Семейное воспитание детей с отклонениями в развитии

Семья — это нечто большее, чем простая сумма ее составляю­щих. Отдельные характеристики семьи можно понять, только изучив взаимоотношения между ее членами и взаимодействие ее различных параметров.

Структура семьи
Разные семьи отличаются друг от друга по своей структуре: по своему составу, культурному и идеологическому стилю каждая семья является уникальной, что, в свою очередь, обусловливает уникальность процесса семейных взаимоотношений.
При этом наличие в семье ребенка с отклонением в развитии рассматривается лишь как одна из многочисленных особенностей структуры семьи.
Характеристики членов семьи. Не является постоянным и изменяется во времени по мере продвижения семьи по стадиям своего жизненного цикла: в семье появляются новые члены, из нее уходят взрослые дети. В семье могут быть потери в связи со смертью ее членов. Меняется не только состав, но и возраст и другие характеристики семьи. Эти изменения влияют на успешность семейных взаимодействий.

Культурный стиль семьи. Этот параметр структуры семьи включает особенности, связанные с этническими и расовыми факторами, различиями в религиозной принадлежности, социально-экономическом и образовательном статусе. Культурный стиль является наиболее статическим компонентом семейной системы. Он непосредственно влияет на формирование семейного идеологического стиля, способов семейного взаимодей­ствия и функциональных приоритетов

Идеологический стиль семьи(ценности семьи). Он складывается из верований, убеждений, ценностных ориентиров и адаптивности поведения. На него влияет, как уже подчеркивалось выше, культурный стиль.
Например, бедные семьи из-за финансовой нестабильности и невозможности контролировать условия окружающей жизни имеют низкий уровень планирования будущего.
Или другой пример: еврейские семьи имеют тенденцию высоко ценить образование и интеллектуальные достижения. Итальянские семьи больше ценят семейную сплоченность, эмоциональную близость и любовь, поэтому поступление ребенка в колледж, территориально удаленный от места жительства, может восприниматься последним чуть ли не как угроза семейной стабильности.

Еще одним примером может служить то, что представители среднего класса осуществляют контроль над своими детьми, развивая их внутренний контроль и инициативу, не требуя слепого подчинения власти. Все эти характеристики влияют на то, как семья взаимодействует с ребенком с отклонением в развитии, и на способы влияния такого ребенка на семью.

Идеологический стиль семьи является критерием в выборе способов адаптации семьи и сильно влияет на способность семьи успешно функционировать на протяжении всего жизненного цикла.

Преодолевая хронический стресс, связанный с воспитанием нестандартного ребенка, семья использует различные стратегии, которые делят на внутренние и внешние.


Внутренние стратегии
♦ Пассивная позиция. Такая позиция является «страусиной» и заключается в избегании поиска решения проблемы. Она основана на надежде, что все уладится само собой. Что бы ни случилось — все воспринимается как должное.
♦ Активная позиция. Такая позиция заключается в способности увидеть те условия, которые можно изменить, и активной деятельности по их изменению, а также в способности идентифицировать условия, которые из­менить невозможно на данный момент и принять их как данность.

Внешние стратегии
Такие стратегии основываются на умении опираться на экстрасемейные подсистемы, т. е. на индивидуумов и учреждения, не входящие в систему семьи:
Умение находить и использовать помощь других людей — соседей, друзей, других семей, имеющих или не имеющих сходные проблемы.
Способность находить духовную поддержку — советы и по­мощь религиозных деятелей, участвовать в работе религи­озных институтов.
Умение использовать ресурсы государственной поддержки. Разные виды поддержки неодинаково используются на разных этапах жизненного цикла. Как показывают специальные исследования, духовная и общественная поддержка реже используется в полном объеме молодыми супружескими парами, чем парами более старшего возраста.

Модели семейных взаимодействий
Дети с ограниченными возможностями живут и развивают­ся в контексте семьи, где любое событие, происходящее с од­ним человеком, непременно затрагивает остальных. Семейные взаимоотношения можно рассматривать в системе четырех понятий: подсистемы, сплоченности, адаптивности, коммуникации.
Внутри каждой семьи выделяют четыре подсистемы:
•> Супружеская (муж — жена)
♦ Родительская (родитель — ребенок)
♦ Сибсовая (брат — сестра)
♦♦♦ Расширенная семейная (экстрасемейная) — взаимодей­ствие с друзьями, профессионалами и др.
Ребенок с отклонениями в развитии нарушает все четыре подсистемы. При этом нарушение хотя бы одной из подсистем вызывает изменение и во всех остальных.

