Программа педикюр

Для педикюра выделяют несколько зон:
 
Зона дезинфекции и стерилизации, которая включает в себя:
Раковина с горячей и холодной водой (для промывки инструментов при выполнении предстерилизационной обработки)
Бактерицидная лампа
Жаровой шкаф (сухожар) или автоклав и крафт-пакеты
U/V стерилизатор для хранения инструментов
Емкость для дезинфекции инструментов
Емкость для дезинфекции боров и фрез
Поднос для инструментов
Стерилизующие и дезинфицирующие растворы
Антибактериальное мыло для рук
Термометр для измерения температуры в помещении

Хотелось бы заострить внимание на U/V стерилизаторе для хранения инструментов. Несмотря на то, что прибор называется стерилизатор, функцию стерилизации он не выполняет, а используется только для хранения уже стерильных инструментов. Если вы проводите стерилизацию инструментов в крафт-пакетах, то вполне можете обойтись и без этого шкафчика. В этом случае инструменты следует хранить в ящике рабочего стола.
 
Важно, чтобы оборудование педикюрного кабинета и рабочего места для мастера было надежным и максимально комфортным. Все оборудование и
мебель должны быть выполнены из материалов устойчивых к воздействию
агрессивных дезинфицирующих средств. Легко передвигалось и было устойчиво к проведению регулярных влажных уборок

Оборудование для выполнения педикюра

Педикюрное кресло  
При выборе педикюрного кресла, необходимо, обратить внимание на следующие параметры:
Устойчивость
Регулировка высоты. Подъём вверх-вниз, во время работы мастер должен иметь возможность сидеть прямо
Регулировка спинки кресла
Подлокотники
Желательно наличие подголовника
Выдвижные подставки для ног
Качественная обивка

Виды педикюрных кресел

В зависимости от типа подъемника, который используется в кресле, они бывают пяти видов:
с нерегулируемой высотой. В таких креслах нельзя изменить положение и высоту спинки. Но есть свои плюсы – невысокая стоимость и долговечность ввиду отсутствия механизмов, которые подвержены поломкам

с электроподъемником. (от 120 000 рублей) Эти кресла очень удобны в использовании, поскольку у них положение спинки изменяется с помощью пульта

с гидроподъемником. Специальные механизмы, которые используются в этих подъемниках, позволяют мастеру мягко и комфортно изменить положение кресла. Кстати, если в таких механизмах нет функции блокировки, кресла могут вращаться вокруг своей оси

с пневматическим подъемником. Особенностью таких кресел является то, что они могут пружинить под весом клиента. Правда, они не выдерживают нагрузки более 150 килограмм, но и стоят относительно недорого
 

с механическим подъемником (от 11000 рублей). Этот вид – наиболее распространенный вариант кресел, поскольку отличается невысокой ценой. Правда, их удобство, по сравнению с другими подъемниками, минимальное

Кроме механизма, при выборе педикюрного кресла также стоит учесть его размеры. Помните, что далеко не все клиенты имеют идеальные параметры 90-60-90, а поместиться в ваше кресло должен каждый. Причем чувствовать себя там комфортно. Также обратите внимание на наличие подножки. Вы ведь не хотите, чтобы ноги клиента находились в неудобном положении.
 
И, конечно же, важную роль играет обивка, которая используется для педикюрного кресла. Учтите, что, согласно санитарным нормам, кресло должно очень часто поддаваться обработке различными чистящими средствами. Кожаная обивка в результате быстро потеряет привлекательный внешний вид, а вот кожзам , наоборот, не изменятся. Естественно, обивка темного цвета прослужит вам дольше, но можно также выбрать кресла белого, бежевого или других цветов.
 
Обратите внимание, что существуют целые педикюрные комплексы с гидромассажными ванночками, с удобными подлокотниками, раскладывающимися в виде столика и подушками под ноги и другими опциями, что обеспечивает повышенный уровень комфорта.

Стул мастера

При выборе рабочего стула для мастера обратите внимание на его:
- Мобильность (наличие колес обязательно)
- Удобное сидение
- Регулировка высоты
- Качество обивки (обивку лучше выбирать из кож зама или кожи
Для удобства обработки дезинфицирующими средствами после каждой процедуры. А также ежедневного мытья моющими средствами.
НЕДОПУСТИМО!
Применение тканевых материалов на педикюрном кресле и рабочем
месте мастера, за исключением одноразовых чехлов.
 

Столик педикюрный

С полкой для аппарата и выдвижным ящиком (хотя бы одним) тумба должна быть достаточно устойчивой, и иметь возможность закрепить на ней лампу на струбцине. Тумба обязательно на колесах.
 

Рабочая лампа

Самый удобный вариант, это использовать в работе бестеневую лампу AKIRA.
Стоимость от 5.500 руб.
 
У нее отличный свет, нет слепых зон, и с ней получаются отличные фотографии.
 
Но в качестве альтернативы можно использовать и лампу «терциал» (лампа для идеальных бликов)
 
Стоимость от 900 руб.

Для ногтей.При использовании щипцов для обрезания ногтей уменьшается риск расслоения ногтевой пластины. Этим инструментом удобно быстро убрать длину, перед тем как приступить к приданию формы пилочкой.

Для кутикулы.Профессиональные кусачки для маникюра и педикюра помогут аккуратно удалить кутикулу, огрубевшую кожу и разросшийся птеригий. А также, используя их в работе, можно добиться более глубокого, чистого и долговечного результата.

Пушеры

Маникюрный пушер выполняет три основных функции:
1. Отодвигает кутикулу.
2. Удаляет птеригий (тонкий слой кутикулы, прирастающий непосредственно к ногтевой пластине и растущий вместе с ногтем).
3. Очищает от загрязнений свободный край и боковые части ногтя.

Терка для ног со сменными абразивами.В комплекте сменные абразивы 80/180 грит, прилагаются для обеспечения гигиены во время процедуры педикюра. Терка используется для сухой и влажной обработки стоп, эффективно очищая от мозолей и натоптышей..

Медицинский эксковаторпредназначен для обработки боковых пазух ногтя.

ВИДЫ ФРЕЗ

Вращающийся инструмент состоит из двух частей: штифта(хвостовика) и головки (рабочей части).
Фрезы разделяются на виды по материалу рабочей части, форме рабочей части, абразивности, размеру диаметра рабочей части.
По материалу рабочей части:
Керамика
Корунд
Твердосплав
Алмазное напыление
Резиновая основа + карбидокремниевые (песочные) колпачки (применяются в педикюре)

Алмазные фрезыАлмазные фрезы предназначены для работы по поверхности ногтя и коже. Их особенность заключается в том, что на металлическую основу напыляют алмазную крошку и пыль. Они бывают разной жесткости, которая определяется по цветной насечке у основания фрезы.

Твердосплавные фрезыТвердосплавные или металлические фрезы фрезы незаменимы при снятии гель-лака и искусственного материала. Они изготавливаются из твердых металлов. Имеют насечки (лопасти) косой, прямой или крестообразной формы. При работе превращают материал в мелкую стружку, а не пыль. При вращении они срезают материал и оставляют ровную поверхность

Керамические фрезыКерамические фрезы производятся из керамики с очень сложным составом. В него входят особые глинистые вещества, полевой шпат, кварц, костная зола. В итоге, после обжига, получается невероятно прочный материал. Его износостойкость гораздо выше, чем у твердосплава, поэтому керамические фрезы служат в 3-4 раза дольше, чем металлические. Еще одно преимущество керамики - это высокая термостойкость. Такие фрезы не нагреваются в процессе работы. Благодаря большой режущей способности керамические фрезы пилят материал очень мягко, почти без вибрации. Они не забиваются в процессе снятия гель-лака, так как превращают его не в стружку, а пыль. Но это преимущество одновременно является и недостатком, так как пыль витает в воздухе и оседает на поверхности

Кремниево-карбидные, песочные колпачкиКолпачки используются в педикюре для обработки огрубевшей кожи, натоптышей. Их изготавливают из картона, на который наносят абразивное напыление. Для работы колпачки надевают на специальную резиновую основу. После работы основа проходит стерилизацию, а колпачок выбрасывается (он является одноразовым).

Шлифовальные фрезы Такие фрезы изготавливают из резины, замши или силикона. С их помощью можно зашлифовать кожу самой разной чувствительности. Если коже нужно дополнительное питание, то при работе такими фрезами можно использовать масло или полирующий крем.

