) боли в животе

2 При уходе за больным пациентом старческого возраста с ограниченной подвижностью

необходимо:

1) чтобы больной не находился в течение целого дня в постели

2) чтобы пол был покрыт цельным ковром

3) чтобы тапочки были с задниками

4) все вышеперечисленное верно

5) правильного ответа нет

3Физическая активность у пожилых людей вызывает:

1) омолаживающий эффект

2) уменьшение ЖЕЛ

3) тугоподвижность суставов

4) ухудшение самочувствия

5) улучшение памяти

4Процесс старения сопровождается:

1) усилением метаболизма

2)улучшением мыслительных способностей

3)ослаблением метаболизма

4) повышением работоспособности

5) верно 1 и 2

5Категории долгожителей соответствует возраст:

1) моложе 100лет

2) старше 80 лет

3) старше 75 лет

4) старше 90 лет

5) старше 95 лет

6Естественное старение характеризуется:

1) ранним развитием возрастных изменений

2) последовательностью развития возрастных изменений

3) большой выраженностью возрастных изменений

4) развитием острых заболеваний

5) развитием хронических заболеваний

7Отрасль медицины, занимающаяся изучением, профилактикой и лечениемболезней пожилого и старческого возраста

1) гериатрия

2) геронтология

3) педиатрия

4) геронтофобия

5) терапия

8Биологический возраст зависит от:

1) наследственности

2) условий среды

3) образа жизни

4) верно 1,2,3

5) зависимость отсутствует

9При старении наблюдаются изменения воздухоносных путей:

1) уменьшение количества эластических волокон

2) снижение кашлевого рефлекса

3) снижение эвакуационной функции

4) повышение воздушности легочной ткани

5) все вышеперечисленное верно

10 К развитию пневмоний у пожилых пациентов приводит:

1)переутомление

2) перегревание

3) постельный режим

4) стресс

5) физическое перенапряжение

Критерии оценивания

Система оценивания:

При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило:

Максимальное количество- 10 балла.

Оценивание осуществляется по критерию

Оценка «Отлично» проставляется за 10-9 правильных ответов.

Оценка «Хорошо» проставляется за 8 правильных ответов.

Оценка «Удовлетворительно» проставляется за 7 правильных ответов.

Оценка «Неудовлетворительно» проставляется за 6 и менее правильных ответов.

Эталон ответа

1 – 4; 2 – 4; 3 – 1; 4 – 3; 5 – 4; 6 – 2; 7 – 1; 8 – 4; 9 - 5; 10 – 3.

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания - аудитория

2.Максимальное время выполнения – 10 мин

3.Вы можете воспользоваться лекцией, учебником, словарем.

Разработчик Романькова Т.А.

Теоретическое задание (ТЗ) №5

1Для лечения хронического бронхита не применяют:

1) антибиотики в минимальной терапевтической дозе

2) отхаркивающие средства

3)бронх спазмолитики

4) ЛФК

5) физио процедуры

2Проблема пожилого пациента, не являющаяся приоритетной:

1)лихорадка

2) одышка

3) удушье

4) кровохарканье

5) дефицит знаний о заболевании

3К особенностям проявлений заболеваний у пожилых (по Н.Д. Стражеско) не относится:

1) бедная симптоматика, вялое течение

2) быстрое истощение физиологических защитных систем, ослабление гуморального и клеточного иммунитета, снижение энергетических процессов при различных заболеваниях

3) склонность к медленно нарастающим патологическим процессам, таким как

атеросклероз сосудов головного мозга, сердца, гипертоническая болезнь, эмфизема легких, остеопороз, поражение органов слуха и зрения

4) увеличение частоты острых заболеваний и увеличение прогрессирования хронических заболеваний

5) множественность патологических поражений

4При заболеваниях дыхательной системы пожилым пациентам показаны

физиотерапевтические процедуры:

1) электрофорез

2) магнитотерапия

3) УФО

4) ингаляция

5) индуктотерапия

5У пожилых пациентов пневмония протекает:

1) скрыто

2) малосимптомно

3) с выраженными симптомами

4) без осложнений

5) с осложнениями

6Укажите осложнение, возникающее у пожилых пациентов, находящихся на постельном режиме:

1) кровохарканье

2) пневмоторакс

3) одышка

4) лихорадка

5) гипостатическая пневмония

7Медицинской сестре при уходе за пожилыми пациентами необходимо учитывать особенность возрастных физиологических изменений почек:

1) увеличение клубочковой фильтрации

2) снижение всасывания в канальцах

3) увеличение всасывания в канальцах

4) диффузные изменения паренхимы почек

8Потенциальная проблема у лиц пожилого и старческого возраста при

хроническом бронхите:

1)лихорадка

2) слабость

3) недомогание

4) кровохарканье

5) боли в грудной клетке

9Вынужденное положение пожилого пациента при заболевании дыхательной системы

лежа на больном боку обусловлено:

1) поражением альвеол

2) поражением бронхов

3)поражением плевры

4) поражением дыхательной мускулатуры

5) повышением температуры

10Приоритетная проблема при острой пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста:

1) повышение АД

2) недомогание

3) кашель

4) выраженная одышка

5) слабость

Критерии оценивания

Система оценивания:

При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило:

Максимальное количество- 10 балла.

Оценивание осуществляется по критерию

Оценка «Отлично» проставляется за 10-9 правильных ответов.

Оценка «Хорошо» проставляется за 8 правильных ответов.

Оценка «Удовлетворительно» проставляется за 7 правильных ответов.

Оценка «Неудовлетворительно» проставляется за 6 и менее правильных ответов.

Эталон ответа

1 – 1; 2 – 5; 3 – 4; 4 – 4; 5 – 5; 6 – 5; 7 – 2; 8 – 5; 9 - 3; 10 – 4.

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания - аудитория

2.Максимальное время выполнения – 10 мин

3.Вы можете воспользоваться лекцией, учебником, словарем.

Разработчик Романькова Т.А.

Теоретическое задание (ТЗ) №6

1У больной 65 лет с хроническим калькулезным холециститом нежелательно применение:

1)бета-блокаторов

2) антибиотиков

3) холеретиков

4) холекинетиков

5) спазмолитиков

2Наиболее вероятное осложнение длительного приема аспирина у пожилого больного по поводу перенесенного инфаркта миокарда:

1) острая язва желудка

2) пилороспазм

3) гастрит типа А

4) варикозное расширение вен пищевода

5) диарея

3У пожилого больного с циррозом печени, в течение месяца принимавшего

фенобарбитал на ночь с целью нормализации сна и уменьшения кожного зуда,

появились нарушения ритма сердца по типу экстрасистолии и выраженная гипотония. Это связано с:

1) наличием сопутствующей ИБС

2) нейроциркуляторной дистонией

3) аллергической реакцией на фенобарбитал

4) токсическим действием барбитуратов

5) повышением суточной дозы фенобарбитала

4Назначение фенобарбитала с целью уменьшения кожного зуда при крапивнице у больных пожилого и старческого возраста:

1) показано всем

2) не показано из-за его гипотензивного действия

3) не показано из-за его гипертензивного действия

4) не показано из-за токсического действия

5) показано при отсутствии аллергических реакций на него

5Больной 81 года в течение месяца принимал ибупрофен в стандартной

дозировке по поводу обострения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника,после чего наиболее вероятно осложнение:

1) кровоточивость десен

2) развитие цирроза печени

3) развитие язвы желудка и осложнение ее кровотечением

4) аллергическая реакция

5) тошнота и снижение массы тела

6Возможность образования язвы желудка, осложненной кровотечением у пожилых

людей на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), объясняется:

1) токсическим действием НПВП на организм больного

2) неправильным и бесконтрольным приемом препарата

3) истончением и ранимостью слизистой желудка в пожилом возрасте

4) повышенной кровоточивостью при приеме этих препаратов

5) превышением суточной дозировки препарата

7Неспецифический язвенный колит крайне редко возникает:

1) в детском возрасте

2) у молодых женщин

3) у молодых мужчин

4) у трудоспособного населения

5) у больных пожилого и старческого возраста

8Пожилому больному с асимптомным течением язвенной болезни12-перстной кишки рекомендуется:

1) не ограничивать физическую нагрузку

2) не ограничивать употребление мяса

3) не ограничивать употребление медикаментов, раздражающих слизистую желудка

4) назначить постельный режим

5) ограничить питьевой режим

9В рацион пожилому больному с явлением синдрома раздраженной кишки на фоне преобладания запоров не рекомендуется включать:

1) отварную рыбу

2) свежую выпечку

3) салаты из отварных овощей

4) животное масло

5) крупы

10С возрастом отмечается увеличение заболеваемости:

1) Циррозом печени

2) пневмонией

3) хроническим гастритом

4) анемией

5) сахарным диабетом

Критерии оценивания

Система оценивания:

При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило:

Максимальное количество- 10 балла.

Оценивание осуществляется по критерию

Оценка «Отлично» проставляется за 10-9 правильных ответов.

Оценка «Хорошо» проставляется за 8 правильных ответов.

Оценка «Удовлетворительно» проставляется за 7 правильных ответов.

Оценка «Неудовлетворительно» проставляется за 6 и менее правильных ответов.

Эталон ответа

1 – 4; 2 – 1; 3 – 4; 4 – 4; 5 – 3; 6 – 3; 7 – 5; 8 – 2; 9 - 2; 10 – 5.

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания - аудитория

2.Максимальное время выполнения – 10 мин

3.Вы можете воспользоваться лекцией, учебником, словарем.

Разработчик Романькова Т.А.

Теоретическое задание (ТЗ) №7

1. У лиц пожилого и старческого возраста увеличивается частота:

А. болезни Шенлейна-Геноха.

Б. гемофилии.

В. железодефицитной анемии.

Г. хронического лимфолейкоза.

2. Слабость, обмороки, извращение вкуса и обоняния в пожилом возрасте наблюдаются при анемии:

А. В₁₂-дефицитной.

Б. гипопластической.

В. гемолитической.

Г. железодефицитной.

3. В клинической картине железодефицитной анемии у пожилых преобладает:

А. синдром гипоксии.

Б. геморрагический синдром.

В. синдром инфекционных осложнений.

4. Больше всего железа содержится в:

А. крупе.

Б. молоке.

В. мясе.

Г. свекле.

5. При лечении железодефицитной анемии препараты железа в пожилом возрасте следует начинать вводить:

А. внутрь.

Б. внутривенно.

В. внутримышечно.

Г. подкожно.

6. Причина снижения эффективности пероральных препаратов железа у лиц пожилого и старческого возраста:

А. увеличение всасывания.

Б. уменьшение всасывания.

В. ускоренная эвакуация из желудка.

Г. повышение кислотности желудочного сока.

7. Препараты железа лучше запивать:

А. кофе.

Б. кислым фруктовым соком.

В. минеральной водой.

Г. чаем.

8. Препарат железа для парентерального применения:

А. гемостимулин.

Б. феррокаль.

В. феррум-лек.

Г. ферроплекс.

9. В₁₂-дефицитная анемия развивается при:

А. атрофическом гастрите.

Б. желудочном кровотечении.

В. легочном кровотечении.

Г. дефиците факторов свертывания.

10. Клиника В₁₂-дефицитной анемии:

А. извращение вкуса и обоняния.

Б. рвота «кофейной гущей» и дегтеобразный стул.

В. отрыжка горьким, боль в правом подреберье.

Г. жжение в языке, парестезии.

Критерии оценивания

Система оценивания:

При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило:

Максимальное количество- 10 балла.

Оценивание осуществляется по критерию

Оценка «Отлично» проставляется за 10-9 правильных ответов.

Оценка «Хорошо» проставляется за 8 правильных ответов.

Оценка «Удовлетворительно» проставляется за 7 правильных ответов.

Оценка «Неудовлетворительно» проставляется за 6 и менее правильных ответов.

Эталон ответа

1 – в; 2 – г; 3 – а; 4 – в; 5 – а; 6 – б; 7 – б; 8 – в; 9 - а; 10 – г.

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания - аудитория

2.Максимальное время выполнения – 10 мин

3.Вы можете воспользоваться лекцией, учебником, словарем.

Разработчик Романькова Т.А.

Теоретическое задание (ТЗ) №8

1. В₁₂-дефицитная анемия по цветовому показателю:

А. гиперхромная.