Сплоченность
обычно описывается с помощью двух полярных состояний: переплетенности и разобщенности.

Семьи, имеющие слабые границы между подсистемами, являются сильно переплетенными и обычно характеризуются гиперопекой и гипервовлеченностью членов семьи в жизнь друг друга.
Такая семья, имеющая ребенка-инвалида, испытывает сильный страх перед самостоятельными действиями ребенка, что мешает развитию у него способности действовать и жить независимо.

Напротив, в разобщенных семьях границы между подсистемами и вовлеченность некоторых членов семьи в жизнь больного ребенка и тех, кто его окружает, может быть сведена до минимума (например, отец, который избегает супружеских и родительских взаимодействий из-за отклонений развития ребенка).





Нормально функционирующие семьи характеризуются балансом между переплетенностью и разобщенностью. Члены такой семьи способны как на тесные связи, так и на определенную автономность.

Адаптивность (гибкость)
Связана со способностью изменяться в ответ на стрессовую ситуацию. Ригидные семьи испытывают трудности, приспосабливаясь к новой ситуации, связанной с необходимостью заботиться о ребенке со значительными нарушениями развития.
Например, жесткая роль отца-кормильца не позволит ему разделить с женой тяжесть домашних хлопот, занятий с ребенком. В этом случае мать, заботясь о ребенке, будет вынуждена посвящать ему все свои силы, оставляя без внимания других членов семьи.
Такая семья окажется подверженной дисфункциональным состояниям.

Хаотическая семья, живущая без особых правил и принципов, часто нарушает и меняет и те немногие правила, которые все же существуют. Хаотические семьи часто переходят от чувства эмоциональной близости и сплоченности к враждебности и разобщенности.

Проблемы коммуникации
Возникают в процессе взаимодействия людей. Зачастую члены семьи считают одного человека (например, ребенка с отклонениями в развитии) единственным источником их собственных проблем и пытаются тем самым уменьшить степень собственного беспокойства.
Членов семьи не следует обвинять за подобную практику, им следует помочь в понимании того, что их проблемы не объясняются такими простыми причинно-следственными факторами.
Ситуация, когда в семье есть ребенок с особенностями развития, может привести к созданию более жесткого окружения, необходимого членам семьи для выполнения своих функций. Присутствие ребенка с нарушениями в развитии в сочетании с другими факторами может сократить возможности для заработка и отдыха. Увеличение нагрузки на одну из функций или ролей сказывается на множестве других функций или ролей членов семьи.

Четыре уровня сплоченности, отражающей степень эмоциональной близости между членами семьи:
низкий—разобщенный;
от низкого к умеренному — разделенный;
от умеренного к высокому — связанный;
чрезмерно высокий — запутанный (переплетенный).

Если уровень сплоченности членов семьи слишком высок (запутанный), то в такой семье крайне высоки требования эмоциональной близости и лояльности.
Поэтому члены семьи не могут действовать самостоятельно. В таких семьях жесткие внешние границы и слабые внутренние между подсистемами и индивидуумами.
Другая крайность — это разобщенные семьи с низким уровнем сплоченности. Члены такой семьи мало привязаны друг к другу, имеют разные интересы и разных друзей.
Возможно, что члены такой семьи неспособны к установлению близких взаимоотношений и испытывают тревогу при сближении с другими людьми.
Члены семей сбалансированных типов способны, с одной стороны, быть достаточно независимыми, а с другой — иметь тесные связи со своей семьей.

Члены семьи с разделенным типом взаимоотношений имеют некоторую эмоциональную разделенность, но она не является такой крайней как в разобщенной семье.
Связанный тип семьи характеризуется эмоциональной близостью во взаимоотношениях. Члены семьи часто проводят время вместе, однако их сплоченность не достигает степени запутанности, когда неприемлемы малейшие различия во мнениях.

Выделяют четыре уровня гибкости (адаптивности) семейных взаимоотношений:
ригидный — очень низкий;
структурированный — от низкого к умеренному;
гибкий — умеренный;
хаотичный — чрезмерно высокий.