По форме рабочей части:

Шар
Цилиндр (усеченный, закругленный)
Конус (с острым концом, усеченный, закругленный)
Игловидная
Пламя (с острым концом, с закругленным концом)
Пуля
Грушевидная

По абразивности:

Абразивность (жесткость) определяется размером частичек напыления.
Чем меньше частички напыления, тем мягче фреза:
Желтыйободок. Супермягкая фреза. Подходит для шлифовки кожи;Красныйободок. Мягкая фреза. Подходит для работы по натуральному ногтю (шлифовка перед покрытием), среза мягкой кожи, для полировки кожи.Бесполезна при срезе грубой кожи.
Синийободок (внимание, фрезы этой жесткости могут быть и без ободка по умолчанию). Фреза средней жесткости. Подходит для работы по натуральному ногтю (шлифовка перед покрытием), для среза мягкой (осторожно) и грубой кожи.Зелёный ободок. Грубая фреза. Подходит для среза значительных омозолелостей кожи, обработки стержневых мозолей, точечного выпиливания отслоек искусственного материала.Не подходит для работы по натуральному ногтю, не подходит для нежной кожи.Чёрный ободок. Супергрубая фреза. Подходит для обработки стержневых мозолей и зон со значительными омозолелостями кожи.Не подходит для работы по натуральному ногтю, не подходит для нежной кожи.

По размеру диаметра рабочей части:

Мелкие фрезы (до 1мм)
Средние фрезы (1мм до 16мм)
Крупные фрезы (16мм)
Важное правило - чем крупнее насадка, тем меньше должна быть ее скорость вращения.Полировка кожи производится на малых оборотахПедикюр (обработка синусов и срез кутикулы) производится на средних оборотахСнятие искусственного покрытия производится на высоких оборотах.

Рекомендованная таблица скоростей

ОБЗОР И РУКОВОДСТВО ПО ВЫБОРУ И ЭКСПЛУАТАЦИИ АППАРАТА ДЛЯ МАНИКЮРА/ПЕДИКЮРА 

Аппараты бывают:
С цанговым зажимом, для них подходят диски от 2,5 см
Самые популярные для работы это strong210, marathonchempion 3, стоимость от 17.000 руб.

Одной популярных моделей является PODOtronic, стоимость от 90.000 руб.Но нужно быть готовым, что и обслуживание такого аппарата будет стоить в разы дороже.

Аппараты со спреем, Podomasteraquaget
Стоимость от 190.000 руб.
Для аппаратов со спреем использовать диски нельзя.

Пилки для ногтей

Пилки отличаются уровнем абразивности (жесткости). Ниже приведены типовые обозначения и соответствующие им значения жесткости:

80 — самая жесткая
100 — весьма жесткая
120 — жесткая
180 — средней жесткости
220 — средняя
320 — мягче средней
400 — мягкая
Несложно догадаться, что самые мягкие пилки (абразивность которых 320 и 400) в основном используются для подпиливания натуральных ногтей. Чаще всего встречаются двухсторонние абразивные инструменты 100/180: жесткая поверхность предназначена для обработки наращенных ногтей. Грубой стороной (которая имеет значение 100) удобно убирать длину и выравнивать поверхность ноготка, если она очень бугристая. Более мягкой поверхностью (абразивность 180) мы придаем ноготочкам форму и выравниваем мелкие неровности. 

Дезинфекция — это комплекс необходимых мероприятий для исключения возможности распространения микробов в окружающей среде и заражения ими мастера или клиента. Дезинфекции подлежат абсолютно все инструменты после применения, кроме одноразовых.
На территории РФ разрешено проводить трехэтапную процедуру обработки инструментов.

В нее входят:
Дезинфекция
ПСО (предстерилизационная очистка)
Стерилизация
Хранение

Емкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками, иметь маркировку с названием, концентрацией и датой приготовления, указано время экспозиции и подпись ответственного лица.

Виды дезинфицирующих средств 

1. Концентрат.
2. Порошок для дальнейшего смешивания с водой.
3. Готовый раствор
Концентрат подходит и для дезинфекции, и для химической стерилизации в разной концентрации и с разным временем экспозиции.
Инструкции и способ применения абсолютно всех дезинфицирующих средств можно найти на сайте dezreestr.ru
При дезинфекции инструменты должны быть полностью погружены
в раствор.

Критерии выбора:
1. Экономичность в разведении
3. Наличие антикоррозийных добавок.
4. Наличие моющих компонентов для возможности совмещать этап дезинфекции с ПСО.
5. Возможность обработки инструмента в ультразвуковой мойке.
Эту информацию можно найти в инструкции к препарату.

ВАЖНО:
Читать инструкцию по применению средства, так как там указан температурный режим, время экспозиции и рабочая концентрация.

Этап №1. Дезинфекция

Дезинфекция проводится в растворе ручным способом или в УЗ мойке.
При ручном способе инструмент замачивают в контейнер, и по окончании времени выдержки очищают его жесткой щеткой, не доставая из контейнера.
После этого промываем под проточной водой.
При использовании УЗ мойки можно сразу приступать к промывке инструмента
Сначала приготавливается дезинфицирующий раствор, в соответствии с инструкциями по применению дезинфицирующего средства. Для точного измерения количества концентрата используйте мерный стакан. Можно также использовать для этих целей одноразовый шприц, им удобно отмерять количество необходимого концентрата. В емкость для дезинфицирующих растворов налейте требуемое количество воды, затем добавьте концентрат.

Как приготовить раствор

Предположим, что нам нужно приготовить 1% раствора на 1 литр воды (1000 мл)
1000мл воды - 100%
Что бы определить 1%, необходимо
1000 мл. : 100 * 1% = 10 мл дезинфектанта
Далее, прежде чем добавить в воду дезинфектант, нужно в начале убрать из него это же колличество воды мерным шприцом, а именно:
1000 мл воды - 10 мл дезинфектанта = 990 мл воды (99%)
А теперь мы можем добавлять туда наш 1% дезинфектанта:
990 мл воды + 10 мл дезинфектанта = 1000 мл готового 1%-го раствора.
Соответственно 2% мы готовим по той же схеме

Как приготовить раствор 

Удобство и эффективность дезинфекции инструмента на рабочем столе во время процедуры обеспечит емкость (лоток) для дезинфекции, в ней удобно расположить ручные и вращающиеся инструменты. Емкость может быть выполнена из пластика или металла, и должна быть устойчива к дезинфицирующим средствам.
После приготовления рабочего раствора, в емкость погружаются, инструменты в раскрытом или в разобранном виде полностью. Концентрация дезраствора и время экспозиции выбираются в соответствии с режимами дезинфекции, приведенными в инструкции по применению дезсредства.

Определение кислотности

Определение кислотности или щелочности среды производится с помощью тест полосок. Достаточно просто опустить тест-полоску в раствор и сравнить цвет на полоске со шкалой

Важно! Для дезинфекции маникюрных инструментов в салонах красоты необходимо использовать только предназначенные для этого средства. Учитывать, что в состав этих средств должны входить антикоррозийные добавки. 

Этап № 2 Предстерилизационная очистка

Перед этапом стерилизации необходимо дезинфицировать инструмент (этап №1), а затем произвести его предстерилизационную очистку.  
ПСО проводят с целью удаления из инструмента оставшихся загрязнений, а также остатков дезинфицирующего средства.
Ополаскивание
Такая очистка производится с использованием моющих средств и инструментов (щетки, ершики и так далее), затем производится ополаскивание инструмента в проточной воде.
Сушка
Далее идет сушка инструмента. Это промежуточный этап.
Сушка производится на воздухе в открытом виде на протяжении 6-8 часов, или в сухожаровом шкафу при 80 градусах - 40 минут

Этап № 3 Стерилизация

Стерилизация - обязательный этап в процессе дезинфекции инструмента. Стерилизация инструмента происходит под воздействием температуры в сухожаровых камерах, при этом инструмент должен полностью находиться в камере стерилизатора, на этом этапе происходит уничтожение всех патогенных инфекций, микроорганизмов, грибов и их спор.
Важно помнить, что в сухожаре стерилизовать нужно только высушенные инструменты! Перед автоклавом сушка не обязательна, достаточно просто протереть инструмент от крупных капель влаги.
Высушенные инструменты помещают в Крафт-пакет и запечатывают, далее помещают в сухожаровой шкаф.
Дезинфекция и стерилизация инструментов производится в раскрытом виде или разобранном.
Приборы для стерилизации инструментов (ручных и вращающихся), разрешенные к применению в педикюрных кабинетах:

Сухожаровой шкаф 

Стерилизация происходит под воздействием сухого горячего воздуха, при 180 єC. -60 минут
На территории России медицинское свидетельство соответствия имеют только сухожары серии ГП, Ferroplast.
Стоимость от 22.000 руб.

