Первая помощь при поражении электрическим током

Первая помощь при поражении электрическим током

Введение (общие сведения)

Тяжесть поражения электрическим током определяется физическими параметрами, вариантами путей прохождения его через организм, длительностью воздействия и общим состоянием пострадавшего.

К физическим параметрам тока относятся его напряжение, сила, частота. По напряжению можно выделить следующие повреждающие величины:

–          молния — напряжение в миллионы вольт;

–          высоковольтные линии электропередач — десятки и сотни тысяч вольт;

–          промышленное напряжение — 375 – 380 вольт;

–          и бытовое — 110 – 220 вольт.

Поражение молнией, особенно если разряд проходит через мозг и сердце, неизбежно заканчивается остановкой дыхания и сердца; зачастую при этом ткань мозга разрушается. В остальных случаях возможен благополучный исход, сопровождающийся различной клинической картиной вплоть до коммоционно-контузионного синдрома. При контакте с токами высокого напряжения (линии электропередач) развивается фибриляция желудочков (ФЖ), часто возникают обширные ожоги. Возможны и благоприятные исходы, зависящие в основном от путей прохождения электрического тока. Переменный промышленный и бытовой ток может вызвать ФЖ. Вероятность возникновения ФЖ зависит от длительности контакта, путей прохождения и общего состояния пострадавшего.

Наиболее часто встречающиеся пути прохождения тока: «рука – рука», «рука – нога», «нога – нога», причем самыми опасными являются так называемые верхние петли («рука – голова» и «рука – рука»).

Одним из видов поражения электрическим током является так называемое шаговое напряжение, которое возникает при нахождении вблизи обрыва высоковольтных линий электропередач, т.е. на некотором расстоянии от источника тока, за счет возникающей разницы потенциалов между ступнями, причем чем шире шаг, тем сильнее электротравма.

К сожалению, подобный вид поражения может наблюдаться на городском транспорте (троллейбус) при входе в салон, особенно в сырую погоду. Известны даже смертельные случаи.

Порядок действий при оказании первой помощи при поражении электрическим током

Помощь при электротравме должна оказываться немедленно. Реанимационные мероприятия могут быть эффективными даже через 10 мин после остановки кровообращения. Существует мнение, что при поражении электрическим током период клинической смерти удлиняется. Однако прежде чем начинать какие-либо манипуляции, необходимо убедиться в том, что пораженный свободен от контакта с источником тока. Нередко человек, находящийся под напряжением с силой тока от 0,01 до 0,1 А, вследствие тетанического сокращения мышц не может самостоятельно освободиться от источника поражения.

Порядок действий:

1)     Освободить пострадавшего от действия электрического тока.

2)     Удалить пострадавшего от источника тока.

3)     Проверить реакции зрачка и наличие пульса на сонной артерии. При остановке дыхания и сердцебиения приступить к сердечно-легочной реанимации.

4)     Предупредить западение языка.

5)     Дать понюхать или поднести к дыхательным путям нашатырный спирт.

6)     При наличии сознания дать сердечные средства, успокаивающие средства, обезболивающие, питье.

Пострадавшего необходимо госпитализировать, желательно в отделение реанимации, так как в результате электрического шока возможность нарушения функций жизненно важных центров продолговатого мозга существует в течение ближайших 2 – 3 ч.

Источник: http://medicinapediya.ru