Были выделены четыре родительские установки и соответствующие им типы поведения:

«Принятие и любовь»;
«Явное отвержение»;
«Излишняя требовательность»;
«Чрезмерная опека».

«Принятие и любовь»
Зачастую у родителей существует некий шаблон «идеального ребенка», под который они пытаются подогнать свое чадо, активно исправляя и постоянно делая ему замечания или просто без конца раздражаясь на все, что ребенок делает.
Безусловное позитивное отношение подразумевает принятие ребенка таким, какой он есть, со всеми его достоинствами и недостатками. Не поддавайтесь раздражению и желанию изменить ребенка во что бы то ни стало. Конечно, нельзя поддерживать и одобрять все, что ребенок совершает, необходимо объективно его оценивать. Но также надо понимать его мотивы, трудности и ограниченные возможности в связи с недостаточными знаниями и опытом. Не поддавайтесь чужим негативным высказываниям о вашем ребенке и не допускайте, чтобы кто-то плохо отзывался о нем в вашем присутствии.
Разберитесь сами в том, почему ребенком недовольны, и принимайте меры, исходя из родительской любви и пользы для его здоровья, развития и формирования характера.

Многие люди после рождения ребенка не знают, что делать дальше. Они вспоминают стереотип поведения родителей и пытаются ему соответствовать: начинают кормить-поить, контролировать, учить, ругать, заставлять и т.д. Они не проявляют по отношению к ребенку любви, теряют искренность и естественность.
Такие родители считаются, что они всегда должны любить ребенка, не должны думать о нем плохо, все должны делать ради него, должны всегда улыбаться, и в результате совершают множество ошибок. Главная ошибка заключается в том, что они пытаются не быть собой и оказываются слишком строгими или мягкими.
Они сдерживают свои эмоции, так как бояться проявить, где надо, жесткость или показать радость и счастье, что нарушает баланс эмоций и энергии в семье и негативно отражается на воспитании ребенка, а значит, его характере и здоровье.

Для того чтобы научиться принимать ребенка, необходимо в первую очередь принять себя как личность, а также осознать право как на положительные, так и негативные эмоции по отношению к нему.
Однако проявлять их следует адекватно (без чрезмерности, в зависимости от ситуации, приемлемым для воспитания способом).
Если человек принимает самого себя, то он способен принять другого человека, и в первую очередь своего ребенка.
Сложно принять непослушного и агрессивного ребенка, но ведь его поведение выработалось под влиянием самих родителей, и взаимоотношения можно изменить. Ведущая роль в этом отводится родителям, так как им проще понять свои ошибки, чтобы скорректировать поведение и помочь ребенку измениться.

Естественное поведение родителей помогает ребенку в развитии.
Например, он понимает, что может играть в любые игры, но если кто-то в семье заболел, то лучше выбрать спокойное занятие, без шума.
Если родители не прячут истинных чувств, то и дети могут проявлять различные эмоции, растут более уравновешенными, понимают чувства других.
Родители, проявляющие искренние чувства, понимают, что другие члены семьи и родственники принимают ребенка в разной степени, но без необходимости не вмешиваются в чужие взаимоотношения.

«Явное отвержение»
Эмоциональное отвержение - это неэффективное родительское отношение, которое проявляется в недостатке или отсутствии эмоционального контакта родителя и ребенка, нечувствительности родителя к потребностям ребенка.
Оно может быть явным и неявным, скрытым.
При явном отвержении родитель демонстрирует, что он не любит и не принимает своего ребенка, испытывает раздражение по его поводу.
Скрытое отвержение принимает более сложные формы - оно может проявляться в глобальном недовольстве ребенком (он не такой умный, умелый, красивый), хотя формально родитель может и выполнять свои родительские обязанности.
Иногда эмоциональное отвержение маскируется преувеличенным вниманием и заботой; но его выдает недостаток любви и внимания, стремление избегать тесных (телесных) контактов(скрытое)

Отвержение может проявляется в следующих родительских директивах: «Глаза бы мои на тебя не глядели», «Сколько тревог и лишений ты мне принес, появившись на свет».
Воспринимая такие директивы, ребенок бессознательно чувствует, что он помеха в жизни родителя, его вечный должник.