Давление и пар. Стерилизация осуществляется насыщенным водяным паром при t 120-134єС и давлением 1-2 бара, 3-4 АТМ.

Важно! Гласперленовые (шариковые) стерилизаторы не одобрены СанПином. Подобный способ стерилизации инструментов не обеспечивает его стерильность, так как ручки инструмента не простерилизованы. Кроме того, стерилизация в гласперленовых аппаратах негативно влияет на качество инструмента – он сильно тупится.

Химическая стерилизация

Последнее время очень много о ней разговоров, и она набирает большую популярность.
Некоторые дезинфектанты подходят для хим стерилизации. И у них есть своя инструкция, те для дезинфекции мы разводим допустим 1%, и держим 15 минут, а для химической стерилизации разводим 2.5% и держим 35 минут.
Но, что говорят нам нормы СанПин?
Инструменты для маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга стерилизуют в стерилизаторах упакованными в стерилизационные материалы и в них же хранятся. Без упаковочного материала стерилизация разрешена только в стерилизаторе, при условии использования в течении часа. А это значит, что весь наш инструмент должен обрабатываться только в сухожаре или в автоклаве.
А для чего же тогда она нужна?

Для изделий, которые термонестабильные, те они не устойчивы к высоким температурам, и расплавятся в сухожаре.
У нас все, что не обрабатывается в сухожаре - одноразовое.Но на самом деле, есть 1 вещь для которой мастерам подходит химическая стерилизация.Это обработка использованных пилок, файлов и колпачков перед утилизицией.

Специалист по педикюру обязан вести: 

- Журнал регистрации приготовлений дезинфицирующих растворов для ручных, роторных, и вращающихся инструментов.
Вносить туда названия дезинфектантов, используемых для приготовления растворов, концентрацию разведения, дату приготовления
- Журнал проведения уборок кабинета.
Фиксировать даты, когда была проведена генеральная уборка помещения, и так же промежуточные. График работы рецеркулятора.
-Журнал стерилизации инструмента
Фиксировать там дату проведения стерилизации, количество обработанного инструмента и вклеивать обработанный индикатор.

Педикюр – процедура по уходу за кожей ног , ступнями, ногтями, с покрытием или без. Педикюр бывает эстетический и медицинский. С обработкой стопы и без неё.

Техники:
Аппаратный
Классический (размачивание) Комбинированный
Препаратный

СТРОЕНИЕ СТОПЫ

Стопа выполняет три основные функции:
Опорная
Амортизирующая
Балансирующая (установка положения тела в пространстве).

По длине пальцев различают стопы:Греческую — когда второй палец самый длинныйЕгипетскую — когда пальцы становятся короче от большого к мизинцуГерманскую — когда большой палец длинный, а остальные примерно равныРимскую и когда все пальцы примерно одинаковые 

Имеет три точки опоры: пятку и две точки впереди, образуя
три опорных свода. Это позволяет учитывать самые маленькие неровности при поддержании равновесия.
При перемещении вес сначала падает на пятку, потом плавно переходит по внешнему краю стопы, а потом поверхности касаются плюсневые кости.
Пальцы при положении стоя не задействуются, они включаются при переносе веса, когда человек встаёт на «носочки» и когда стопа отрывается от поверхности при движении вперёд.

Кости стопы 

Стопа состоит из 26 костей и делится на несколько отделов: пальцы, кости плюсны и предплюсну.
Предплюсна состоит из пяти костей и образует два отдела:
-Средний отдел
представлен крупными костями: таранной и пяточной
-Дальний отдел
клиновидной, ладьевидной и кубовидной костью.

Кости стопы 

Таранная кость самая высокая, она соединяет стопу с голенью. Эта кость имеет целых пять суставных сочленений, покрытых хрящами, но не имеет прикреплённых к ней мышц.
Таранная кость образует для стопы угол поворота до 90 градусов и
служит для её поднятия и опускания. Двигаться влево и вправо стопа может весьма ограниченно, поэтому среди травм чаще встречается растяжение или разрыв связок лодыжки.
Пяточная кость имеет шесть суставных сочленений и крепится множеством связок, в т. ч. ахилловым сухожилием.
Так называемый подъём стопы образует ладьевидная кость.
Ладьевидная, кубовидная и клиновидная кости, прочно связанные между собой сухожилиями, образуют очень малоподвижный сустав.
Плюсна состоит из пяти костей, первая из которых самая прочная, а вторая — самая длинная. Внешне они похожи на трубки с тремя гранями и округлыми концами. Плюсневая кость в месте сочленения с фалангой большого пальца часто страдает от отложения солей.

В строении кожи выделяются 3 основных слоя:
Поверхностный слой, или эпидермис
Средний слой, или дерма
Подкожная жировая клетчатка

У взрослого человека площадь кожного покрова составляет 1,5 — 2 квадратных метра, а толщина варьируется от 0,1 до 4 миллиметров. Кожа век и наружных слуховых каналов самая тонкая, а толще всего она на ладонях и стопах. Вес кожи вместе со слоем подкожного жира составляет 16 — 17,7% от общей массы тела человека.

В свою очередь, эпидермис состоит из пяти слоев — рогового, блестящего, зернистого, шиповатого и базального.
Роговой слой образуют не имеющие ядра кератиносодержащие клетки.
В базальном слое различают цилиндрические и дендритные клетки. Цилиндрические клетки размножаются и образуют
новый поверхностный слой. Дендритные клетки производят кожный пигмент.
В эпидермисе нет кровеносных сосудов, однако в него выходят нервные окончания.

Средний слой кожи состоит из двух слоев.
Непосредственно под эпидермисом располагается папиллярный (или сосочковый) слой и глубже под ним — сетчатый слой.
Дерму пронизывают множество кровеносных сосудов и капилляров.
Кроме того, средний слой кожи снабжается так же лимфой, в нем находятся волосяные фолликулы, потовые протоки и сальные железы.
На стопах и ладонях сальных желез нет.

Кожа защищает ткани и органы от механических повреждений (удары, трение и т.п.) благодаря содержащимся с среднего слоя коллагену и эластичным волокнам, и подкожной жировой клетчатке. Так как роговой слой является плохим теплопроводником, он защищает более глубокие слои от пересыхания.
Пигментное вещество -меланин поглощает ультрафиолетовые лучи, тем самым защищая организм от вредного УФ излучения.

Ноготь располагается в ногтевом ложе, в нём отсутствуют кровеносные сосуды и нервы. С одной стороны, он уходит в корень ногтевой щели, а с другой – заканчивается свободным краем. Сзади и сбоку ограничен ногтевыми валиками (складки кожи), а место их соединения с ногтем называется ногтевыми пазухами. Валики у основания соединяются с ногтевой пластиной при помощи кутикулы, которая стоит на защите от проникновения инфекций. Рост ногтя производится из матрицы. Она переходит в круглое пятнышко белого цвета – лунулу, а затем и в ногтевое ложе.

Технология выполнения классического педикюра

Ванночка для ног

тёрка для ног, имеющая две стороны с разными абразивами 180 и 240 грит, предназначена для обработки кератоза на стопе клиента

станок для педикюра, предназначенный для удаления гиперкератоза

пушер металлический, предназначенный для отодвигания кутикулы и удаления птеригия на ногтях и пальцах клиента

пилка для ногтей, предназначенная для опила и придания формы свободного края ногтей

Технология выполнения классического педикюра

кусачки для ногтей, предназначенные для укорачивания длины ногтей и работы с вросшим ногтем

кусачки для кожи , предназначенные для удаления кутикулы околоногтевых пазух а так же для работы с мозолями

полотенце для педикюра одноразовое, используемое в педикюре для удаления воды с ног клиента

космоцевтика для ног, используется как профилактические и уходовые процедуры в педикюре

Классический педикюр впервые применил в 1830 году американский врач Зиттц, который использовал для обрезания кутикулы и омертвевшей кожи металлические инструменты. Поначалу такой педикюр назывался «метод Зиттца».

