ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ) взятие крови из периферической вены

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК­ЛИСТ) II этап аккредитационного экзамена Дата «__» ____________ 20__ г. Специальность: 34.02.01 Сестринское дело Номер аккредитуемого ______ Проверяемый практический навык: взятие крови из периферической вены Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении да/нет № п/п 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 14. 16. 9. 10. Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль Попросить пациента представиться Сверить ФИО пациента с медицинской документацией Сообщить пациенту о назначении врача Объяснить ход и цель процедуры Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя или лежа на спине Подготовка к проведению процедуры Проверить целостность упаковки вакуумной системы Проверить срок годности вакуумной системы 11. Проверить срок годности салфеток с антисептиком 12. Обработать руки гигиеническим способом 13. Открыть упаковку вакуумной системы, извлечь иглу и держатель Взять иглу вакуумной системы одной рукой за цветной колпачок 15. Другой рукой снять короткий защитный колпачок с резиновой мембраны Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора 17. Положить вакуумную систему для забора крови в собранном виде на манипуляционный стол 18. Поместить упаковку от вакуумной системы в емкость для медицинских отходов класса «А» 19. Надеть средства защиты (маску одноразовую) 20. Надеть очки защитные медицинские 21. Надеть нестерильные перчатки Выполнение процедуры Сказать Сказать Сказать Сказать Сказать Сказать Сказать Выполнить/Сказать Выполнить/Сказать Выполнить/Сказать Выполнить/Сказать Сказать Выполнить Выполнить/Сказать Выполнить/Сказать Выполнить/Сказать Выполнить Выполнить Выполнить Выполнить Выполнить № п/п 22. Перечень практических действий Вскрыть поочередно 3 упаковки салфеток с антисептиком 23. Попросить пациента освободить от одежды локтевой сгиб руки 24. Подложить под локоть пациента влагостойкую подушку 25. Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или тканевую салфетку 26. Определить пульсацию на лучевой артерии 27. Попросить пациента сжать кулак 28. Пропальпировать и осмотреть предполагаемое место венепункции 29. Обработать место венепункции (большую площадь) салфеткой с антисептиком в одном направлении 30. Обработать место венепункции новой салфеткой с антисептиком в одном направлении 31. Поместить использованные салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «Б» 32. Поместить упаковки от салфеток с антисептиком 33. в емкость для медицинских отходов класса «А» Взять в доминантную руку вакуумную систему и снять цветной защитный колпачок с иглы 34. Сбросить защитный колпачок от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» 35. Натянуть свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии, фиксируя вену 37. 38. 36. Пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмоментно» под углом 10­15° (почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх Ввести иглу не более чем на ½ длины Взять  не  доминантной  рукой   необходимую пробирку и вставить крышкой в держатель до упора Развязать/ослабить жгут на плече пациента с момента поступления крови в пробирку 39. 40. Попросить пациента разжать кулак 41. Набрать нужное количество крови в пробирку 42. Отсоединить пробирку от иглы 43. Поставить пробирку в штатив 44. Взять в руку салфетку с антисептиком, прижать ее к месту венепункции 45. Извлечь вакуумную систему из вены 46. Попросить пациента держать салфетку с антисептиком у места венепункции 5­7 минут, прижимая большим пальцем второй руки Отметка о выполнении да/нет Форма представления Выполнить Сказать Выполнить/Сказать Выполнить Выполнить/Сказать Сказать Выполнить Выполнить Выполнить/Сказать Выполнить Выполнить Выполнить Выполнить Выполнить Выполнить Выполнить Выполнить/Сказать Выполнить Сказать Выполнить/Сказать Выполнить Выполнить Выполнить Выполнить Сказать № п/п Перечень практических действий 47. Сбросить   вакуумную   систему   в   ѐмкость­ контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником 48. Перевернуть (аккуратно) пробирку 5­6 раз 49. Сбросить упаковку от салфетки в емкость для медицинских отходов класса «А» 50. Убедиться (через 5­7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции 51. Поместить салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для медицинских отходов класса «Б» Завершение процедуры 52. Снять перчатки 53. Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» 54. Снять очки 55. Поместить очки в емкость для отходов класса «Б» 56. Снять маску 57. Поместить маску в емкость для отходов класса «Б» 58. Обработать руки гигиеническим способом 59. Узнать у пациента его самочувствие 60. Промаркировать пробирку 61. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в журнал учета процедур Форма представления Выполнить Отметка о выполнении да/нет Выполнить/Сказать Выполнить Сказать Выполнить Выполнить Выполнить Выполнить Выполнить Выполнить Выполнить Сказать Сказать Сказать Сказать ФИО члена АК ______________________ подпись _______________________ отметка о внесении в базу ФИО (внесен/не внесен) 100 :61=7,69% 61­56­«5» (100­90%) 55­56­«4» (89­80%) 49­44­«3»(79­70%) Примерные   комментарии   аккредитуемого  по   практическим действиям   в   рамках   диалога   с   пациентом   при   выполнении   практического навыка «взятие крови из периферической вены» Практическое действие аккредитуемого Примерный текст комментария аккредитуемого № (практи ческого действи я) 1. Установить   контакт   с   пациентом: «Здравствуйте!» представиться, «Я процедурная медсестра» поздороваться, обозначить свою роль 2. Попросить пациента представиться 3. Сверить  ФИО  пациента  с  листом назначений «Меня зовут _______________ (ФИО)» «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Пациент идентифицирован» 4. Сообщить пациенту врача о   назначении «Вам назначено взятие крови из вены» 5. Объяснить ход и цель процедуры «По  назначению  врача,  для  проведения обследования  я  возьму  у  Вас  кровь  из вены.Манипуляцияпроводитсяв положении  сидя  или  лежа  на  спине  в области    локтевого    сгиба.    В    ходе манипуляции находиться на твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз, так чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию» «Вы  согласны  на  выполнение  данной Ваша рука должна 6. Убедиться  в  наличии  у  пациента добровольного согласия на предстоящую процедуру Ответ: «Пациент согласен на выполнение информированного процедуры?» процедуры» 7. Предложить  или  помочь пациенту «Садитесь   на   стул,   примите   удобное занять  удобное  положение  сидя  или лежа на спине положение» или  «Примите  удобное  положение  на кушетке» 8. Проверить целостность вакуумной системы упаковки «Упаковкавакуумнойсистемыне нарушена» 9. Проверить  срок годности вакуумной «Срок   годности   упаковки   вакуумной системы 10. Проверить герметичность салфеток с антисептиком упаковки «Упаковка   одноразовых   салфеток   с антисептиком не нарушена» 11. Проверить  срок  годности  салфеток  с «Срок годности одноразовых салфеток с системы не истек» антисептиком 12. Обработать способом руки 14. Взять иглу вакуумной системы одной рукой за цветной колпачок гигиеническим «Обрабатываю антисептиком не истек» руки гигиеническим способом» «Взять  иглу  одной  рукой  за  цветной колпачок,  другой рукой снять короткий 15.Другой защитный мембраны рукойснять с колпачок короткий защитный   колпачок   (серого   цвета)   с резиновой резиновой мембраны. Вставить освободившийся конец иглы с резиновой 16.Вставить освободившийся конец иглы мембраной  в  держатель  и  завинтить  до с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора упора» 23.Попросить пациента освободить  от «Освободите руку от одежды» одежды локтевой сгиб руки 24.Подложить под локоть пациента влагостойкую подушку «Подкладываюподрукупациента влагостойкую подушку» 26.Определить артерии пульсацию на лучевой «Пульс на лучевой артерии определяется» 27.Попросить пациента сжать кулак «Сожмите, пожалуйста, руку в кулак» «Не  рекомендуется  задавать  для  руки нагрузку «сжать – разжать кулак», т.к. это приводит  к  изменению  концентрации  в картине крови некоторых показателей» «После обработки места инъекции 30.Обработать место венепункции новой салфеткой  с  антисептиком  в  одном салфетками  с  антисептиком  ждем  полного направлении не рукой «Вставляю пробирку крышкой до упора» доминантной высыхания» 38.Взять необходимую  пробирку крышкой в держатель до упора и вставить 40.Попросить пациента разжать кулак «Пожалуйста, разожмите кулак» 41. Набрать  нужное количество крови  в «Набираю необходимое количество крови в пробирку» пациента держать «Пожалуйста,держитесалфеткус пробирку 46. Попросить салфетку  с  антисептиком  у  места венепункции  5­7  минут,  прижимая большим пальцем второй руки 48.Перевернуть (аккуратно) пробирку 5­ 6 раз 50.