ОДА-3

Выполнила преподаватель «Анатомии и физиологии человека»
Ямскова Е.С.

Скелет туловища
Скелет туловища образуют: позвоночный столб, или позвоночник, и грудная клетка.
Позвоночник взрослого человека состоит из 24 свободных позвонков, крестца и копчика. Свободные позвонки разделяются на шейные (7), грудные (12) и поясничные (5). Крестец представлен 5 сросшимися между собой крестцовыми позвонками. Копчик состоит из 3 — 5 сросшихся рудиментарных позвонков. Грудную клетку образуют грудина и 12 пар ребер с соответствующими грудными позвонками.

Позвоночный столб (позвоночник), columna vertebralis,
состоит из отдельных костных сегментов – позвонков, vertebrae,
накладывающихся последовательно один на другой.
Позвоночный столб играет роль осевого скелета, который
является опорой тела, защитой находящегося в его канале
спинного мозга и участвует в движениях туловища и головы.

Позвоночный столб характеризуется наличием физиологических изгибов.
Изгибы, обращенные выпуклостью назад, называются кифозами (грудной и крестцовый кифозы), а изгиб, обращенный выпуклостью вперед, называется лордозом (шейный и поясничный лордозы). При вертикальном положении тела, особенно при нагрузках, изгибы позвоночного столба выражены более четко, чем в лежачем положении. Изгибы позвоночного столба появляются после рождения.
Кроме указанных физиологических изгибов отмечаются боковые изгибы, направленные выпуклостью вправо или влево — сколиозы.

Позвонок, vertebra, состоит из тела, дуги и отростков. Тело и дуга позвонка ограничивают широкое позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков образуют позвоночный канал. Дуга каждого позвонка у места прикрепления к телу имеет справа и слева две верхние и две нижние вырезки. При этом образуются межпозвоночные отверстия, через которые из позвоночного канала выходят спинномозговые нервы. От дуги позвонка отходят 7 отростков разной величины и направленности: назад по средней линии отходит непарный остистый отросток, в стороны от дуги отходят правый и левый поперечные отростки, а вверх и вниз направлены парные верхние и нижние суставные отростки.

Шейные позвонки, vertebrae cervicales, составляют верхний отдел позвоночного столба. Характерной особенностью шейных позвонков является наличие отверстия в поперечном отростке, где проходят позвоночные артерия и вена. Остистые отростки у шейных позвонков раздвоены. Первый и второй шейные позвонки имеют отличия от других шейных позвонков.
I шейный позвонок (атлант) — не имеет тела и остистого отростка, а лишь две дуги — переднюю и заднюю. Справа и слева дуга переходит в боковые массы с суставными поверхностями для сочленения с мыщелками затылочной кости и со II шейным позвонком.
II шейный позвонок (осевой) имеет тело, на котором
кверху между двумя верхними суставными поверхностями возвышается зубовидный отросток (зуб), сочленяющийся с передней дугой атланта.

Шейные позвонки:
а — атлант; б — осевой; в — VII шейный; 1 — поперечный отросток; 2 — латеральная масса; 3 — передняя дуга; 4 — верхняя суставная поверхность; 5 — отверстие поперечного отростка; 6 — борозда позвоночной артерии; 7 — задняя дуга; 8 — отверстие позвонка; 9— зубовидный отросток (зуб); 10 — верхушка зуба; 11 — верхняя суставная поверхность; 12 — нижний суставной отросток; 13 — остистый отросток; 14 — тело позвонка; 15 — верхний суставной отросток

Грудные позвонки vertebrae thoracicae крупнее шейных. На телах и поперечных отростках грудные
позвонки имеют реберные ямки, соединяющиеся с головками и бугорками ребер. Остистые отростки грудных позвонков самые длинные и наклонены вниз, что препятствует переразгибанию грудного отдела позвоночного столба назад.

Поясничные позвонки vertebrae lumbales имеют массивное тело, что связано с более выраженной
нагрузкой на них, а остистые отростки короткие и направлены назад.