Классический педикюр ещё называют обрезным потому,что его суть заключается в обрезании омертвевшего или ороговевшего слоя кожи при помощи специальных инструментов. Классический педикюр-это стандартный и одновременно самый древний способ ухода за стопами. Его ещё называют обрезным педикюром.

Рассмотрим этапы выполнения классического педикюра

Начинаем с подготовки и обработки рабочего места.
Приглашаем клиента на процедуру и помогаем ему комфортно расположиться в педикюрном кресле.
Моем руки, обрабатываем антисептиком, надеваем перчатки ещё раз обрабатываем руки и приступаем к работе.
Первым делом обрабатываем стопы клиента антисептиком и приступаем к осмотру ног, разговариваем с клиентом, составляя ход процедуры для решения проблем данного клиента.

Далее готовим ванночку с водно-мыльным раствором, наносим увлажняющий крем и опускаем ноги на 10-15 минут. Пока стопы клиента распариваются,готовим инструмент который нам понадобится. В зависимости от состояния стоп, выбираем чем будем обрабатывать стопу,если у клиента обычный кератоз то достаточно будет и тёрки, а если гиперкератоз то следует взять станок для боле качественной обработки.

Достаём ногу клиента из ванночки ,обсушиваем одноразовым полотенцем и приступаем к обработке. Если на стопе есть грубые мозоли и натоптыши, то для их обработки потребуется станок педикюрный .С большого пальца стопы движениями крест не крест начинаем удалять омозолелости, далее переходим на подушку под большим пальцем, плюсневую часть стопы и под мизинцем.

Далее переходим на пятку стопы. После обработки станком зашлифовываем педикюрной теркой. Если же нет выраженных мозолей и натоптшей, то для обработки стопы достаточно одной терки

Сначала берём тёрку, стороной с абразивом 180 гритт и по рисунку стопы от внешнего края стопы к внутреннему краю счищаем кератоз в одном направлении. Сначала обрабатываем большой палец стопы, переходим на зону плюсны.

. Как правило, омозолелости образуются под первым, третьим и пятым пальцем стопы. Затем обрабатываем зону пятки. В процессе обработки счищающийся слой кожи убираем полотенцем и прощупываем рукой насколько счистили, чтобы удалить только омертвевший слой кожи и не повредить более мягкие слои. Когда ороговевший слой достаточно убран, приступаем к шлифовке стопы другой стороной тёрки образивом 240 гритт. Работаем так же по рисунку стопы, от внешнего края к внутреннему длинными продольными стежками заглаживая чешуйки кожи.

Открываем крафт-пакет с инструментом при клиенте, выкладываем на металлический поднос в хронологическом порядке. Понадобится два подноса, для чистого инструмента и использованного.

Далее приступаем к обработке пальцев стопы, начиная с большого пальца.
Кусачками для ногтей укорочиваем длину ногтей придавая форму, далее пушером отодвигаем кутикулу и вычищаем птеригий медицинским эксковатором в околоногтевых пазухах. Кусачками для кожи делаем первый срез видимых ороговений пальца, удаляем кутиклу, повторяем манипуляции до полного очищения от ороговений боковых валиков, кутикулы и проксимальных складок ногтя. Проделываем тот же порядок действий с оставшимися пальцами стопы.

Важно: помним, что кусачки мы держим строго параллельно кутикуле. Т.е. режущая часть инструмента всегда параллельна нашей зоне обработки.
Инструмент не заваливаем в сторону.
Работаем только кончиками.

Пилкой окончательно подпиливаем и придаём форму ногтям, удаляем влажной салфеткой остатки кожи и опила.Наносим увлажняющий или питательный крем по показаниям.По тому же принципу обрабатываем вторую ногу клиента, по желанию делаем массаж и наносим декоративное покрытие.

Пилку ставим по 90 градусов относительно свободного края.
При опиле мы всегда должны видеть обрабатываемую зону.
Клиентам напоминаем, что убирать длину обязательно каждые 10-12 дней, особенно в время сезона закрытой обуви.

Препаратный педикюр со СПА уходом за ногами с тонкой кожей.

1. Антисептик на свои руки
2. Визуальный осмотр стоп клиента
3. Антисептик на стопы клиента
4. Нанести размягчитель для стоп
5. Выдержать время согласно инструкции по применению
6. Убираем остатки салфеткой и обрабатываем стопы клиента педикюрной теркой 150/180/240 гритт.
7. Наносим увлажняющий крем.

Препаратный педикюр со СПА уходом за ногами с тонкой кожей.

8. Ставим на стопу
9. ЛЕВАЯ НОГА
10.Укорачиваем пилкой длину ногтей придавая форму
11.Селиконовым пушером отодвигаем кутикулу и наносим ремувер
12.Пока ремувер размягчает кожу на пальцах левой ноги переходим к правой.
13.ПРАВАЯ НОГА
14.Укорачиваем пилкой длину ногтей придавая форму
15.Селиконовым пушером отодвигаем кутикулу и наносим ремувер
16.Пока ремувер размягчает кожу на правой ноге обрабатываем левую

Препаратный педикюр со СПА уходом за ногами с тонкой кожей.

17.Керамической пилкой камень, от центра кутикулы короткими стежками по направлению к левому боковому валику,счищаем ороговения.
18. Далее носиком очищаем боковые пазухи вдоль ногтевой пластины. Излишки ремувера с камня вытираемо салфетку.
19.Широкой частью камня(ребром) очищаем боковые валики. Остатки ремувера убираем антисептиком.
20.С 17го пункта по 20 ый повторяем на ПРАВОЙ НОГЕ.

Препаратный педикюр со СПА уходом за ногами с тонкой кожей.

21.Вытягиваем ноги клиента, наносим скраб. Очищаем стопы клиента круговыми массирующими движениями. Сначала левую стопу, потом правую.
22.Салфеткой удаляем остатки скраба.
23.Наносим питательную маску до щиколотки, выдерживаем время согласно инструкции по применению.
24.Делаем массаж по остаткам маски.
25.Удаляем остатки маски горячей салфеткой.
26.Ставим ноги на стопы и шлифуем ногти. Палец клиента держим верхним захватом.
27.Убираем пыль салфеткой и антисептиком.
28.Наносим увлажняющий крем.

Препаратный педикюр со СПА уходом за ногами с тонкой кожей.

29.Обезжириваем ногти
30.Покрываем ногти лаком по желанию клиента.

Композитные
Их уже нигде не найти. Это сборная солянка зерна разного размера и состава. Очень некачественные. Осыпаются.
Песочные.
Качественные, очень популярные. Довольно острое зерно. Лукас 60 руб. за штуку.
Корундовые. Он же оксид алюминия. Тоже качественные. От 75 руб. за штуку.
Карбид кремния. Самые лучшие, но и самые дорогие. В среднем от 90 руб. за штуку.

Колпачки и основы для колпачков, ПОЛИРОВЩИКИ:

Работаем в технике одного колпачка (если очень сильный кератоз, то берем 2-й, и предварительно проходимся им. 60/80/100 гритт/.
В остальных случаях берем колпачок 150-180 гритт.

Первым этапом идет снятие кератоза:

FRW работаем щечкой фрезы под углом
8-12 тыс. об
если у вас ручка больше 30.000 об
8-10 тыс. об если ручка меньше 30.000 об
Работаем круговыми движениями

Далее идет этап шлифовки: 

Двигаемся по рисунку кожи
Если есть крошечные шелушения, то точечно убираем их на сопротивлении
Если таких нет, то работаем по ходу фрезы
Трещины обрабатываем не по рисунку, а проходимся по самой трещине, ребром фрезы. Слегка надавливая на нее
Для шлифовки используем только 150-180 гритт
Работаем пузом фрезы. REW
12-16 тыс. об если ваша ручка больше 30.000 об
12-14 тыс. об если меньше

FRW-сопротивление
REV- сглаживание
Техника работы

При обработке пальцев важно помнить, что педикюр, это не маникюр!