Отвержение часто сочетается с жестким контролем, с навязыванием ребенку единственно «правильного» типа поведения.
Родители требуют от ребенка «быть хорошим», «вести себя правильно», «быть послушным», однако не разъясняют сущности требуемого поведения.
Наряду с жестким контролем, отвержение может сочетаться с недостатком контроля, равнодушием к жизни ребенка, полным попустительством.

Эмоциональное отвержение ребенка нередко сопровождается частыми наказаниями, в том числе и физическими.
Причем матери, которые отвергают своих детей, склонны наказывать их за обращение к ним за помощью, а также за стремление к общению с ними.
Следующий пример иллюстрирует это: «...Девочка хотела рисовать дома. Но дома она мешала маме, так как лезла к ней с вопросами. Мама выгнала ее на улицу гулять...».
Дефицит родительской отзывчивости на нужды ребенка способствует возникновению у него чувства «выученной беспомощности», что впоследствии нередко приводит к апатии и даже депрессии, к избеганию новых ситуаций, недостатку любознательности и инициативы.
Неудовлетворенная потребность в принятии и любви играет важную роль в развитии агрессивности и девиантного поведения у детей.

Хотя отсутствие заботы о ребенке и отвержение его потребности в принятии и любви являются важными предварительными условиями для развития асоциальной агрессивности, не все дети, лишенные родительской заботы, становятся агрессивными. Например, реакцией на отсутствие материнской заботы и любви может быть замкнутость, сверхзависимость, излишняя готовность к подчинению и глубокая тревожность.

Излишняя требовательность
Многие родители считают, что детей необходимо держать в ежовых рукавицах, иначе из них вырастут слабовольные или даже распущенные люди.  Существует два типа воспитания детей по степени требовательности – это «материнский» и «отцовский». Причем не всегда эти типы воплощаются реальными мамой и папой. Бывает так, что «материнский» тип воспитания более присущ папе, а «отцовский» тип – маме. В чем же их различие?
«Материнский» тип – это такой, где требовательность к ребенку сведена до минимума, так как родители дают ему свободу в выборе того, чему уделять большее внимание, и считают, что малыш сам в состоянии себя контролировать и проявлять интерес к определенным предметам и занятиям. Ответственность за учебу и различные секции лежит при таком типе воспитания только на ребенке.

«Отцовский тип» - это полная противоположность «материнского». Здесь требовательность к ребенку проявляется в высшей мере!
Только родители решают, чем будет заниматься ребенок, с какой нагрузкой и интенсивностью, и какие трудности он будет преодолевать.

Такие родители кажутся всегда бдительными, они всегда начеку, как будто ждут того, что что-то пойдет не так.
Эта настороженность проявляется сильнее, когда ребенок находится вне дома. Гиперопека со стороны родителей может возникнуть в раннем детстве ребенка и превратиться в устойчивый вариант взаимоотношений родителей и детей.
Признаки чрезмерной опеки, которые могут проявиться до школы или в начальной школе:
— Защита ребенка, как физическая, так и эмоциональная;
— Когда родитель тут же бежит к ребенку, не успев понять, что это было простое падение, которое не причинило ему никакого вреда; даже если это вызвало всего лишь хныканье со стороны ребенка, у родителя уже наготове конфетка или игрушка, чтобы его успокоить;
— Куча правил, как то оставаться всегда в той же комнате, где находится родитель, даже если ребенку уже 5 или 6 лет;

— Строгие правила в плане опрятности, которые не позволяют ребенку пачкать себя или одежду;
— Ожидания, что ребенок понимает правила взрослых о том, как себя вести и кого уважать, а также готовность сразу же наказать его за невыполнение этого правила;
— Дисциплинарные методы могут быть слишком жесткими даже для небольших провинностей;
— Слишком структурированная система правил, которая пытается охватить все сферы жизни ребенка;
— Излишний акцент на важность успехов в учебе;
— Чрезмерная зависимость от системы поощрений и наказаний;

Пять периодов, связанных со стрессом на стадиях и переходах жизненного цикла семей, имеющих детей с отклонениями в развитии.
♦ Рождение ребенка — получение точного диагноза, эмоциональное привыкание, информирование других членов семьи.
♦ Школьный возраст — становление личностной точки зрения на форму обучения ребенка (интегрированное, специализированное обучение), хлопоты по устройству, переживание реакций сверстников, заботы по внешкольной деятельности ребенка.
♦ Подростковый возраст — привыкание к хронической природе заболевания ребенка, возникновение проблем, связанных с сексуальностью, изоляцией от сверстников и отвержением, планирование будущей занятости ребенка.
*••

Период «выпуска» — признание и привыкание к продолжающейся семейной ответственности, принятие решения о подходящем месте проживания повзрослевшего ребенка, переживание дефицита возможностей социализации семьи инвалида.
Постродительский период — перестройка взаимоотношений между супругами (например, если ребенок был успешно выпущен из семьи) и взаимодействие со специалистами по месту проживания ребенка или отсутствие перестройки семейных и супружеских ролей.