Крестец, os sacrum, состоит их пяти крестцовых позвонков, которые у взрослого человека срастаются в одну кость. В крестце различают верхний широкий отдел — основание, нижний — узкий — верхушку; переднюю (вогнутую) — тазовую и заднюю (выпуклую) поверхности, а также боковые (латеральные) части. Внутри крестца имеется крестцовый канал, являющийся продолжением позвоночного канала. Массивные боковые части крестца несут на себе шероховатые ушковидные поверхности для соединения с тазовыми костями. Место соединения крестца с V поясничным
позвонком представляет собой обращенный вперед выступ — мыс.

Копчик, os coccygis, у взрослого человека состоит из 3 — 5 рудиментарных позвонков. Только у I копчикового позвонка кроме тела сохраняются рудименты верхних суставных отростков — копчиковые рога, соединяющиеся посредством связок с крестцовыми рогами. Остальные позвонки имеют округлую форму и маленькие размеры.

Соединения позвонков
Позвонки соединены между собой с помощью межпозвоночного хряща, связок
и суставов. Тела позвонков соединяются между собой с помощью межпозвоночных
дисков, построенных из волокнистого хряща. Периферическая часть хрящевых дисков представлена концентрическими фиброзными кольцами, а центральная часть — студенистым ядром. Дуги соседних позвонков соединяются
при помощи желтых связок. Они состоят из эластической соединительной ткани и поэтому имеют большую упругость. Суставные отростки смежных позвонков образуют межпозвоночные суставы.

Грудная клетка. (thorax) Ребра (costae)
Грудные позвонки, 12 пар ребер, грудина и их соединения составляют скелет грудной клетки.

Ребра, costae, — кости, соединенные попарно с грудными позвонками (12 пар). У каждого ребра выделяется задняя, более длинная, — костная часть и передняя, более короткая, — хрящевая (реберный хрящ). Семь пар верхних ребер (I—VII) хрящевыми частями соединяются с грудиной — истинные ребра. Хрящи VIII—X пар ребер соединяются с хрящом вышележащего ребра, образуя ложные ребра; XI и XII пары ребер имеют короткие хрящевые части, которые заканчиваются в мышцах брюшной стенки — колеблющиеся ребра.

В костной части ребра выделяют головку, шейку и тело. Головка ребра соединяется с телом позвонка. За головкой задний конец ребра суживается, образуя шейку ребра, которая переходит в самый длинный отдел — тело. Между шейкой и телом находится бугорок, который служит для сочленения с поперечным отростком соответствующего грудного позвонка.

I правое (а) и II правое (б) ребра:
1 — суставная поверхность; 2 — головка ребра; 3 — шейка ребра; 4 — суставная поверхность бугорка ребра; 5 — угол ребра; 6 — тело ребра; 7 — борозда подключичной вены; 8 — бугорок передней лестничной мышцы; 9 — борозда подключичной артерии

Грудина, sternum, представляет собой плоскую кость, расположенную почти во фронтальной плоскости. Она состоит из трех частей: верхней — рукоятки грудины, средней — тела грудины, нижней — мечевидного отростка. На верхнем крае рукоятки грудины расположены три вырезки: посередине — яремная, с боков — парные ключичные (для сочленения с ключицами); ниже последней, на боковом крае, находятся углубления для хрящей ребер. Мечевидный отросток значительно уже и тоньше тела, форма его различна: книзу он обычно заострен, иногда имеет сквозное отверстие или раздвоен.