Ноги большую часть времени находятся в обуви, могут быть подвержены давлению, а также пребыванию в среде склонной к развитию инфекции.
Поэтому важно помнить, что техника обработки принципиально отличная, от маникюра. Мы ни в коем случае не поднимаем проксимальную складку, и не раскрываем карман!
Т.е. мы убираем лишь сухую часть кутикулы, а живую часть шлифуем и оставляем, и за счет этого создаем лишь иллюзию подкутикульного пространства. И именно под нее заводим лак при покрытии ногтей.
Перед обработкой пальцев обязательно используем размягчающее средство, для того, чтобы смягчить боковые валики, вычистить весь птеригий и мягко убрать подногтевые мозоли.
Убрали длину на больших пальцах, сразу нанесли средство по 1 капле в боковые пазухи больших пальцев, подождали 1-2 минуты, пока средство подействует. В это время можно подпиливать маленькие пальчики, и далее кюреткой аккуратно счищаем птеригий с боковых стенок ногтя, и вычищаем все, все есть под ногтем.
Если пока вы работали средство успело подсохнуть, то можно просто сбрызнуть его водой. На сухую мы кюреткой не работаем!

Фрезы:

рабочая зона фрезы пламя-щечка рабочая зона фрезы шар-ее центр(диаметр).
Носом фрезы мы не работаем, На нос фрезы кожа наматывается, может замяться,
т.к. носом легко сделать пропил.
но не срежется

Не работаем носом
Носом фрезы нельзя ничего убрать, но можно поцарапать или сделать пропил

Рабочая зона щечка
Всегда работаем только щечкой фрезы.

На пузо не встаем
Пузико фрезы- это самая объёмная зона и если ей работать по ногтю, то легко сделать пропил

Для этого нам понадобится фреза пламя с тупым кончиком 0.19-0.23D 

REW 12-15 ТЫС. ОБ.

. FRW 12-15 ТЫС. ОБ

Берем фрезу пламя. REW на скорости 12-15тыс об.
Проходимся от левого синуса к правому, поднимая кутикулу и вычищая птеригий, и прочищаем правый валик. Не лезем глубоко, не пытаемся открыть проксимальную складку. Нам нужно лишь поднять сухую часть кутикулы и не более.
Далее переключаемся на FRW и все той же фрезой пламя прочищаем левый валик. Сразу можно пройтись и по дистальному валику.Работаем щечкой фрезы, не встаем на носик.

После того, как птеригий счищен, мы берем фрезу шар. REW 12-15 тыс. об. 

REW 12-15 ТЫС. ОБ. FRW 12-15 ТЫС. ОБ.

Проходимся от левого синуса к правому, поднимая кутикулу и истончая ее. Все это время фреза лежит параллельно кутикуле, и если обратить внимание на нашу разметку (на схеме), то в каждой из точек фреза должна делать перпендикуляр.
Работаем диаметром фрезы (самой широкой ее частью), на нос не встаем.
Затем переключаемся на FRW, и тем же шаром срезаем кутикулу, к тому моменту она у нас уже полностью истончена. Но в данном случае фреза должна быть продолжением нашей отметки (повторять форму полукруга)
Так же работаем диаметорм. Либо срезаем ее кусачками для кожи, если в каких-то моментах испытываем трудности.

После того, как вы обработали пальцы, переходим к завершающему этапу- шлифововке.
Берем коричневый (или серый) силикон-карбидный шлифовщик.
FRW, скорость 5-8 тыс оборотов.
Легкими движениями без нажима обрабатываем кожу вокруг.

ПАЛЬЦЫ:

Снятие материала- до 20 тыс. об. (правши FRW, левши REV)
Опил длины свободного края
Размягчающий лосьон на большие пальцы, если требуется, то и на остальные
Обработка околоногтевых пазух медицинским эксковатором
Обработка фрезой капля- 0.40 красная, пламя тупое( красное, синее в зависимости от типа кожи); 10-17 тыс. об; начинаем REV, идем от левого синуса к правому, прочищаем правые боковые пазухи и обрабатываем валики на всех 10ти пальцах; затем наоборот от правого синуса к левому, прочищаем левые боковые пазухи и обрабатываем валики на FRW.
Подъем кутикулы- шар 0,31-0,40красный; 10 тыс. об; REV
Срез кутикулы- шар 0,31-0,40 красный; 10 тыс. об; FRW
Доработка (стык ногтя и кутикулы)- шар маленький 0,10 красный; 5 тыс об; FRW
Полировщик Н340(серый)- до 10 тыс. об; FRW
Антисептик(вода) + апельсиновая палочка +салфетка (Вымываем всю пыль из пазух)

СТОПА:

Проводим диагностику стопы методом пальпации кожи
Если кожа очень грубая(гиперкератоз), то берем колпачок 80-100 гритт (песочный или карбид кремния)
Если кожа нормальная, то берем колпачок 150- 180 гритт
Для снятия кератоза обрабатываем только жесткие участки на скорости 8-10 тыс. об. Работаем круговыми движениями на FRW
Если стопа нормальная, на ней нет гиперкератоза, а просто натоптыши, то делаем тоже самое, но с колпачком в 150 гритт
Далее идет шлифовка, берем колпачок 150 -180-240 гритт; скорость 12-15 тыс. об; REV
Работаем по рисунку стопы
Трещины обрабатываем не по рисунку, а по самой трещине. 150- 180 гритт
Наносим крем по типу кожи

АППАРАТНО-ПРЕПАРАТНАЯ ТЕХНИКА 

Другими словами- водно- жировой слой.
Пот, кожное сало и ороговевшие клетки соединяются на поверхности кожи в тонкую пленку, состоящую из жирных кислот, аминокислот, холестерина и молочной кислоты.
Эта пленка создает на поверхности кожи здоровой кожи слабокислую среду (РН = 5,5).
Вредные бактерии не выносят закисления и погибают. Полезные бактерии, например, лактобактерии наоборот чувствуют себя комфортно в кислой среде.
Они живут на коже и борются с вредными бактериями.

На шкале уровня РН
Это кислая среда. Оранжевый цвет. От 0 до 4,5
14 - Это щелочная среда. Голубой цвет. От 8 до 14
Когда гидролипидная мантия нарушается (те уровень Ph сдвигается с нормы).
Под кожу могут проникать вредные бактерии, так же может происходить потеря жидкости (в случае защелачивания) или наоборот может проникать влага из вне и скапливаться в слоях кожи (в случае повышенной кислотности).

В случае с влажной стопой, воротами для прохода инфекции могут служить расширенные потовые железы на стопе.
В случае с сухой кожей, воротами для проникновения могут быть микротрещины на коже. Их не видно, но на сухой коже они есть.
В случае нарушения, клиентам нужно обязательно рекомендовать уход по типу кожи, или использовать кератолитики для восстановления функций кожи.

КЕРАТОЛИКИ (РАЗМЯГЧИТЕЛИ)

Кератолитики — это размягчители для кожи стоп или кутикулы, для дальнейшего ее удаления.
Щелочные Кератолитики
Кислотные (всегда с добавлением щелочи)
Препараты на основе кислот или щелочей разрушают соединения кератина, легко растворяют белки и липиды, быстрые в использовании, но являются ожогом по умолчанию.
Попадая на здоровую кожу, продолжают свое пагубное влияние, требуют обязательной нейтрализации.
Они очень быстро размягчают отмершие частицы, поверхность эпидермиса становится рыхлой, и нужно успеть снять все пересушенные и загрубевшие частицы.
Носочки для педикюра имеют в своем составе не только кислоту, но и большое содержание спирта и щелочей, поэтому они оказывают интенсивное действие.

Мочевина (она же карбамид)

Естественный кератолитик, присутствует в роговом слое кожи. Служит естественным увлажняющим фактором. Молекула мочевины очень мала и легко проникает в эпидермис, связывая воду и тем самым увлажняя кожу.
Мочевина в зависимости от концентрации может менять свои свойства.
До 5% смягчает и улучшает свойства регенерации кожи
5-15% удерживает влагу, восстанавливает гидро-липидный слой кожи
30% является сильным кератолитиком.
Особенностью препаратов с мочевиной является полное отсутствие ожогов на коже после использования. Считается условно безопасным кератоликом. Оказывает заживляющее, ухаживающее и увлажняющее действие в зависимости от дополнительных компонентов в составе.