При планировании помощи следует учитывать трудности, которые семья испытывает, обеспечивая свои неординарные нужды.

Родители обычно не в состоянии правильно оценивать степень проблем в развитии ребенка. Некоторые родители в борьбе с трудностями предпочитают опираться только на свои силы, замыкаются, отгораживаются от мира. Другим семьям удается поддерживать контакты со многими другими семьями. При этом каждый член семьи находит возможность заниматься интересующей его общественной деятельностью.

Для изучения родительских позиций педагог может предло­жить родителям написать сочинение на тему «Мой ребенок».

Стадии горя после установления диагноза у ребенка
Шок и неверие
Первая реакция родителей, которые только что услышали диагноз, даже если они подозревали его заранее, это неверие. «А вдруг это ошибка», «Это не может быть правдой». На этом этапе родители, как правило, не могут осознать до конца, что произошло, и какие последствия их могут ожидать.
Очень часто сразу после диагноза родители переходят в режим «автопилота», когда они просто не способны воспринимать то, что им пытаются объяснить, так как они не могут воспринимать новую информацию. Некоторые родители сообщают, что они переживали физическую боль, как будто им нанесли физическую рану. Другие ощущали, что на них опустился тяжелый темный туман, и им стало трудно видеть или дышать.

Совет родителям: 
Выделите время на то, чтобы отреагировать на то, что вы услышали. Реагируйте так, как вы хотите реагировать. Ничего не предпринимайте, ни в коем случае не принимайте в это время никаких решений. Ваше тело должно «отреагировать» до конца, прежде чем вы будете способны это сделать.
Договоритесь о новой встрече со специалистом через несколько дней – стадия первичного шока обычно длится такой период, вам нужно пережить эту стадию, прежде чем попытаться разобраться в смысле диагноза.
Записывайте любые вопросы, которые у вас появляются на этой стадии – вы зададите их потом. Возможно, вам поможет разговор с близкими, может быть, вы захотите побыть в одиночестве. Посвятите эти несколько дней самим себе – остальное может подождать.

Отрицание
На этой стадии родители думают о том, что диагноз может быть ошибкой, и вскоре она прояснится. Даже если симптомы кажутся очевидными со стороны, и диагноз подтвержден специалистами, родители могут думать: «С моим ребенком все в порядке. Это просто тесты неправильные». Часто на стадии отрицания родители обращаются к разным специалистам, пока не услышат то, что больше их устраивает, или же они ищут чудесный метод, который быстро «вылечит» ребенка.

Совет родителям: Используйте отрицание позитивно: собирайте информацию и узнавайте больше о состоянии ребенка. Некоторые родители начинают заниматься «шоппингом услуг»: ищут идеальное лечение, которое «исправит» ребенка.
В глубине души, однако, вы знаете, что никакой волшебной таблетки не существует, так что не бросайтесь за обещаниями чуда, используйте эту стадию, чтобы собрать максимум информации

Злость или гнев
Когда родители начинают выходить из стадии отрицания, они часто начинают злиться. «Почему именно мой ребенок?!», «Все эти люди, которые не понимают, как им повезло, что у них совершенно здоровые дети, не могу их видеть!»
Нередко «под горячую руку» попадает именно тот специалист, который поставил диагноз.
Иногда гнев направляется на супругов, на ребенка, иногда даже на брата или сестру ребенка без инвалидности (что вызывает чувство вины).
Гнев может быть направлен на заболевание как таковое.
Гнев может быть направлен на представителей госучреждений и других структур, от которых зависит предоставление услуг, но очень часто он выражается неэффективным и неконструктивным образом.