Б. гипохромная.

В. нормохромная.

2. При лечении В₁₂-дефицитной анемии в пожилом возрасте применяют:

А. адреналин.

Б. гепарин.

В. ферроплекс.

Г. цианокобаламин.

3. Основная причина острого лейкоза в пожилом и старческом возрасте:

А. бактериальная инфекция.

Б. гиподинамия.

В. стрессы.

Г. хромосомные нарушения.

4. Стернальная пункция в пожилом возрасте проводится при диагностике:

А. инфаркта миокарда.

Б. лейкоза.

В. пневмонии.

Г. цирроза печени.

5. При хроническом лимфолейкозе происходит увеличение:

А. печени, селезенки, сердца.

Б. печени, селезенки, лимфатических узлов.

В. селезенки, сердца, почек.

Г. селезенки, сердца, щитовидной железы.

6. При лечении лейкозов в пожилом возрасте применяют:

А. антибиотики, витамины.

Б. диуретики, сульфаниламиды.

В. нитрофураны, аналгетики.

Г. цитостатики, глюкокортикостероиды.

7. Клиническая картина эритремии в пожилом возрасте складывается из синдромов:

А. анемического, гипоксического.

Б. геморрагического, инфекционных осложнений.

В. плеторического, миелопролиферативного.

Г. лимфоидной инфильтрации, анемического.

8. Потенциальная физиологическая проблема пациентов с хроническим лейкозом:

А. общая слабость.

Б. риск инфекционных заболеваний.

В. привычный запор.

Г. страх смерти.

9. Препараты железа лучше запивать:

А. кофе.

Б. кислым фруктовым соком.

В. минеральной водой.

Г. чаем.

10. Препарат железа для парентерального применения:

А. гемостимулин.

Б. феррокаль.

В. феррум-лек.

Г. ферроплекс.

Критерии оценивания

Система оценивания:

При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило:

Максимальное количество- 10 балла.

Оценивание осуществляется по критерию

Оценка «Отлично» проставляется за 10-9 правильных ответов.

Оценка «Хорошо» проставляется за 8 правильных ответов.

Оценка «Удовлетворительно» проставляется за 7 правильных ответов.

Оценка «Неудовлетворительно» проставляется за 6 и менее правильных ответов.

Эталон ответа

1 – а; 2 – г; 3 – г; 4 – б; 5 – б; 6 – г; 7 – в; 8 – б; 9 - б; 10 – в.

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания - аудитория

2.Максимальное время выполнения – 10 мин

3.Вы можете воспользоваться лекцией, учебником, словарем.

Разработчик Романькова Т.А.

Практическое задание (ТЗ) №9

Текст задания

Пациент 72 лет госпитализирован в гематологическое отделение с диагнозом: «В₁₂ дефицитная анемия». При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: два года назад пациенту была сделана резекция желудка в связи с выраженной рубцовой деформацией. Около месяца назад у пациента возникли слабость, головокружение, он обратился в поликлинику и был направлен на госпитализацию. В процессе лечения самочувствие значительно улучшилось, но пациент угнетен, боится выписываться, так как ему кажется, что дома без лечения состояния сразу же улучшится.

Объективно: состояние удовлетворительное, рост 172 см, вес 71 кг, температура тела 36,6°С, живот мягкий, безболезненный, пульс 76 в мин., АД 130/85 мм рт. ст.

Назначено:

1. УЗИ органов брюшной полости.

2. Цианокобаламин в/м 500 мкг

Задания:

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента.

2. Поставьте цель и составьте план сестринских вмешательств с их мотивацией.

3. Объясните пациенту, как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости.

4. Обучите пациента профилактике В₁₂ дефицитной анемии

Эталон ответа к задаче №1

1. Нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, избегать опасности.

Проблемы пациента

Настоящие: беспокойство, угнетенность вследствие дефицита знаний о своем заболевании.

Потенциальные: риск рецидива заболевания.

Приоритетная проблема: беспокойство, угнетенность вследствие дефицита знаний о заболевании.

2. Цель краткосрочная: пациент продемонстрирует знания о своей болезни (симптомы и способы предупреждения обострений).

Цель долгосрочная: пациент перестанет ощущать беспокойство к моменту выписки.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

План	Мотивация
1. М/с будет беседовать с пациентом об особенностях течения В₁₂-дефицитной анемии	Убедить в благоприятном прогнозе при данном заболевании
2. М/с расскажет пациенту об особенностях питания и образа жизни при В₁₂-дефицитной анемии	Убедить, что правильное питание и образ жизни помогут предотвратить ухудшение самочувствия
3. М/с расскажет пациенту о диспансерном наблюдении и противорецидивном лечении	Объяснить, что поддерживающие курсы витамина В₁₂можно делать амбулаторно
4. М/с познакомит пациента с человеком, больным В₁₂ дефицитной анемией, но полностью адоптированным к своему заболеванию	Положительное влияния чужого примера
5. М/с побеседует с семьей пациента о необходимости психологической поддержки	Обеспечение психологической поддержки родственников
6. М/с подберет популярную литературу о данном заболевании	Закрепление полученной в процессе бесед информации о болезни

Оценка: пациент активно обсуждает проблемы, связанные с качеством своей будущей жизни, выражает уверенность в благоприятном исходе. Цель достигнута.

4. Студент грамотно и доступно объясняет пациенту правила подготовки к УЗИ органов брюшной полости.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости:

1) За трое суток до процедуры исключить газообразующие продукты (молоко, капусту, чёрный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, сладкие блюда);

2) на ночь принять адсорбент (дозировка по назначению врача);

3)прийти на обследование натощак: ничего не пить, не есть, не принимать лекарственные средства.

4) Если назначено ультразвуковое исследование органов брюшной полости с водно-сифонной пробой, при себе необходимо иметь: 200 мл воды и соломку для коктейля.

5) Если назначено ультразвуковое исследование органов брюшной полости с определением функции желчного пузыря, при себе необходимо иметь: желчегонный завтрак (шоколадку или банан или сладкий чай).

6) При себе иметь пелёнку и салфетки.

5. Студент продемонстрирует процесс обучения пациента профилактике В₁₂-дефицитной анемии.