Фермнеты

Препараты, которые подходят любому типу кожи, проникают глубоко в кожу, восстанавливают гидро-липидный слой, растворяют связи только мертвых клеток. Самый новый вид кератолитиков, их особенностью является то, что отшелушиваются только отмершие клетки, не нарушая связи между живыми клетками. Восстанавливают эпидермис после процедуры.
Нейтрализуют вредные бактерии, которые вызывают неприятный запах
Облегчают обработку стоп в педикюре в отличии от других видов кератоликов
Восстанавливают верхний слой эпидермиса
Имеют накопительный эффект в коже (с каждым разом динамика все лучше и лучше)
Восстанавливают гидро- липидную мантию кожи

Пример обработки при ярко выраженном кератозе:
Шаг 1. Обеззараживаем стопы антисептиком.
Шаг 2. Подбираем препарат для размягчения кожи (кератолитик) и наносим на стопы.

Важно: помним, что любые кератолитики — это химические препараты, и использовать их необходимо строго по инструкции с учетом рекомендаций для конкретных типов кожи.

Для кислотных и щелочных кератолитиков очень важно использовать нейтрализатор, который идет в комплекте серии или подбирается универсальный, чтобы восстановить нейтральный Ph кожи.

Шаг 3. Подбираем абразивность песочного колпачка в зависимости от состояния кожи.

Шаг 4. Устанавливаем насадку Ø 13 мм. в ручку, закрепляем колпачок абразивностью 80грт. Регулируем обороты аппарата в пределах 5-7 тыс. об. /мин. Обрабатываем только зоны с выраженным кератозом, не затрагивая зоны с нежной кожей. Производим счищающие движения, от внешней части стопы к центру, слегка надавливая на кожу. Все манипуляции с одним видом колпачка производим сначала на одной стопе, затем на второй, только потом переходим к следующему виду колпачка.

Шаг 5. Колпачком 150 грт. обрабатываем те же зоны стопы, но уже заходя на участки с менее выраженным кератозом.

Шаг 6. Обработка трещин насадкой Ø 5 мм. и абразивом 150 грт. Трещины всегда обрабатываются только на сухой коже (если применяли кератолитик дождитесь полного его высыхания) обрабатываем края трещин, как бы «открывая их». Слегка надавливая спиливаем края и шлифуем трещину.

Шаг 7. Обработка стопы насадкой с колпачком Ø 13 мм. 320 грт. по всей стопе и пальцам.
Шаг 8. Шлифуем стопы, включая пальцы и межпальцевое пространство силиконовым шлифовщиком. Работаем круговыми движениями, дополнительно заглаживая чешуйки.

Следует периодически проверять стопу на наличие чешуек проводя по коже одноразовой салфеткой.

Шаг 9. Увлажнение, питание и полировка кожи стопы. После завершения шлифовки протираем стопу влажной салфеткой от пыли и остатков препаратов. Наносим крем/воск, равномерно распределяя. В места, где были трещины вбиваем крем/воск фрезой щеточкой. После всю стопу полируем силиконовым полировщиком.
Шаг 10. Аппаратная обработка пальцев ног. Снятие старого покрытия керамической или твердосплавной фрезой.
Шаг 11. Применяем кюретку для выявления вросших уголков. Придание формы ногтям пилочкой по предпочтению клиента, но не убирая уголки, с целью избежания вроста ногтя.
Шаг 12. Обработка и удаление ороговевшей кожи на пальцах ног. Работаем поочередно: от большого пальца до мизинца одной ноги, аналогично обрабатываем пальцы другой ноги.
Пушером пододвигаем кутикулу.
Используем фрезы: усечённый конус (для удаления птеригия), пламя (для поднятия кутикулы), шар либо с синей, либо красной насечкой в зависимости от типа кожи клиента (для среза кутикулы). Так же для среза можно использовать маникюрные ножницы или кусачки.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВРОСШИХ НОГТЕЙ

Нарушение роста ногтя приводит к внедрению его края в мягкие ткани ногтевого валика с одной, реже с обеих сторон пальца. Это вызывает воспаление, отек, покраснение кожи, боль и дискомфорт при ходьбе. Прогрессирование состояния приводит к присоединению бактериальной или грибковой инфекции, появлению гнойников. У некоторых пациентов появляются патологические грануляции, называемые в народе «дикое мясо». Вросший ноготь склонен к частым рецидивам, снижает качество жизни и нарушает трудоспособность.
Вросший ноготь является весьма распространенным заболеванием, которое может встречаться практически у каждого человека. Из исследований различных авторов известно, что вросшему ногтю подвержены пациенты как мужского, так и женского пола, всех возрастов любых профессии и рода занятий. Врастание ногтей встречается главным образом на первом (редко на втором) пальце нижних конечностей и чаще выявляется на правой стопе. С внутренней стороны ногтя врастание встречается в 7-8 раз чаще и протекает тяжелее, чем с наружной.

Вросший ноготь на ноге может появиться вследствие различных провоцирующих факторов. Однако следует выделить основные причины:
Ношение неправильной обуви. Так ношение тесной или узкой обуви за счет давления на уголки пальцев может вызвать врастание ногтя в ногтевой валик. К тому же, потливость в такой ситуации становится благоприятным условием для грибкового процесса.
Наследственные причины. При диагностировании данной патологии у ближайших родственников необходимо еще более тщательно следить за состоянием пальцев, так как наследуется предрасположенность к заболеванию.

.

Неправильно выполненный педикюр. Далеко не все знают, как правильно стричь ногти. А тем временем чрезмерное подрезание краев ногтя вызывает травматизацию кожных покровов.
Врожденные формы деформации стоп также могут способствовать врастанию ногтевой пластины в кожу.
Травма стопы является провоцирующим фактором для врезания.
Грибковое поражение ступней вызывает нарастание количества слоев в ногте. Далее толстая ногтевая пластина быстрее врастает в кожный валик.

Основные симптомы вросшего ногтя:
ощущение дискомфорта и боль в области врезания;
развитие воспалительных изменений кожных покровов в области поражения;
возникновение неприятного запаха от нижних конечностей;
в более поздние сроки возможно появление гнойного отделяемого в патологической области

Лечение:
Для того чтобы не думать о том, что представляет собой вросший ноготь, лечение данного заболевания и его осложнений, достаточно соблюдать несколько простых правил.

Носить только свободную и удобную обувь.
- Своевременно лечить ортопедические болезни.
- Не запускать развитие грибкового процесса стопы.
- Использовать правильную технику обрезания ногтей.
Так как заболевание на начальных проявлениях лечится консервативными методами, необходимо при первых же симптомах обратиться к помощи специалистов.

Консервативные методы
Их основная цель — это борьба с гнойно-воспалительными процессами и снижение интенсивности болевых ощущений в пораженной зоне пальца, предотвращение ее травмирования и создание условий для беспрепятственного роста ногтевой пластинки.
Для этого применяются примочки с антисептическими растворами, горячие ванночки для ног с перманганатом калия или противовоспалительными настоями растительного происхождения (календула), Левомиколь, антимикробные препараты, например, Банеоцин в виде мази или порошка. Все это сочетают со смещением нависающих в результате отека воспаленных мягких тканей, наложением марлевых валиков или/и подведением под острый край ногтевой пластины (при возможности) марлевых полосок или тонких валиков, пропитанных мазью или раствором с содержанием антисептических компонентов. В процессе лечения необходимо правильно периодически обрезать ноготь с соблюдением мер антисептики и пользоваться свободной обувью.
Применение консервативного лечения оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.

Ортопедические приемы
Характеризуются большим разнообразием и в разных вариантах применяются уже давно. Принцип их действия заключается в постепенном разгибании и увеличении радиуса кривизны ногтевой пластинки путем изменения направления натяжения.
В результате этого края вросшего ногтя приподнимаются и отделяются от тканей ногтевого валика, что способствует снижению давления на них и уменьшению степени врастания. Предварительно жесткие участки ногтя обрабатываются размягчающим составом.
Для ортопедического лечения используются индивидуально изготовленные металлические пружины или скобы, идентичные брекетам. В последние годы достаточно часто применяется коррекция вросшего ногтя пластинами.
Плоские пластинчатые пружины, изготовленные из полимерных материалов, посредством бормашины адаптируются к кривизне ногтя и приклеиваются к нему всей своей поверхностью с помощью специального клея. Поверх таких пластин возможно нанесение лака для ногтей. Их меняют 1 раз в месяц. Весь процесс лечения занимает 3-4 месяца. После ортопедического лечения также возможны рецидивы болезни.