Совет родителям: Чувствуйте злость, когда злитесь! У вас есть на это полное право. Но старайтесь не направлять свою злость на тех, кто рядом и пытается помочь.
Злость и гнев – это источник энергии для действий, так что не нужно этот источник подавлять – это ваша энергия для того, чтобы отстаивать интересы своего ребенка. Постарайтесь научиться тому, как перенаправлять энергию гнева в позитивное русло: например, напишите все эти письма по поводу образовательных услуг, но оставьте их на пару дней и перечитайте их, когда будете спокойнее, может быть, снизьте общий накал, прежде чем их отправлять.

Замешательство и беспомощность
Вы оказались в мире, о котором вы ничего не знаете, на каждом шагу вы слышите термины и слова, которые кажутся иностранными. Вы в замешательстве: «Что конкретно это значит для моего ребенка?», «Я вообще не понимаю, что здесь написано». И это замешательство может вызвать чувство беспомощности. Это результат ощущения, что теперь вы зависите от советов и рекомендаций других людей, причем, людей совершенно посторонних, которых вы плохо знаете, и которым у вас нет оснований доверять: «Специалист говорит, что это наилучший метод».

Совет родителям: Конечно, вы чувствуете замешательство и беспомощность, это естественно для тех, кто оказался на совершенно новой для них территории. Единственное решение: самообразование, изучение терминологии. Не сразу, но мало-помалу вы начнете в этом разбираться. Знание – сила.
Ваше замешательство будет неуклонно уменьшаться, а по мере роста ваших знаний вы будете принимать все более информированные решения, вы будете меньше зависеть от часто противоречивых мнений специалистов. Это займет время, но вы к этому придете.

Депрессия
Депрессия наступает, когда вы достигаете своего предела. Часто депрессия следует за несколькими неудачными попытками «вылечить» ребенка, на которые вы возлагали большие надежды.
Идея о том, что это не та жизнь, о которой мечтали родители, и это не та семья, которую они себе представляли, может оказаться слишком невыносимой. Постепенно родители могут осознать, что состояние ребенка – это то, что присутствует в их жизни 24/7, и они движутся по пути, хотя они не хотели садиться на этот поезд, и остановить его они тоже не в силах.
Еще один фактор, который повышает риск депрессии среди родителей особенных детей – характерная для них хроническая нехватка сна.

Совет родителям: В этот период вам важно найти время на «отдых от ребенка», хотя бы на пару часов.
Поплачьте, если нужно, сделайте что-нибудь, чтобы побаловать себя. Позвоните друзьям или попробуйте сделать что-то, что доставляет вам радость.
Если беседы с друзьями и близкими не помогают, обратитесь за помощью к психологу, психотерапевту или психиатру, вам может помочь как медикаментозная терапия, так и психотерапия, например, когнитивно-поведенческая терапия, направленная на работу с утратой.

Вина
Очень часто родителей преследует чувство вины за диагноз ребенка. Сразу после диагноза у них не редко встречаются мысли: «Я сделала что-то, что это вызвало?», «Мне надо было лучше питаться во время беременности», «Не надо было делать ему прививки», «Это мне наказание за что-то?» Позднее, когда они подходят к стадии вины, это чувство часто связано с ощущением «Я недостаточно делаю, чтобы помочь моему ребенку».
Например: «Может быть, зря я не взяла второй кредит, чтобы оплатить больше терапии и попробовать то новое лечение?»

Совет родителям: Не вините себя. Все родители делают то, что на тот момент казалось им наилучшим решением. Попытки анализировать все свои действия в прошлом бесполезны, они неизбежно приведут только к тому, что вы найдете вину там, где ее нет.
Найдите время, чтобы подумать обо всех позитивных и правильных решениях, которые вы приняли, и обо всем, что вы уже сделали для своего ребенка, о том, чего уже достиг ваш ребенок благодаря вашей заботе.
Хвалите себя за то, что вы смогли сделать, и думайте о том, что вы будете делать дальше. В прошлом уже ничего не изменишь, сосредоточьтесь на настоящем.

Стыд и смущение
В какие-то периоды родители могут чувствовать смущение из-за того, что их ребенок отличается от других детей: «Что подумают люди?» По мере взросления ребенка реакции посторонних на нестандартное поведение ребенка вызывают у родителей все больше стресса.
Родители начинают думать: «Когда же он уже перестанет трясти руками, когда мы на улице?» или «В ресторане все на нас смотрели, он уже слишком большой, чтобы так себя вести».
Конечно, родители не хотят стыдиться своего ребенка, и такие реакции вызывают чувство вины, что может превратиться в замкнутый круг.