Система оценивания:

Применяется политомическая система оценивания. В этом случае баллы начисляются по следующей схеме:

- собрана правильно точно и в полном объёме информация о состоянии здоровья пациента («да» - 1балл, «нет» - 0 баллов).

- план составлен согласно нарушенным потребностям и проблемам пациента при выполнении лечебных вмешательств

- точность соблюдения алгоритма при выполнении лечебных вмешательств в пределах своих полномочий; - 2 балла;

при выполнении этапа алгоритма допущена негрубая ошибка- 1 балл; последовательность этапов выполнения алгоритма не соблюдена - 0 баллов;

- соблюдены требования техники безопасности при оказании первой помощи («да» - 1балл, «нет» - 0 баллов).

Оценивание осуществляется по критериям

Таким образом, максимально возможный балл за задание будет равен числу правильных вариантов ответа, имеющихся в нем.

100-90% - 5 (отлично)

89%-79% - 4 (хорошо)

80-70% - 3 (удовлетворительно)

Менее 70 % - 2 (неудовлетворительно)

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания - аудитория

2.Максимальное время выполнения – 30 мин

3.Вы не можете воспользоваться лекцией, учебником, словарем.

Разработчик Романькова Т.А.

Практическое задание (ТЗ) №10

Текст задания: Пациентка 67 лет поступила на стационарное лечение с диагнозом: «Железодефицитная анемия». При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на слабость, головокружение, одышку при физической нагрузке, ломкость ногтей, выпадение волос.

Пациентка хорошо идет на контакт, но выражает опасение по поводу возможности длительного пребывания в стационаре.

Объективно: рост 165 см, масса тела 56 кг, кожные покровы и видимые слизистые бледные, волосы тусклые, ногти ломкие. ЧДД 20 в мин., пульс 76 в мин., ритмичный, хорошего наполнения, не напряжен, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.

Назначено:

5. Анализ крови на ВИЧ.

6. Фиброгастродуоденоскопия.

Задания:

7. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, определите потребности пациентки.

8. Поставьте цель и составьте план сестринских вмешательств с их мотивацией.

9. Объясните пациентке как подготовиться к ФГДС

10. Обучите пациентку правильному питанию при железодефицитной анемии.

Эталон ответа к задаче №2

Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, двигаться, работать, избегать опасности.

Проблемы пациента

Настоящие: слабость, головокружение, одышка при физической нагрузке, ломкость ногтей, выпадение волос, беспокойство по поводу длительного лечения.

Потенциальные: риск обморока.

Приоритетные проблемы – слабость и головокружение вследствие железодефицитной анемии.

2. Цель краткосрочная: пациентка отметит уменьшение слабости и головокружения через 7 дней.

Цель долгосрочная: слабость и головокружение исчезнут к моменту выписки.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

План	Мотивация
1. М/с проведет беседу с родственниками пациентки о необходимости включения в рацион продуктов, богатых железом и витамином С	Для восполнения дефицита железа в организме
2. М/с обеспечит доступ свежего воздуха, ежедневно проветривая палату	Обогащение воздуха кислородом
3. М/с организует кормление пациентки в палате	Уменьшение физический нагрузки
4. М/с обеспечит помощь пациентке в удовлетворении основных физических потребностей	Уменьшение физической нагрузки
5. М/с будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациентки	Для своевременного распознавания и оказания помощи в случае возникновения осложнений
6. М/с будет выполнять врачебные назначения

Оценка эффективности: пациентка отметит уменьшение слабости и головокружения. Цель достигнута.

4. Студент грамотно, доступно и аргументировано объясняет пациентке правила подготовки к ФГДС.

Подготовка к ФГДС:

· За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от таких продуктов питания как орехи, шоколад, алкоголь, семечки, а также от любой острой пищи.

· Существуют также осложненные заболевания, при которых подготовка к фиброгастродуоденоскопии требует особого соблюдения строгой диеты за несколько дней до проведения исследования. Среди таких заболеваний выделяют стеноз пищевода, а также нарушение выведения пищи через двенадцатиперстную кишку.

· За день до проведения фиброгастродуоденоскопии пациент может поужинать лишь легкоусвояемой пищей не позднее 18:00 вечера.

· Утром перед исследованием пациенту не следует курить и чистить зубы, а также необходимо исключить прием пищи, воды и лекарственных препаратов.

· Необходимо взять с собой полотенце с целью исключения дискомфорта связанного со слюнотечением.

· Перед процедурой пациенту необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, а также о наличии аллергии на медикаментозные препараты.

· Перед введением эндоскопа пациенту необходимо будет лечь на левый бок и согнуть ноги в коленях, а также прикрыть грудь полотенцем.

· Во время исследования пациенту нельзя разговаривать и сглатывать слюну.

· В течение двух часов после проведенного исследования пациенту не разрешается принимать пищу.

4. Студент демонстрирует процесс обучения диете при дефиците железа в организме.

Система оценивания:

Применяется политомическая система оценивания. В этом случае баллы начисляются по следующей схеме:

- точность соблюдения алгоритма при выполнении лечебных вмешательств в пределах своих полномочий; - 2 балла;

- соблюдены требования техники безопасности при оказании первой помощи («да» - 1балл, «нет» - 0 баллов).

Оценивание осуществляется по критериям

100-90% - 5 (отлично)

89%-79% - 4 (хорошо)

80-70% - 3 (удовлетворительно)

Менее 70 % - 2 (неудовлетворительно)

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания - аудитория

2.Максимальное время выполнения – 30 мин

3.Вы не можете воспользоваться лекцией, учебником, словарем.

Разработчик Романькова Т.А.

Теоретическое задание (ТЗ) №11

1. Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы:

А. снижение объема циркулирующей крови.

Б. брадикардия.

В. повышение АД.

Г. все выше перечисленное.

2. Вес сердца старого человека:

А. увеличивается.

Б. не изменяется.

В. уменьшается.

Г. сначала увеличивается, потом уменьшается.

3. В старости артерии:

А. расширяются.

Б. не изменяются.

В. укорачиваются.

Г. сужаются.

4. Какой ритм сердца характерен при физиологическом типе старения:

А. тахикардия

Б. брадикардия.

В. нормальный, синусовый

Г. аритмия.