Хирургическое лечение
В зависимости от степени врастания ногтевой пластинки, течения заболевания (инфицирование, выделение гноя и пр.), первый это случай заболевания или рецидив, выбирается один из методов хирургического лечения:
Резекция (частичное удаление ногтя). Проводится удаление части ногтевой пластинки, вросшей в кожу. Операция осуществляется под местной инфильтрационной анестезий в амбулаторных условиях. Существуют два вида резекции: краевая клиновидная резекция и селективная резекция матрицы (ростковой зоны). Без удаления матрицы очень часто бывают рецидивы, необходимы повторные оперативные вмешательства.
Операция авульсии (полное удаление ногтя). Операция заключается в полном иссечении (срывании) ногтевой пластины без повреждения мягких тканей по краю ногтевого ложа. Поэтому со временем ноготь отрастает. Проводится чаще всего при развитии инфекционно-воспалительного процесса. Этот вид хирургического лечения онихокриптозатравматичен, после него отмечаются частые рецидивы.

Операция Ванденбоса (удаление участка кожи у основания ногтя). Операция проводится под местной анестезией, заключается в удалении кожи по краю ногтя и не затрагивает ногтевую пластинку. После операции рецидивы очень редки. Но такое хирургическое вмешательство травматично, после него период заживления достаточно продолжителен
. Хирургическое лечение — самый эффективный способ лечения данного заболевания. Консервативные методы способны устранить проблему лишь на самых начальных стадиях и используются с операцией в комплексе. При своевременном обращении к врачу, правильном проведении операции и соблюдении необходимых рекомендаций риск рецидива остается достаточно низким.

Действия мастера при выявлении вросшего ногтя:
Оценка состояния и стадии развития патологии;
В случае 1-ой стадии (минимальное воспаление допустимо, начальная 2-ая стадия) подстригаем ноготь ровной формы с легка закруглённым краем, не срезая уголки свободного края, возможна установка тампонады. Рекомендации по уходу в домашних условиях.
В случае выявления 2-й и 3-й стадии обработка недопустима, даём рекомендации обратится к подологу или хирургу.

Тампонирование

Это установка в боковой валик специального нетканного материала,
который будет служить в качестве прокладки между ногтем и кожей,
и предотвращать давление на мягкие ткани
Наша задача приподнять боковую параллель и исключить перетирание кожи.

Тампонада будет эффективна в случае:
-Предотвращения врастания ногтя
-Снятия болевого синдрома
-Профилактика образования околоногтевых и подногтевых мозолей
Неэффеткивна:
-Если клиент постоянно вырезает себе углы, желобок пропал. Дистальный и боковой валик соединились в единое целое.
-Если есть сильная деформация ногтя

Каполин
это синтетический материал, пропитанный специальным дезинфицирующим раствором

Лигазано
это вспененый материал, тоже со специальной пропиткой

Полной замены этим материалам нет, т.к. органика — это среда присоединения инфекции- нужны только синтетические материалы.
Те если установите в боковой валик кусок марли, или хлопковой салфетки, то под ногтем может образоваться плесень, или присоединиться инфекция.
Так же нужно помнить, что если сделать слишком большую в объёме тампонаду, то можно спровоцировать онихолизис.
Для установки тампонады нам понадобится кюретка, и средство для увлажнения ногтевой пластины (идеально подойдет лосьон для вросших ногтей. На сухую мы никогда не устанавливаем тампонаду, чтобы избежать микроразрывов между ногтевым ложем и ногтевой пластиной.
После нанесения в боковую пазуху вашего увлажняющего средства ждем 1- 2 минуты, чтобы оно начало действовать. После этого отрезаем нужный кусочек материала для тампонирования, аккуратно кюреткой заводим его под свободный край ногтя.

Обязательно спрашиваем у клиента нет ли у него ощущения сдавленности или неприятных ощущений после установки.
Важно помнить, что кусочек материала должен быть не больших, чтобы не спровоцировать онихолизис, и не доставлять не удобства во время ходьбы.
Тампонада должна чуть приподнимать свободный край ногтя.
Материал должен остаться под боковой параллелью.

Протекторы-сулки

Принцип действия протектора-сулки
На начальной стадии заболевания подолог может использовать специальные протекторы-сулки, которые, по сути, являются профессиональным вариантом тампонады. Данный метод называется техникой Остхольд. Сулки для вросших ногтей — это надрезанные с одной стороны шины из пластика, которые устанавливаются в ногтевой валик с помощью пинцета или инжектора. Данный метод особенно эффективен на начальной стадии, когда на вросшем ногте ещё не наблюдается воспаления и нагноения. Протекторы-сулки (метод шинирования) снижают давление ногтевой кромки на ногтевой валик и таким образом снижают риск повреждения мягких тканей. Кроме того, они защищают ногтевой край от разлома. Они также выполняют важную защитную функцию при коррекции неправильно обрезанных ногтей в ходе дальнейшего роста.
Протекторы-сулки устанавливаются у подолога с помощью специального инжектора, который плотно фиксирует шину на крае вросшего ногтя. Данный вид протектора должен сидеть прочно, если он установлен неплотно, врач закрепляет его с помощью акрилового материала для наращивания ногтей.

Важно:
Любые изменения в цвете ногтевой пластины, рыхлость и внешний вид отличный от здорового ногтя- это сигнал к тому, что ногти покрывать нельзя.
Ни лаком, ни гель - лаком, ни акрилом - ничем!
Нельзя покрывать гелевыми материалами скрученные ногти, врастающие и вросшие, утолщенные, с онихолизисом.
Т.к. под жестким материалом деформации ногтя будут усугубляться!

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ

Инфекционные заболевания – это заболевания, которые вызваны определенным возбудителем (бактерии, вирусы, грибки, паразиты). Эти заболевания могут передаваться от человека к человеку.Ниже мы приведем примеры самых распространенных инфекционных заболеваний. 

Это гнойно-некротическое заболевание волосяного фолликула и околофолликулярной соединительной ткани. Первичным воспалительным элементом является воспалительный узел, который формируется вокруг волосяного фолликула.

ПАНАРИЦИЙ 

Это гнойное воспаление мягких тканей. Всегда является следствием микротравмы. Видимой или незамеченной- укол, заноза, царапина, порез при маникюре, ссадина.

Симптомы:
Панариций возникает после воспаления небольшой ранки. В месте поражения кожа краснеет и отекает. По мере развития отслаивается, а в образовавшемся пузыре образуется жидкость. Чаще в пузыре имеется гной.
Поврежденный участок болит, вначале боль имеет приступообразный характер, но постепенно усиливается и нарастает. Болевые ощущения усиливаются в ночное время суток.
Профилактика:
Для профилактики при каждом, даже малозначительном повреждении кожного покрова, нужно обработать рану антисептиком , хлоргекседином, гипертонический раствор.

Что делать:

Так же важным фактором является чистота рук и ног.
Однако не следует забывать, что на пересушенной моющими средствами коже появляются мелкие трещинки, через которые могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы, поэтому не следует переусердствовать с щелочью.
Не грызть валики, не отрывать заусенцы.
Соблюдение всех правил дезинфекции и стерилизации инструмента.

Местное лечение - противовоспалительные мази (левосин, левомеколь); ванночки с раствором соли + соды;
Противогрибковые препараты и антибиотики- только по назначению врача.

Папилломы (бородавки)

Папилломы – это заболевание, поражающее эпителиальные клетки и кожу. Причиной папиллом является вирус папилломы человека (ВПЧ), который относится к семейству Papoviridae, группе Papillomavirus.
Вирус папилломы человека нестоек во внешней среде, то есть заражение происходит при прямых контактах. Источником ифекции являются непосредственно сами папиломы.
Отличительные черты таких новообразований: на них не просматривается рисунок кожи, они имеют кровоснабжение в виде мелких темных точек (капилляров). Цвет может быть желтовато-белесый, коричневатый.
Срезать, спиливать папилломы категорически запрещается. Это может привести в распространение инфекции.