Совет родителям: Помните, что в конечном итоге то, что думают другие люди не имеет никакого значения, их мнение никак не повлияет на вас и вашего ребенка.
Ваш ребенок отличается, но жизнь с ним никогда не будет скучной. Старайтесь культивировать у себя чувство юмора.
Стойте широко расправив плечи и подняв голову, старайтесь выглядеть уверенно в себе, и вы почувствуете эту уверенность.
Вы здесь, чтобы у вашего ребенка был позитивный опыт, вы здесь не ради посторонних людей.

Тревожность и паника
Родители неизбежно начинают паниковать: «Что ждет моего ребенка?»
Это может приводить к приступам сильной тревожности. «Как его примут в новом детском саду?», «Новая учительница в классе! А что если она с ним не справится?», «Что его ждет после школы?»
И конечно, самый ужасный страх: «Что с ним будет, когда меня не станет?»

Совет родителям: Попробуйте найти время, чтобы освоить техники релаксации и регулярно используйте их, чтобы уменьшить роль тревожности в вашей жизни.
Признайте, что у вас есть страх неизвестности, не пытайтесь его подавить. Используйте страх и панику как мотивацию, чтобы изучать информацию о том, что вас пугает, и предпринимать активные действия и составлять планы уже сейчас.
Если вы не найдете подходящих вариантов, то, возможно, это побудит вас вернуться на стадию гнева и найти силы, чтобы объединиться с другими родителями и добиваться лучших альтернатив.

Сделка
Через какое-то время родители начинают заключать нечто вроде сделки с высшими силами или просто со вселенной. «Если поведенческая терапия избавит его от аутизма, я буду жертвовать деньги бедным всю оставшуюся жизнь», «Если это только аутизм, то я это приму, только бы без умственной отсталости…», «Если только он начнет говорить, хотя бы как-то». Стадия сделки помогает родителям до какой-то степени принять диагноз ребенка, и отложить то, что им пока сложно принять, до другого времени.
Совет родителям: С течением времени вы обнаружите, что вы заключаете все меньше и меньше «сделок», и вы все больше принимаете ситуацию, и все лучше узнаете вашего ребенка, его личные особенности и потенциал.

Надежда
Время от времени у родителей будет появляться надежда. «Может быть, мы справимся», «Этот метод/терапия, похоже, действительно помогает», «Он наконец смог это понять», «Его поведение значительно улучшилось».
Как и все родители, временами нас вдохновляют достижения наших детей, или мы встречаем педагогов или других специалистов, которым удается положительно повлиять на них.
Совет родителям: Дорожите каждым таким моментом, празднуйте каждую победу, даже самую маленькую. Берегите память о них, и возвращайтесь к ним в тяжелые дни, когда вы чувствуете себя беспомощными.
Эти моменты – ваша опора в жизни. Делитесь ими с теми, кто разделял ваши печали, пусть вас также объединит ваша радость.

Изоляция
Время от времени родители начинают чувствовать себя в изоляции: «Мой ребенок единственный не знает, как себя здесь вести». Или они сами стремятся к изоляции, потому что они не хотят напоминаний о том, что их ребенок отличается от других детей, или им кажется, что это важно, чтобы защитить их ребенка.
Совет родителям: Иногда вы можете чувствовать огромную потребность отгородиться от всех, потому что вам сложно находиться рядом с родителями нейротипичных детей. Однако жизнь в изоляции – плохая идея. Попробуйте найти местные ассоциации родителей детей с инвалидностью.
С ними вам может быть гораздо комфортнее, и вы сможете понять проблемы друг друга. В конечном итоге, с течением времени, вам станет проще проводить время с другими семьями, даже если они не находятся в такой же ситуации.

Принятие
Родители могут почувствовать, что они приняли диагноз ребенка, только после того, как они смогли проработать те переживания, которые описывались выше. Принятие означает определенный контроль над ситуацией и своими чувствами по отношению к ней. Возможно, возникшие проблемы не были решены так, как хотелось бы, но родители чувствуют, что они в состоянии жить и справляться с тем, что выпало на их долю.
Принятие также означает осознание того, что в какие-то дни вас все равно будет переполнять злость или горе, но в другие моменты вы будете чувствовать силу и гордость.
Эти стадии – это не односторонняя дорога, в тот или иной момент мы можем оказаться на любой из них, но это нормально. Важная часть принятия – это принятие подобных чувств. И еще это принятие того, что самые обычные и незначительные для других моменты, могут быть для вашей семьи важным достижением, которым следует дорожить. Принятие также означает, что, глядя на ребенка, вы видите в нем уникальную личность, а не сплошную медицинскую проблему.

