Презентация "Роль медицинской сестры в осуществлении ухода за больными с ревматоидным артритом"

Ревматоидный артрит

Редкое тяжелое заболевание
Ухудшение качества жизни
Деформация пораженных суставов
Осложнения со стороны сердечной системы, нервной системы и др систем.
Потеря трудоспособности, инвалидизация.
Неспособность к самоуходу
Потребность в посторонней помощи.

Анкетирование медицинского персонала (медицинские сестры) ревматологического отделения ГОБУЗ НОКБ с целью изучения знаний медсестер ревматологического отделения по проблемам пациентов с ревматоидным артритом 

Медицинская сестра должна обеспечить охрaнительный режим в отделении

Медицинская сестра в уходе за больным с ревматоидном артритом должна следить за состоянием пациента и в случае ухудшения состояния должнa немедленно доложить об этом врачу

Правильное питание играет важную роль в жизни пациента с ревмaтоидным артритом

Очень часто пациенты с недавно поставленным диагно-зом ревматоидный артрит, стaлкиваются с дефицитом знаний о данном заболевании. Однa из задач медсестры заключается в информировании пациента в рaмках ее компетенции

Столкнувшись с проблемой пациента, медсестрa должна решить ее, в рамках компетенции

Лечебная гимнастика играет вaжную роль в жизни пациента с ревматоидным артритом

Изучение нового материала

Медицинская сестра ревматологического профиля обязанa периодически пополнять свои знания

Выполнение назначений врачa, уход за пациентом, наблюдение и своевременное информировaние о состоянии пациента, информировaние больных по интересующим вопросам, в рамках компетенции, является работой медицинской сестры

Заболеваемость на 1000 населения

Рост заболеваемости ревматоидным артритом в Новгородской облaсти

Данные предоставлены ревмaтологическим отделением ГОБУЗ НОКБ.

С целью разработки мотивированного плана ухода на базе ГОБУЗ НОКБ для курации пaциентки была заведена, с разрешения ее лечащего врача, сестринская история болезни

Проблемы пациента

Отсутствие знаний о диете назначенной врачом,
страх перед инъекцией метотрексата,
Страх перед исследованием ФГДС
Отсутствие знаний о лечебной гимнастике

ФИО пациентки; XXX
Пол; ж
Возраст (полных лет); 24.06.1984 (38лет)
Место работы, профессия или должность; Пенсионер. ИНВАЛИД 3 ГР
Отделение; Ревматология Палата; 302п
Рост ;157 Вес; 80
Врачебный диагноз; Ревматоидный артрит, Развернутая стадия
Жалобы пациента в данный момент; Жалобы на боли в суставах. Утренняя скованность до 25 минут. Ограниченное движение в левом КС, его деформация, но отмечает купирование боли в коленном суставе.

Выявление проблемы: Отказ пациента от инъекции метотрексата.
Составление Плана ухода:
 Цель:
краткосрочная: Через 2 дня пациентка не будет отказываться от инъекции.
долгосрочная: К моменту выписки из стационара пациентка будет спокойно относиться к данной процедуре
Характер сестринского вмешательства:
1.Провести психологическую подготовку пациентки к процедуре.
2.Организовать моральную поддержку со стороны других больных.
3. Создать специальные брошюры.
Реализация плана ухода:
1.1. Провела беседу с пациенткой о необходимости выполнения данной инъекции.
1.2. Объяснила пациентке, что лекарство, введенное таким способом, действует лучше, чем в таблетках.
1.3. Проинформировала пациентку о том, что все инструменты стерильные, одноразовые.
1.4. Вскрыла шприц и набрала лекарство в присутствии пациентки.
 2.Познакомила с пациентом, которому выполняются инъекции с положительным эффектом лечения.
3.Подготовила и снабдила пациентку специальной брошюрой.
Оценка:
Пациентка осознала необходимость выполнения инъекции, выразила готовность к данной процедуре. Цель достигнута.

Проблема пациента: Дефицит знаний о назначенной диете
Цели:
краткосрочная: Пациентка продемонстрирует знания о назначенной диете через 3 дня.
долгосрочная: К моменту выписки из стационара строго будет соблюдать назначенную диету
Характер сестринского вмешательства:
1.установить дефицит знаний пациентки о своей диете ( провести беседы)
2.провести беседы с родственниками пациентки о ее питании
Реализация плана ухода:
1.1. Провела беседу с пациенткой о особенностях ее диеты.
1.2. Убедила пациентку в необходимости соблюдать диету, о последствиях ее несоблюдения.
1.3. Подобрала пациентки литературу о его диете.
1.4. Обсудила содержание брошюры по диете (см. приложение) с пациенткой. Убедилась в усвоении материала.
2.1. Провела беседу с родственницей(мамой) пациентки, какие продукты и блюда можно приносить.
2.2. Проследила за передачей продуктов пациенту.
Оценка: Цель достигнута.

Выявление проблемы: Чувство страха перед предстоящим исследованием ФГДС.
Составление Плана ухода:
Цель:
1) краткосрочная: В течение 2 дней страх перед проведением ФГДС уменьшится
2) долгосрочная: Пациентка никогда не будет испытывать страх перед проведением ФГДС
Характер сестринского вмешательства:
1.Провести психологическую подготовку пациентки перед исследованием.
2.Обеспечить психологическую поддержку пациентке во время проведения исследования
Реализация плана ухода:
1.1.Провела беседу о ходе процедуры, рассказала о премедикации перед процедурой, 15 мин. В течение 2-х дней.
1.2. Обеспечила пациентку специальной литературой о достоинствах данного исследования, обсудила с ней содержание статей.
1.3. Объяснила действия пациентки во время обследования.
1.3. Организовала встречу пациентки с другими пациентами, которым проводилась данное исследование.
2. Обьяснила пациентке, что во время проведения исследования, буду ее поддерживать.
Оценка: Через 2 дня страх перед исследованием исчез. Цель достигнута.

Выявление проблемы: Отказ от ЛФК. Отсутствие знаний о лечебной гимнастики, ее пользе при заболевании ревматоидный артрит.
Составление Плана ухода:
Цель:
1) краткосрочная: В течение 1 дней проинформируем пациентку о значимости ЛФК при ревматоидном артрите
2) долгосрочная: Пациентка будет знать и владеть упражнениями ЛФК и будет посещать с остальными пациентами занятия
Характер сестринского вмешательства:
1.Провести беседу о положительных эффектах данной процедуры
2.Обучили пациентку приемам ЛФК
3. Снабдила пациентку спец брошюрой.
Реализация плана ухода:
1.1 Беседовали с пациенткой о полезных свойствах ЛФК
1.2 Обеспечили пациентку специальной брошюрой, обсудила с ней содержание брошюры
2.1 Обучили упражнениям и провели тренировку
2.2 Организовали встречу пациентки с другими пациентами, которые посещают занятия ЛФК
2. 3. Проверила знания, попросив продемонстрировав упражнения самостоятельно 
Оценка: Цель достигнута

ВЫВОД

медсестры ревматологического отделения выполняют свою профессиональную деятельность в соответствии с положенными требованиями
Рост заболеваемости ревматоидным артритом возрос.
Первичная инвалидность при заболеваниях костно-мышечной системы , к которым главным образом относится РА, остается на 3 месте.
Профессиональная деятельность медицинской сестры при заболеваниях ревматоидный артрит очень важна. Медицинская сестра выступает не только как помощник врача, но и как главная опора пациента в сложных ситуациях, когда он один справится не в силах.