Рожистое воспаление (рожа)

Рожистое воспаление - это одно из воспалительных заболеваний, которое в основном поражает лицо и конечности. Оно не только приносит с собой повышение температуры и боль, но еще и доставляет массу неудобств. Любая ранка или царапина может послужить входными воротами инфекции и началом заболевания и возбудителя, Период инкубации 3-5 дней. Начало заболевания характеризуется симптомами общей интоксикации. Местные симптомы проявляются через 10-20 часов после начала болезни. Появляется ощущения дискомфорта, зуда, стягивания кожи. Спустя несколько часов развивается эритема, характерная для заболевания. Пятна гиперемии имеют чёткие контуры, по внешнему виду их нередко сравнивают с языками пламени, географической картой. Участки поражения имеют повышенную температуру, при пальпации болезненны.

Микоз (грибковые поражения)

Микоз кожи и ногтей (дерматомикоз) – грибковое поражение, вызываемое грибами Trichophyton и Micosporum.
Характеризуется покраснением, шелушением, мацерацией. С момента заражения до первых проявлений может пройти значительное количество времени.

Факторы риска
1) Снижение иммунитета
2) Травмы, хронический онихолизис
3) Ношение тесной обуви
4) Избыточный вес
5) Отсутствие гигиены
6) Малая подвижность

МИКОЗ СТОП (грибок стопы)

Наиболее частое и повсеместно распространенное грибковое заболевание кожи. Им поражено от 11,5% до 18% всего населения Земли. В России грибковое заболевание кожи и (или) грибок ногтей выявляется у каждого четвертого пациента,

обращающегося к дерматологу.

Герпес Чесотка 

Герпес - это заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых. Вирус активен до момента образования корочек.
Факторы риска
1) Повреждение кожных покровов
2) Стрессы

Чесотка - заразное кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Передаётся от человека к человеку в результате продолжительного прямого контакта. Характерна сильным зудом и сыпью. Зуд усиливается к вечеру.

Руброфития Руброфития – это сухая форма грибка, которому свойственно поражение стоп, кистей, крупных складок и гладкой кожи, пушковых волос туловища, конечностей.Характерными изменениями при руброфитии служат разрастание в толщину рогового слоя кожи (гиперкератоз), сухость, муковидное шелушение, зуд, образование трещин, ноготь разрушается, крошится, изменение цвета, утолщение ногтя (до 1 см).

Факторы риска
1) Избыточная сухость
2) Глубокие трещины
3) Сопутствующие не специфические заболевания
4) Сахарный диабет

Неинфекционные заболевания (неспецифические) заболевания - это заболевания, имеющие продолжительное течение и являющиеся результатом воздействия комбинации генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов. Такие заболевания не передаются от человека к человеку.
К неинфекционным заболеваниям кожи относятся: дерматиты, раздражение, аллергия, экзема, псориаз и т.д.

ОНИХОДИСТРОФИЯ 

Ониходистрофия – любое изменение вида структуры формы ногтевой пластины инфекционного и неинфекционного характера, в результате нарушения трофики (питания) ногтя.
Провоцируют их развитие различные внешние и внутренние факторы. Ногтевая пластина начинает истончаться, разрушаться, деформироваться, расслаиваться. Изменяется ее структура, цвет, форма. Поражается вся площадь ногтя, в том числе основание. Из-за этого невозможно решить проблему только лишь срезанием пораженной области. И не решают ее лаки – измененность структуры не дает возможность нанести лаковое покрытие ровным слоем. Пальцы приобретают болезненный, неухоженный вид, и скрыть патологию, которая проявляет хронический характер, становится невозможно.

Симптомы:

крошение ногтевой пластины
появление нетипичных пятен
изменение цвета: тусклость, приобретение коричневого, серого, белого оттенков
изменение толщины: истончение или, наоборот, утолщение
отслоение ногтя
возникновение шероховатости
появление вмятин, углублений, деформаций
появление линий: белых или цветных
Они проявляются уже на первой стадии развития патологического процесса.

Причины развития ониходистрофии:

Патология может проявиться у любого человека ввиду аномалии трофических процессов.
Различают врожденные и приобретенные ониходистрофии. В первом случае речь идет о генных мутациях, наследственной предрасположенности. Что касается приобретенного статуса, то триггерами могут выступать травмы, ожоги, дерматозы, опухолевидные болезни, стрессы, авитаминозы, интоксикации. Иногда причина заболевания кроется в обычной нехватке минералов и витаминов, из-за чего, собственно, и наблюдается нарушение клеточного метаболизма.

Выраженная срединная продольная борозда ногтя
Множественные слабо выраженные поперечные борозды
Изменение цвета ногтя на светло-коричневый
СРЕДИННАЯ КАНАЛООБРАЗНАЯ ДИСТРОФИЯ НОГТЕВЫХ ПЛАСТИН I ПАЛЬЦЕВ ОБЕИХ КИСТЕЙ, ПОПЕРЕЧНЫЕ БОРОЗДЫ НОГТЕВЫХ ПЛАСТИН I ПАЛЬЦЕВ ОБЕИХ КИСТЕЙ ВСЛЕДСТВИЕ АУТОДЕСТРУКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ.

Множественные слабо выраженные поперечные борозды
ПОПЕРЕЧНЫЕ БОРОЗДЫ НОГТЕВОЙ ПЛАСТИНЫ I ПАЛЬЦА ЛЕВОЙ СТОПЫ ВСЛЕДСТВИЕ РЕГУЛЯРНОГО МЕХАНИЧЕСКОГО РАЗДРАЖЕНИЯ (ТЕСНАЯ ОБУВЬ).

СИНЕГНОЙНАЯ ПАЛОЧКА, ЗЕЛЕНАЯ ПЛЕСЕНЬ, ПСЕВДОМОНИЯ

Псевдомония – это заболевание ногтей, вызванное псевдомонами (бактериями).
Развиваются они под искусственным материалом, т.е. в пространстве, где отсутствует кислород, влажно и есть источник питания – клетки натурального ногтя.
Заболевание проявляет себя изменением цвета от зеленого до серо-черного. Протекает бессимптомно, не имеет запаха и не вызывает болевых ощущений. И в этом главная его опасность. Не болит, значит, не опасно. Это большое заблуждение.
Цвет — это продукты жизнедеятельности бактерий, сами они невидимы. По мере развития заболевания ноготь постепенно разрушается и неизбежно приходит момент (если заболевание не лечить), когда патоген через ногтевое ложе попадает в кровь. В результате заражение крови, сепсис.
Бактерии размножаются и развиваются с колоссальной скоростью, поэтому для развития болезни достаточно всего несколько дней.

ОНИХОМИКОЗ (грибок ногтей)

В последнее время грибок ногтей встречается значительно чаще, что объясняется рядом факторов:

увеличение лиц с нарушениями иммунной системы
распространение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
наличие нарушений обмена веществ (например, сахарного диабета)
нарушение венозного или артериального кровообращения
более широкое применение антибиотиков и стероидов
механические травмы ногтевой пластинки
наличие химических профессионально-вредных факторов (постоянный контакт с водой, синтетическими моющими средствами, обезжиривающими средствами)
ношение обуви из синтетических материалов (создание влажной и теплой среды, благоприятствующей для роста и размножения грибов), тесной, узкой обуви и связанное с этим развитие деформации стопы
пользование общественными банями, бассейнами, тренажерными залами

Заражение грибком стоп может произойти в семье при непосредственном контакте с больным, а также через обувь, одежду, предметы обихода (коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности и др.). Проявления грибковых поражений кожи и ногтевых пластин стоп и кистей очень разнообразны. Это зависит от вида гриба, места поражения, условий внешней среды, состояния организма больного.В увеличении частоты заболеваемости дерматомикозами важная роль принадлежит нарушениям углеводного обмена, в частности, сахарному диабету, неврологическим изменениям, нарушениям иммунной системы. Отмечена высокая регистрация грибковых заболеваний стоп у лиц с избыточной массой тела.

Действия мастера при выявлении микоза и онихомикоза:

При выявлении патологии обработка недопустима, даём рекомендации обратится к дерматологу.
Пояснения: Для уничтожения грибка используются препараты с антимикатическим действием. Лечение может быть местным(наружным) и системным (прием лекарств внутрь).
Местные средства назначаются при поражении менее 1/2 части ногтя или при непереносимости системных препаратов.
Применение лекарств внутрь необходимо при поражении более 1/2 части ногтя, подногтевом кератозе, сопутствующем сахарном диабете, и пожилом возрасте пациента.