Убедиться   (через   5­7   минут)   в антисептиком  у  места  венепункции  5­7 минут,   прижимая   большим   пальцем второй руки» «Очень пробирку 5­6 раз для смешивания пробы крови с наполнителем» «Через 5­7 минут наружное кровотечение аккуратно переворачиваем отсутствии наружного кровотечения в в области венепункции отсутствует» области венепункции руки гигиеническим «Обрабатываю 58.Обработать руки гигиеническим способом 59.Узнать у пациента его самочувствие 60.Промаркировать пробирку способом» «Как вы себя чувствуете, все ли в порядке?» Ответ:  «Пациент  чувствует  себя хорошо» «Маркирую пробирку» 61.Сделать соответствующую запись  о «Делаю   запись   о   результатах результатах учета процедур процедуры в журнал процедуры процедур» в журнал учета соответствие с условием практического задания 1. Стол для расходных материалов 2. Стул 3. Кушетка медицинская 4. Манипуляционный стол 5. Фантом верхней конечности для внутривенной инъекции 6. Сменные вкладыши для фантома верхней конечности для  внутривенной инъекции Перечень оснащения и оборудования для практического навыка в 7. Аптечка Анти­ВИЧ и укладка экстренной медицинской помощи (достаточно имитации в виде фото) 8. Подушка из влагостойкого материала 9. Жгут венозный 10. Штатив для пробирок на несколько гнѐзд 11. Маркер/карандаш по стеклу 12. Очки защитные медицинские 13.   Ёмкость­контейнер  для   сбора   острых   отходов   класса   «Б»   с иглосъемником 14. Ёмкость­контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А» 15. Ёмкость­контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б» 16.   Пакет   для   утилизации   медицинских   отходов   класса   «А»   любого цвета, кроме желтого и красного 17. Пакет для утилизации  медицинских отходов  класса «Б» желтого цвета 18. Салфетка с антисептиком одноразовая (из расчета 3 шт. на одного аккредитуемого)* 19. Салфетка тканевая под жгут (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)* 20. Пробирка для взятия крови вакуумной системой (из расчета 1 шт.  на одну попытку аккредитуемого)* 21. Вакуумная система для забора венозной крови (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)* 22.  Перчатки   медицинские   нестерильные  (из   расчета   1  пара   на  одну попытку аккредитуемого)* 23. Маска для лица 3­х слойная медицинская одноразовая нестерильная (из расчета 1 маска на все попытки аккредитуемого)* 24. Формы медицинской документации: журнал учета процедур (форма 029/У),   лист   назначения   (из   расчета   1   бланк   на   все   попытки аккредитуемого)* 25.   Шариковая  ручка   с   синими   чернилами   для   заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 ручка на все попытки аккредитуемого)* Нормативные и методические документы, используемые для  создания оценочного листа (чек­листа) 1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323­ФЗ «Об основах охраны  здоровья граждан в Российской Федерации» 2. Приказ Минздрава России от 02.06.2016 № 334н «Об утверждении  Положения об аккредитации специалистов» 3. Проект профессионального стандарта «Специалист в области  сестринского дела (медицинская сестра / медицинский брат)» 4. Федеральный   государственный   образовательный   стандарт   среднего профессионального   образования   по   специальности   34.02.01   «Сестринское дело», утверждѐнный приказом Минобрнауки России № 502 от 12.05.2014 5. Приказ Минздрава России от 29.06.2016 № 425н «Об утверждении Порядка   ознакомления   пациента   либо   его   законного   представителя   с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента» 6. ГОСТ Р 52623.4­2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг   инвазивных   вмешательств»,   утвержденный   приказом   Федерального агентства   по   техническому   регулированию   и   метрологии   Российской Федерации от 30.03.2015 №200­ст. 7. СанПиН 2.1.3.2630­10 «Санитарно­эпидемиологические требования к организациям,   осуществляющим   медицинскую   деятельность»,   утвержден постановлением   главного   государственного   санитарного   врача   Российской Федерации от 18.05.2010 №58 8. СанПиН 2.1.7.2790­10 «Санитарно­эпидемиологические требования к обращению   с   медицинскими   отходами»,   утвержден   постановлением главного   государственного   санитарного   врача   Российской   Федерации   от 9.12.2010 №163 9. Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных   форм   медицинской   документации,   используемых   в медицинских   организациях,   оказывающих   медицинскую   помощь   в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» 10. Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 №1030 «О утверждении  форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения».