Первичная профилактика детских инфекций

Первичная профилактика детских инфекций

https://youtu.be/4K8_6X4NB9E

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №5»

Тема 3.1.24
ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Теоретическое занятие
ПМ.02 Лечебная деятельность
МДК.02.04 Лечение пациентов детского возраста
Специальность: 31.02.01 Лечебное дело
Преподаватель: Куликова А.Г.
Москва 2022

Содержание теоретического занятия
- Понятие об иммунитете. Активный и пассивный иммунитет. Факторы и механизмы наследственного и приобретенного иммунитете.
Становление иммунитете в возрастном аспекте.
Понятие об управляемых и неуправляемых инфекциях. Национальный календарь прививок, принятый в России.
Показания и противопоказания к прививкам.
Характеристика вакцинальных препаратов.

ОК и ПК; ОК 1-13
ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных
групп.
ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента.
ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения.
ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента.
ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом.
ПК 2.7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и
его окружению.

Региональный календарь 04.03. 2022 ДЗМ от 4 марта 2022 года N 207 https://youtu.be/KwpWuhs7vy0

Сорбированные вакцины (АКДС, АДС, АДС-м, ВГВ, ВГА и др.)
Акт-ХИБ
ИПВ (инактивированная полиовакцина)
Вакцина от бешенства
Химические вакцины от гриппа
Введение вакцин в ягодичную область противопоказано!
(из-за возможности повреждения седалищного нерва)

Место для в/м введения – верхняя наружная часть бедра (vastus lateralis muscle)

Все вакцины рекомбинантные, сорбированы на гидроокиси аллюминия - AL(OH)3
Зарегистрированы в России:
Энджерикс В – Смит Кляйн Бичем, Бельгия
Эувакс В – Авентис Пастер, Корея (МТ )
HB-VAX ΙΙ, Твинрикс – Мерк Шарп Доум, Нидерланды
Эбербиовак – Эбер Биотек, Куба (МТ)
Шанвак-В – Шанта Биотехника, Индия (МТ)
Произведены в России:
«Комбиотех ЛТД»,Москва
Регевак – ЗАО «МХТ», (МТ)

Схема: 0-1-6 / 0-1-2-12
0,5 мл в/м

Способ введения - внутримышечный:
в бедро (четырехглавая мышца) до 2-х лет
у детей старшего возраста инъекция в плечо (дельтовидная мышца) детям старше 2-х лет

БЦЖ (BCG)-живые бактерии вакцинного штамма БЦЖ-1,
Выпускается в виде БЦЖ (0,05 мг в 0,1 мл) и БЦЖ-М(0,025 мг в 0,1 мл);
Путь введения – в/к в дозе 0,05мл; 0,1мл;
ПРИВИВОЧНАЯ РЕАКЦИЯ
Папула – исчезает через 15-20 мин;
Папула, пустула – через 4-6 недель у 90%-95%;
Корочка, рубчик (2-10 мм) – через 2-3 мес;
Вакцина БЦЖ не совмещается с другими вакцинами!
Схема: 3-7 день - 6-7лет

Вакцины:
АКДС – с 3мес до 4 лет
АДС, АДС-М, АС – анатоксин
«Инфанрикс» - (АКДС с ацеллюлярным коклюшным компонентом, 2-феноксиэтанол)
«Пентаксим»
Схема: V 3мес-4,5мес-6мес-RV-18мес-6-7лет(ДС), затем каждые 10 лет R (дифтерия, столбняк)

Инактивированные трехвалентные вакцины (ИПВ)
«Имовакс полио» - Авентис Пастер, Франция (без МТ)
«Полиорикс» - Бельгия (без МТ)
Схема: V 3 - 4,5 - 6

Живая полиомиелитная
пероральная 1,2,3 типов (ОПВ)
Схема: RV -18-20 мес.-14лет

- ацеллюлярная вакцина для профилактики:
дифтерии
коклюша
столбняка
полиомиелита
Схема вакцинации: 3-4,5-18 мес, в/м

ацеллюлярная вакцина для профилактики:
дифтерии
коклюша
столбняка
полиомиелита
гепатита В
Схема вакцинации: 3-4,5-18 мес, в/м

Пентаксим – комбинированная педиатрическая 5-валентная вакцина

ацеллюлярная вакцина для профилактики:
дифтерии
коклюша
столбняка
полиомиелита
гепатита В
Hib - инфекции

Схема вакцинации: 3-4,5-18 мес, в/м

Показания к применению
Ревакцинация против столбняка, дифтерии и коклюша у лиц в возрасте от 4 до 64 лет
1 доза вакцины (0,5 мл) содержит:
Активные вещества:
Столбнячный анатоксин, дифтерийный анатоксин, бесклеточная коклюшная вакцина

Схема: V - 2-4,5 RV-15 мес
Конъюгированные поливалентные вакцины
«Prevnar» (7 валентная)- с 2мес
«Prevnar» (13 валентная) Pfizer- с 2мес
«Синфлорикс» (10 валентная) GlaxoSmithKline- с 6нед
«Пневмо-23» (23 валентная)- с 2х лет

Вакцинация против гемофильной инфекции (Hib=ХИБ) Схема:V- 3 - 4,5 – 6 мес. RV- 18 мес.

Конъюгированные вакцины:
Акт-ХИБ
Хиберикс
Кими-Хиб (Kimi-Hib)
Пентаксим
Инфанрикс гекса

«РотаТек», «Ротарикс» - живые пероральные пентавалентные вакцины, содержащие пять живых рассортантных штаммов ротавируса (бычьих и человеческих)
Предназначена для иммунизации детей в возрасте от 0 до 3 лет, в том числе недоношенных
Схема: трехкратно с интервалом между введениями от 4 до 10 недель. Первая доза в возрасте 6-12 нед., третья доза к 32 неделе

Схема: V - 9-15мес. RV - 6лет
Отечественные моновакцины:
ЖКВ
ЖПВ
ММR-ΙΙ
ЖПКВ - дивакцина (паротит-корь)
Вактивир
Коревая+паротитная+краснушная
Приорикс

Сплит вакцины

Вакцина Инфлювак: субъединицы в виде сфероподобных «розеток» обеспечивают иммунный ответ, равный ЦВВ.

Окавакс - из ослабленных живых вирусов штамма Ока, для профилактики ветряной оспы.
Схема: все лица старше 12 месяцев — 1 доза (0,5 мл) однократно

Варилрикс - живая аттенуированная вакцина для профилактики ветряной оспы, представляет собой живой аттенуированный вирус Varicella Zoster (штамм Oka
Схема: все лица старше 12 месяцев 1 доза (0,5 мл) двукратно с интервалом введения 6-10 недель;
Экстренная профилактика
1 доза (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта,предпочтительно в течение первых 72 часов.

• ГЕП-А-ин-ВАК Схема: V- 20 мес. -2-3 года
• ГЕП-А-ин-ВАК-ПОЛ
• «Альгавак®М»
• Аваксим 80,
• Аваксим• Вакта®
• Хаврикс 720
• Хаврикс 1440

Полисахаридная вакцина
Состав 1 дозы:
полисахарид серогруппы A, 50 мкг
полисахарид группы C, 50 мкг
полисахарид группы Y, 50 мкг
полисахарид серогруппы W135, 50 мкг

Схема вакцинации
однократно подкожно 0,5 мл. детям с 2 лет и взрослым.
Ревакцинация - каждые 3 года. 

32

Полисахаридная вакцина с белком-носителем 
Состав 1 дозы:
Полисахарид серогруппы A 
Полисахарид серогруппы С  
Полисахарид серогруппы Y
Полисахарид серогруппы W-135   Каждый полисахарид конъюгирован с дифтерийным анатоксином
несколько схем:
дети от 9 до 23 мес.: курс вакцинации состоит их двух инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом не менее 3 месяцев
всем детям старше 2х лет, подросткам и взрослым вводится одна доза (0,5 мл).

33

Вакцина Гардасил® (Gardasil)(типов 6, 11, 16, 18)Гардасил®9 - 9-валентная рекомбинантная (типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58)

Профилактика рак шейки матки, вульвы и влагалища, генитальных кондилом, а также предраковых диспластических состояний у детей и подростков в возрасте от 9 до 17 лет и у молодых женщин в возрасте от 18 до 26 лет
Курс вакцинации из 3-х доз по схеме 0 - 2 - 6 мес

Церварикс (типов 16 и 18)

Профилактика рака шейки матки у детей и женщин от 10 до 25 лет;Профилактика острых и хронических инфекций, вызываемых ВПЧ 16 и 18 типов, клеточных нарушений, включающих развитие атипичных плоских клеток неясного значения (ASC-US), интраэпителиальных цервикальных неоплазий (CIN), предраковых поражений (CIN2+), вызываемых онкогенными ВПЧ у женщин от 10 до 25 лет
По схеме 0-1-6 мес

https://youtu.be/8UxN6fJ_12I

https://youtu.be/35gQaBGOVQI

В соответствии с действующим Приказом №1122н от 06.12.2021 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям» вакцинация против гемофильной инфекции типа b проводится всем детям младшего возраста по предусмотренной в инструкции схеме, в том числе в рамках догоняющей иммунизации.
С 2011 года по конец 2021 года данная вакцинация была рекомендована только детям из групп риска.При этом вакцинация и ревакцинация детям может осуществляться комбинированными вакцинами.

«Защитимся вместе: #вакцины работают!»

Сегодня я узнал...
На занятии мне было трудно...
Сегодня я понял ...
Сегодня я научился...
Сегодня я смог ...
Сегодня мне было интересно
узнать, что...
Сегодня меня удивило ...
Изучив эту тему, мне
захотелось ...

стр. 561- 585
Работа с опорным конспектом
Тестовые задания и профессиональные задачи по теме