5. У пожилых людей артериальное давление рекомендуют измерять в положении:

A. сидя.

Б. лежа.

B. стоя.

Г. любых.

6. Приоритетные проблемы при гипертоническом кризе у лиц пожилого и старческого возраста:

A. головная боль, головокружение.

Б. изжога, отрыжка.

B. мелькание мушек перед глазами.

Г. отеки, увеличение живота.

7. Уровень АД при атеросклеротической гипертензии характеризуется:

А. повышением систолического, понижением диастолического давления.

Б. снижением систолического, повышением диастолического давления.

В. равномерным повышением систолического и диастолического давления.

Г. остается в пределах нормы.

8. Ведущая причина артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста:

А. атеросклероз.

Б. болезнь Иценко-Кушинга.

В. хронический пиелонефрит.

Г. феохромоцитома.

9. Гипертонический криз у пожилых и стариков начинается:

А. внезапно.

Б. постепенно.

В. закономерность отсутствует.

10. На фоне гипертонического криза у лиц пожилого и старческого возраста часто развивается недостаточность:

А. сосудистая.

Б. правожелудочковая.

В. левожелудочковая.

Г. печеночная.

Критерии оценивания

Система оценивания:

При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило:

Максимальное количество- 10 балла.

Оценивание осуществляется по критерию

Оценка «Отлично» проставляется за 10-9 правильных ответов.

Оценка «Хорошо» проставляется за 8 правильных ответов.

Оценка «Удовлетворительно» проставляется за 7 правильных ответов.

Оценка «Неудовлетворительно» проставляется за 6 и менее правильных ответов.

Эталон ответа

1 – г; 2 – а; 3 – а; 4 – г; 5 – а б в; 6 – а; 7 – б; 8 – б; 9 - в; 10 – б.

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания - аудитория

2.Максимальное время выполнения – 10 мин

3.Вы можете воспользоваться лекцией, учебником, словарем.

Разработчик Романькова Т.А.

Теоретическое задание (ТЗ) №12

1. Терапия гипертонического криза у лиц пожилого и старческого возраста начинается с введения препарата:

А. внутривенно.

Б. внутримышечно.

В. подкожно.

Г. сублингвально.

2. При гипертоническом кризе у лиц пожилого и старческого возраста применяют:

А. анаприлин.

Б. лазикс.

В. пентамин.

Г. нифедипин (коринфар).

3. Приступ стенокардии у пожилых обусловлен:

А. спазмом сосудов.

Б. изменением обмена веществ.

В. гипокалиемией.

Г. гипоксией миокарда.

4. Приступ стенокардии у пожилых характеризуется:

А. выраженными болевыми ощущениями.

Б. необычной иррадиацией и слаженностью болевых ощущений.

В. выраженными вегетативными и сильными болевыми ощущениями.

Г. безболевая форма.

5. Для купирования приступа стенокардии целесообразно использовать:

А. валидол.

Б. но-шпу.

В. нитроглицерин.

Г. валокордин.

6. Для лечения стенокардии в пожилом возрасте используют:

А. диуретики + ингибиторы АПФ + антагонисты кальция.

Б. сердечные гликозиды + диуретики + нитраты.

В. нитраты + ингибиторы АПФ + антагонисты кальция.

Г. нитраты + диуретики + ингибиторы АПФ.

7. Антисклеротическое питание для пожилых предусматривает употребление:

А. яиц.

Б. овощей.

В. сала.

Г. рыбы.

8. Приоритетная проблема при инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста:

A. головная боль.

Б. лихорадка.

B. сердцебиение.

Г. удушье.

9. Дозы лекарственных препаратов используемых для лечения ИБС у пожилых должны быть:

А. равны дозе среднего возраста.

Б. на 50% превышать дозу среднего возраста.

В. на 50% быть меньше дозы среднего возраста.

10. Причина снижения интенсивности боли при инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста:

А. усиление воспалительной реакции.

Б. ослабление воспалительной реакции.

В. повышение порога болевой чувствительности.

Г. снижение порога болевой чувствительности.

Критерии оценивания

Система оценивания:

При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило:

Максимальное количество- 10 балла.

Оценивание осуществляется по критерию

Оценка «Отлично» проставляется за 10-9 правильных ответов.

Оценка «Хорошо» проставляется за 8 правильных ответов.

Оценка «Удовлетворительно» проставляется за 7 правильных ответов.

Оценка «Неудовлетворительно» проставляется за 6 и менее правильных ответов.

Эталон ответа

1 – а; 2 – в; 3 – б; 4 – в; 5 – а; 6 – а; 7 – г; 8 – г; 9 - а; 10 – в.

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания - аудитория

2.Максимальное время выполнения – 10 мин

3.Вы можете воспользоваться лекцией, учебником, словарем.

Разработчик Романькова Т.А.

Теоретическое задание (ТЗ) №13

1. Форма инфаркта миокарда, реже встречающаяся в пожилом возрасте:

А. ангинозная.

Б. астматическая.

В. аритмическая.

Г. безболевая.

2. Введение морфина гидрохлорида в пожилом возрасте нецелесообразно, так как:

А. угнетается дыхательный центр.

Б. способствует развитию аритмии.

В. вызывает резкое снижение АД.

Г. вызывает резкое повышение АД.

3. При развитии инфаркта миокарда у старых людей решающую роль играет:

A. психические напряжения.

Б. физическое перенапряжение.

B. пищевые нагрузки (особенно жиры).

Г. пищевые нагрузки (особенно углеводы).

4. Особенности клиники инфаркта миокарда у старых людей:

A. боль неинтенсивная.

Б. не имеет типичную локализацию.

B. боль типичная.

Г. обычной локализации, иррадиации.

5. Для стариков наиболее характерны следующие формы инфаркта миокарда:

A. астматическая.

Б. церебральная.

B. аритмическая.

Г. болевая.

Д. абдоминальная.

6. Наиболее частым осложнением инфаркта миокарда у стариков является:

A. нарушение ритма.

Б. сердечная астма.

B. кардиогенный шок.

Г. разрыв сердца.

Д. тромбоэмболия.

7. Начальными признаками сердечной недостаточности у пожилых являются:

А. покашливание при разговоре.

Б. пароксизмальные нарушения сердечного ритма.

В. проявления гипоксии мозга.

Г. отеки.

8. Для лечения сердечной недостаточности у пожилых используют:

А. сердечные гликозиды + диуретики + венозные вазодилататоры.

Б. сердечные гликозиды + ингибиторы АПФ + бета-адреноблокаторы.

В. диуретики + антагонисты кальция.

Г. нитраты + диуретики.

9. Сердечные гликозиды у пожилых целесообразно назначать:

А. обычные дозы, короткий курс.

Б. малые дозы, короткий курс.

В. большие дозы, длительный курс.

Г. малые дозы, длительный курс.

10. Гликозидной интоксикации у стариков способствует:

А. ослабление перистальтики, запоры, замедление выведения с мочой.

Б. поносы и ускоренная перистальтика.

В. ускоренное выведение с мочой.

Критерии оценивания

Система оценивания:

При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило:

Максимальное количество- 10 балла.

Оценивание осуществляется по критерию

Оценка «Отлично» проставляется за 10-9 правильных ответов.

Оценка «Хорошо» проставляется за 8 правильных ответов.

Оценка «Удовлетворительно» проставляется за 7 правильных ответов.

Оценка «Неудовлетворительно» проставляется за 6 и менее правильных ответов.

Эталон ответа

1 – в; 2 – а; 3 – а б в; 4 – а б; 5 – а б в г; 6 – а б в г д; 7 – а; 8 – а; 9 - г; 10 – а.

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания - аудитория

2.Максимальное время выполнения – 10 мин

3.Вы можете воспользоваться лекцией, учебником, словарем.

Разработчик Романькова Т.А.

Практическое задание №14

Текст задания:

В кардиологическое отделение поступает пациентка 80 лет с диагнозом ИБС: постинфарктный кардиосклероз. Мерцательная аритмия. НК III стадии. Кахексия.

При сборе информации о пациентке медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на выраженную общую слабость, значительное снижение аппетита, перебои в работе сердца, одышку в покое, похудание, невозможность ухаживать за собой. Считает себя больной в течение 7 лет после перенесенного инфаркта миокарда. Ухудшение началось 3 недели назад после гриппа, в течение последних 5 дней не встает с постели. Пациентка постоянно получает сердечные гликозиды, мочегонные.

Объективно: общее состояние тяжелое. Больная заторможена, в пространстве ориентирована. С трудом поворачивается в постели. Кожные покровы сухие, цианотичные. На коже в области крестца и пяток покраснение. Отеки на нижних конечностях, поясничной и крестцовой области. Тургор тканей снижен, состояние питания резко понижено. ЧДД 26 в минуту, в легких жесткое дыхание, в нижних отделах с обеих сторон влажные мелкопузырчатые хрипы. Пульс 92 в минуту аритмичный, АД 110/70 мм рт. ст. Живот увеличен в объеме. Край печени на 2 см ниже реберной дуги, безболезненный. Стул 1 раз в двое суток. Мочеиспускание редкое, малыми порциями.

Пациентке назначено:

1. Постельный режим.

2. Диета №10.

3. Контроль водного баланса.

4. Электрокардиограмма.

5. Лазикс 2 мл в/в.

6. Дигоксин 0,025% 1 мл в/в капельно на физиологическом р-ре.

7. Поляризующая смесь 200 мл в/в капельно.

8. Оксигенотерапия по 20 мин 3 раза в день.

Задания:

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, определите настоящие и потенциальные проблемы пациентки, установите приоритетную проблему.

2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Какие возрастные особенности сердечно-сосудистой системы способствуют развитию кардиологических заболеваний в старческом возрасте?

4. Каковы факторы, способствующие возникновению пролежней у данной пациентки?

5. Объясните родственникам пациентки, как контролировать водный баланс.

6. Обучите родственников пациентки мерам профилактики пролежней.

7. Окажите психологическую поддержку родственникам в случае утраты.

Эталон ответа к задаче №14

1. Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, есть, пить, двигаться, быть чистым, спать, общаться, избегать опасности, поддерживать свое состояние.

Проблемы пациентки

Настоящие:

§ общая слабость;

§ пониженное питание, не соответствующее потребностям организма;

§ одышка в покое;

§ перебои в работе сердца;

§ ограничение подвижности;

§ невозможность самоухода;

§ пролежни I ст. в области крестца и обеих пяток;

§ отеки периферические и полостные.

Потенциальные:

§ риск развития застойной пневмонии и отека легких;

§ риск развития острой сердечной недостаточности;

§ риск развития тяжелого нарушения ритма сердца;

§ риск развития запора;

§ риск развития инфекции мочевыводящих путей;

§ риск развития побочных эффектов медикаментозной терапии.

Приоритетная пролежни I ст. в области крестца и обеих пяток

2. Краткосрочная цель: у пациентки не будет пролежней через 5 дней.

Долгосрочная цель: у пациентки не будет пролежней к моменту выписки из стационара, родственники будут демонстрировать знания по мерам правильного ухода за кожей к концу госпитализации.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

План	Мотивация
1. М/с обеспечит физический и психический покой	Для уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему
2. М/с будет оценивать состояние кожи пациентки ежедневно	Для контроля состояния кожи
3. М/с будет обрабатывать кожу в области гиперемии	Для эффективного лечения пролежней
4. М/с будет менять положение в постели каждые 3 часа	Для уменьшения давления на одни и те же участки тела
5. М/с использует противопролежневый матрас	Для уменьшения трения выступающих частей тела
6. М/с обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения	Для профилактики инфицирования кожи
7. М/с обеспечит разглаживание постельного и нательного белья при каждом перекладывании пациентки	Для предупреждения образования складок
8. М/с обеспечит тщательную гигиену кожи и слизистых оболочек	Для профилактики образования пролежней
9. М/с обеспечит пациентку индивидуальными средствами ухода и отгородит ширмой	Для создания комфортного состояния
10. М/с обеспечит соблюдение диеты № 10	С целью улучшения кровообращения, нормализации обмена веществ, уменьшения отеков
11. М/с проведет беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания с повышенным содержанием витаминов, солей калия и белка в соответствии со вкусом и потребностями пациентки	Для улучшения трофики тканей, повышения защитных сил организма, профилактики гипокалиемии
12. М/с обучит родственников пациентки правилам ухода за кожей в домашних условиях	Для профилактики образования пролежней
13. М/с обеспечит подачу увлажненного кислорода по 20 мин 3 раза в день	Для уменьшения явлений гипоксии органов и тканей
14. М/с будет выполнять назначения врача	Для эффективного лечения
15. М/с будет наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД, пульс 2 раза в день, определять водный баланс	Для контроля эффективности лечения, ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений

3. Развитию кардиологической патологии в старческом возрасте способствуют: уменьшение эластичности артериальных сосудов, повышение периферического сопротивления, уменьшение минутного и ударного объемов сердца, снижение сократительной способности миокарда, расстройство нейрогуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы.

4. Возникновению пролежней у данной пациентки способствовали следующие факторы: постельный режим, выраженная недостаточность кровообращения, периферические отеки, дефицит белкового питания, кахексия, возрастные изменения кожи.

5. Студент доступно и грамотно объясняет родственникам пациентки, как контролировать водный баланс.

6. Студент демонстрирует процесс обучения родственников пациентки мерам профилактики пролежней.

7. Студент составляет тезисы беседы с родственниками пациентки в случае ее смерти.

Система оценивания:

Применяется политомическая система оценивания. В этом случае баллы начисляются по следующей схеме:

- точность соблюдения алгоритма при выполнении лечебных вмешательств в пределах своих полномочий; - 2 балла;

- соблюдены требования техники безопасности при оказании первой помощи («да» - 1балл, «нет» - 0 баллов).

Оценивание осуществляется по критериям

100-90% - 5 (отлично)

89%-79% - 4 (хорошо)

80-70% - 3 (удовлетворительно)

Менее 70 % - 2 (неудовлетворительно)

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания - аудитория

2.Максимальное время выполнения – 30 мин

3.Вы не можете воспользоваться лекцией, учебником, словарем.

Разработчик Романькова Т.А.

Практическое задание №15

Текст задания:

Пациент 68 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом – ИБС. Постинфарктный кардиосклероз II стадии. При сборе данных о пациенте медсестра получила следующие данные: жалобы на отеки на нижних конечностях, увеличение в размере живота, сердцебиение, слабость, незначительную одышку в покое.

Болеет около 2 лет, когда после перенесенного инфаркта миокарда появилась одышка, отеки, боли в правом подреберье. Тревожен, на контакт идет с трудом, выражает опасения за свое будущее.

Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, положение в постели вынужденное – ортопное. Кожные покровы цианотичные, чистые. Отеки на стопах и голенях, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт.ст. Живот увеличен в объеме, болезненный в правом подреберье.

Пациенту назначено:

1. Диета №10.

2. Постельный режим.

3. Учет суточного диуреза.

4. Контроль пульса и АД.

5. Взвешивание.

Задания:

1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента.

2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Объясните пациенту правила взвешивания.

4. Обучите пациента правилам подсчета пульса в связи с контролем лечения.

Эталон ответа к задаче №15

1. Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, есть, пить, выделять, работать, отдыхать, избегать опасности.

Проблемы пациента

Настоящие:

§ задержка жидкости (отеки, асцит);

§ сердцебиение;

§ слабость;

§ одышка в покое;

§ беспокойство по поводу исхода заболевания.

Потенциальные:

§ риск развития пролежней;

§ риск развития трофических язв;

§ риск летального исхода.

Из данных проблем приоритетной является – задержка жидкости (отеки, асцит).

2. Приоритетная проблема пациента: задержка жидкости (отеки, асцит).

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение отеков на нижних конечностях и размеры живота к концу недели.

Долгосрочная цель: пациент демонстрирует знания о диете, подсчете суточного диуреза к моменту выписки.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

План	Мотивация
1. М/с обеспечит строгое соблюдение диеты № 10 с ограничением соли и жидкости (суточный диурез + 400 мл)	Для уменьшения отеков
2. М/с обеспечит взвешивание пациента 1 раз в 3 дня	Для контроля уменьшения задержки жидкости в организме
3. М/с обеспечит контроль суточного диуреза	Для контроля отрицательного водного баланса
4. М/с обеспечит доступ свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день	Для обогащения воздуха кислородом
5. М/с проведет оксигенотерапию 3 раза в день по 30 минут	Для уменьшения гипоксии
6. М/с обеспечит уход за кожей и слизистыми	Для профилактики пролежней
7. М/с проведет беседу с пациентом и его родственниками о необходимости соблюдения диеты, контроля суточного диуреза, подсчету пульса, постоянного приема лекарственных препаратов	Для предупреждения ухудшения состояния пациента и возникновения осложнений
8. М/с будет наблюдать за внешним видом, пульсом, АД больного	Для контроля за состоянием больного и возможного ухудшения состояния
9. М/с будет выполнять назначения врача

Оценка: пациент отмечает исчезновение отеков, уменьшение размеров живота, демонстрирует знания о диете, контроле суточного диуреза, подсчета пульса.

3. Студент доступно и грамотно объяснит пациенту правила взвешивания.

Масса тела определяется на медицинских весах, которые перед взвешиванием должны быть выверены и отрегулированы.

Следует соблюдать правила взвешивания: проводить взвешивание натощак, в одной и той же одежде, в одно и тоже время после опорожнения мочевого пузыря и кишечника, без обуви.

Следует стать на середину площадки весов;

Открыть затвор весов;

Продвигайте гири на весах влево до тех пор, пока уровень коромысла весов не совпадет с контрольным;

Закройте затвор;

Посмотрите и запишите данные в температурный лист;

Масса тела в норме в среднем определяется по формуле: РОСТ – 100.

Обучение измерению артериального пульса на лучевой артерии (в условиях стационара). Оснащение: Часы или секундомер, температурный лист, ручка, бумага.

Последовательность действий:

1. Объяснить пациенту суть и ход исследования. Получить его согласие на процедуру.

2. Вымыть руки.

* Во время процедуры пациент может сидеть или лежать. Предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу».

3. Прижать 2,3,4-м пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию (1 палец находится со стороны тыла кисти ).

4. Определить ритм пульса в течение 30 сек.

5. Взять часы или секундомер и исследовать частоту пульсации артерии в течение 30 сек: если пульс ритмичный, умножить на два, если пульс неритмичный - считать частоту в течение 1 мин.

6. Сообщить пациенту результат.

7. Прижать артерию сильнее чем прежде к лучевой кости и определить напряжение.

8. Сообщить пациенту результат исследования.

9. Записать результат.

10. Помочь пациенту занять удобное положение или встать.] 1. Вымыть руки.

12. Отметить результаты исследования в температурном листе.

Система оценивания:

Применяется политомическая система оценивания. В этом случае баллы начисляются по следующей схеме:

- точность соблюдения алгоритма при выполнении лечебных вмешательств в пределах своих полномочий; - 2 балла;

- соблюдены требования техники безопасности при оказании первой помощи («да» - 1балл, «нет» - 0 баллов).

Оценивание осуществляется по критериям

100-90% - 5 (отлично)

89%-79% - 4 (хорошо)

80-70% - 3 (удовлетворительно)

Менее 70 % - 2 (неудовлетворительно)

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания - аудитория

2.Максимальное время выполнения – 30 мин

3.Вы не можете воспользоваться лекцией, учебником, словарем.

Разработчик Романькова Т.А.

Скачано с www.znanio.ru

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение

Разработчики: ГАПОУ

Паспорт комплекта контрольно-оценочных средств 1

ПК2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса

Своевременность осуществления сестринского ухода за пациентами с различными заболеваниями и состояниями, взаимодействуя с участниками лечебного процесса

Заполнение карты наблюдения больного при применении медикаментозных средств в соответствии с правилами их использованиями согласно технологии оказания простых медицинских услуг -Соблюдение алгоритма при осуществлении ухода…

Полнота соблюдения правил использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса при проведении реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией -Точность…

Своевременность ведения медицинской документации при осуществлении ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях

Полнота оказания паллиативной помощи при осуществлении ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

Рациональность самостоятельного определения задач профессионального и личностного развития, осознанное самообразование, планирование и осуществление повышения своей квалификации при осуществлении лечебно-диагностических вмешательств, взаимодействуя с участниками лечебного процесса…

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия

Правильность организации рабочего места при контролировании выполнении требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности при соблюдении правил использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского…

Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств предоставляя информацию в понятном для пациента виде при осуществлении сестринского ухода за пациентами акушерско-гинекологического профиля, в…

Осуществлять уход за пациентами при лечебно-диагностических вмешательствах, взаимодействуя с участниками лечебного процесса в акушерском и гинекологическом стационаре, в терапии, фтизиатрии, дерматовенерологии, гериатрии, неврологии, психиатрии, инфекции,…

Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в отношении пациентов с различной патологией

Обоснована точно информация подготовки пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам в соответствии с технологией оказания простых медицинских услуг гериатрическим пациентам путем решения ситуационных задач -Сформулирована доступно информация…

У 2 - осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состоянияхПроведение субъективного и объективного доврачебного обследования пациента при осуществлении сестринского ухода за пациентами…

Составление плана сестринского ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях

Выполнение манипуляций и процедур при осуществлении сестринского ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях в соответствии с отраслевыми стандартами медицинских услуг-Соблюден алгоритм осуществления субъективного…

У 3 - консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средствСоставление плана беседы с пациентом и его окружением по применению лекарственных средств

Сформулированы цели и задачи беседы с гериатрическим пациентом и его окружением по применению лекарственных средств при решении ситуационных задач -Соблюдены все этапы плана беседы с…

Использование аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса при проведении реабилитационных мероприятий в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и…

Продемонстрировано правильное выполнение алгоритмов пользования аппаратурой, оборудованием и изделиями медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса при проведении реабилитационных мероприятий в пределах своих полномочий в условиях…

Представлено применение не менее 5 лекарственных средств при осуществлении фармакотерапии по назначению врача гериатрическим пациентам

Соответствие проведения комплексов упражнений лечебной физкультуры, основных приемов массажа с учетом возраста гериатрического пациента

У 8 - осуществлять паллиативную помощь пациентамОказание паллиативной помощи пациентам

Заполнение утвержденной медицинской документации при различных заболеваниях и состояниях -Соблюдены требования

Выполнение организации и оказания сестринской помощи пациентам с различными заболеваниями и состояниями -

Перечисление путей введения лекарственных препаратов при различных заболеваниях и состояниях

Названо правильно пути введения лекарственных препаратов гериатрическим пациентам с различными заболеваниями и состояниями -Представлено не менее 4 путей введения лекарственных препаратов гериатрическим пациентам с различными…

Описание видов, форм и методов реабилитации при проведении реабилитационных мероприятий в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара больным

Перечисление основных принципов коммуникации при оказании паллиативной помощи больным -

З 4 - правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения

Теоретическое задание (ТЗ) №1

В лечении сахарного диабета не применяется: 1) диета 2) лечение инсулином 3) ганглиоблокаторы 4) лиотропные препараты 5) витаминотерапия 8

Условия выполнения задания 1

Практическое задание (ТЗ) №2

Уход за больным с паркинсонизмом обусловлен значительной мышечной скованностью и мышечным дрожанием (гиперкенезами)

Практическое задание (ТЗ) №3

Направления ухода таковы: ·

Теоретическое задание (ТЗ) №4

При старении наблюдаются изменения воздухоносных путей: 1) уменьшение количества эластических волокон 2) снижение кашлевого рефлекса 3) снижение эвакуационной функции 4) повышение воздушности легочной ткани 5)…

Теоретическое задание (ТЗ) №5

Потенциальная проблема у лиц пожилого и старческого возраста при хроническом бронхите: 1)лихорадка 2) слабость 3) недомогание 4) кровохарканье 5) боли в грудной клетке 9Вынужденное положение…

Теоретическое задание (ТЗ) №6

Пожилому больному с асимптомным течением язвенной болезни12-перстной кишки рекомендуется: 1) не ограничивать физическую нагрузку 2) не ограничивать употребление мяса 3) не ограничивать употребление медикаментов, раздражающих…

Теоретическое задание (ТЗ) №7

Материалы на данной страницы взяты из открытых истончиков либо размещены пользователем в соответствии с договором-офертой сайта. Вы можете сообщить о нарушении.

17.06.2020