У грудной клетки различают 4 стенки: переднюю, заднюю и две боковые, ограничивающие грудную полость. В грудной полости находятся внутренние органы (сердце, легкие, трахея, пищевод), крупные кровеносные сосуды и нервы.
Грудная клетка имеет верхнее и нижнее отверстия (апертуры).
Верхняя апертура ограничена по бокам первыми ребрами, спереди — верхним краем рукоятки грудины, сзади — телом первого грудного позвонка. Через верхнюю апертуру проходят трахея, пищевод, сосуды, нервы. Нижняя апертура ограничена нижними ребрами, спереди — мечевидным отростком грудины, сзади — телом двенадцатого грудного позвонка. Под мечевидным отростком находится подгрудинный угол (его вершина). Нижняя апертура грудной клетки значительно больше, чем верхняя. Диафрагма (грудо-брюшная мышца) закрывает нижнюю апертуру и имеет отверстия для прохождения аорты, пищевода, нервов, нижней полой вены.

Килевидная грудная клетка «куриная
грудь»

Бочкообразная грудная клетка

Воронкообразная грудная клетка
«грудь сапожника»

Мышцы, фасции и топография шеи.
Границами шеи являются: яремная вырезка грудины и верхние поверхности ключиц — снизу; нижняя челюсть — сверху. В области шеи выделяют четыре дочерних области: переднюю, грудино-ключично-сосцевидную, латеральную и заднюю.

Мышцы шеи по расположению классифицируют на три группы.
1.Мышцы, лежащие спереди от гортани и крупных сосудов:
1)поверхностные мышцы — подкожная, грудино-ключично-сосцевидная;
2)мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости:
•лежащие ниже подъязычной кости — лопаточно-подъязычная, грудино-подъязычная, грудино-щитовидная и щитоподъязычная;
•лежащие выше подъязычной кости: двубрюшная, шило-подъязычная, челюстно-подъязычная, подбородочно-подъязычная.
2.Глубокие мышцы:
1)латеральная группа: передняя, средняя и задняя лестничные.
2)медиальная группа: длинная мышца шеи, длинная мышца головы, передняя и латеральная прямые мышцы головы.
3.Подзатылочные мышцы.

Мышцы и фасции туловища
Мышцы туловища, в зависимости от места их расположения, делятся на
мышцы спины, груди, живота и промежности. Эти мышцы обеспечивают подвижность позвоночника, а также движения ребер, головы, плечевого и тазового поясов, участвуют в образовании стенок полостей тела (грудной, брюшной,
таза). Все скелетные мышцы туловища, кроме диафрагмы, парные.

Мышцы спины классифицируют по расположению и форме на две группы.
1. Поверхностные мышцы, к которым относятся:
а) мышцы, прикрепляющиеся к костям верхней конечности: трапециевидная мышца; широчайшая мышца спины; мышца, поднимающая лопатку; большая и малая ромбовидные мышцы;
б) мышцы, прикрепляющиеся к ребрам: задняя верхняя и задняя нижняя зубчатые мышцы.
2.Глубокие мышцы, включающие две подгруппы:
а) длинные мышцы: ременная мышца головы и шеи; мышца, выпрямляющая позвоночник; поперечно-остистая мышца;
б) короткие мышцы: межостистые и межпоперечные мышцы.

По топографии мышцы груди классифицируют на две группы:
1. мышцы груди, прикрепляющиеся к костям верхней конечности — большая и малая грудные, подключичная и передняя зубчатая мышцы;
2. собственные мышцы груди — наружные и внутренние межреберные, подреберные мышцы; поперечная мышца груди и мышцы, поднимающие ребра.

Мышцы живота классифицируют по расположению и форме на две группы.
1.Переднелатеральная группа включает:
а) длинные мышцы: прямая мышца живота и пирамидальная мышца;
б) широкие мышцы: наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота.
2.Задняя группа представлена квадратной мышцей поясницы.

Задания на дом:
Записать в глоссарий изученные на лекции анатомические термины.
Составить сравнительную таблицу мышц туловища.(внеаудиторная тетрадь)
Составить таблицу «Соединения костей туловища». (внеаудиторная тетрадь)
Зарисовать топографические образования мышц шеи- треугольники шеи. (внеаудиторная тетрадь)
Конспект лекции.
Проработать лекцию дома.