Семья представляет психологическую среду, в которой развивается ребенок, поэтому важна ее эффективность в стимуляции этого развития.
Целесообразно изучить психологический климат в семье, родительские стили и воспитательскую компетентность родителей, ценностные ориентации, уровень притязаний, самооценку.
Необходимо установить индивидуально-типологические и характерологические особенности членов семьи.

Специалисты должны в щадящей форме предоставлять информацию, лучше отдельными порциями с подчеркиванием позитивных моментов в процессе конструктивного общения.
Наиболее удобной формой предоставления информации является беседа в форме вопросов и ответов, именно в той очередности, в которой у членов семьи возникают вопросы.
Родители должны получить информацию об источниках помощи: ассоциациях родителей и других формах общественной поддержки, о наличии реабилитационных центров в районе проживания.

Необходимо различать желание родителей и их подготовленность к определенной роли.
Специалисты, работающие с детьми, порой создают дополнительный стресс для семьи, когда возлагают на родителей такие обязанности, с которыми те не в силах справиться.

Наиболее важной информацией для родителей являются сведения о возможности дополнительных нарушений физического и психического здоровья ребенка, способности к обучению, адекватному поведению; получению профессии и работы, перспектив иметь собственную семью и детей, вести независимое существование, иметь приемлемое качество жизни.
Однако все эти вопросы должны обсуждаться с учетом готовности родителей к восприятию той или иной информации.

Работа с родителями
1. Родитель представляет интересы ребенка, несет за него ответственность и принимает решения по всем вопросам его жизни, в том числе связанным с обучением и воспитанием.
2. В своих выборах и поступках ребенок ориентирован, как правило, на родительскую оценку. От позиции родителя, его поведения по отношению к ребенку во многом зависит эффективность коррекционного процесса.
3. В связи с особенностями психики «особого» ребенка необходима постоянная работа родителей по закреплению навыков и умений, приобретаемых и переносу их в другие условия.

Наиболее часто звучат следующие проблемы:
а) Неудовлетворенность общением с ребенком.
Родители жалуются на отсутствие стремления к контакту, эмоциональной привязанности со стороны ребенка, на его безразличие и, как следствие, ощущение своей эмоциональной невостребованности, ненужности.
б) Изменение жизненных планов.
На основе представлений о развитии ребенка, сравнения с другими детьми родитель (часто неосознанно) прогнозирует его достижения, рост его самостоятельности и возможностей, изменения собственной роли. Когда оказывается, что поведение ребенка не отвечает его ожиданиям, он тревожится, обращается к специалистам. Как правило, при этом взрослый надеется на быстрое излечение ребенка, возвращение его к нормальному состоянию и готов уделять больше времени и сил на занятия с ним. Он согласен на некоторый период жизни отдать приоритет своей родительской функции.

в) Трудности управления ребенком.
Как правило, наибольшую трудность для родителей представляет формирование мотивации к занятиям, купирование самоагрессии и агрессии ребенка, а наибольшую остроту и актуальность имеют проблемы, связанные с управлением ребёнком на людях, когда риск получения негативной оценки со стороны социума обостряет самооценочные реакции взрослого.

Основы компенсирующего воспитания в семье детей с отклонениями в развитии.
Включать в коррекционные занятия всех, в том числе и самых тяжелых детей с множественными отклонениями в развитии, разрабатывая для каждого из них индивидуальную развивающую и коррекционную программу.
При оценке динамики продвижения ребенка сравнивать его не с другими детьми, а главным образом с самим собой на предыдущем уровне развития.

Создавать для ребенка атмосферу доброжелательности, психологической безопасности. Взрослый должен стремиться к безоценочному принятию ребенка, пониманию его ситуации.
Корректно и гуманно оценивать динамику продвижения ребенка. Педагогический прогноз строить на основе педагогического оптимизма, стремясь в каждом ребенке найти сохранные психомоторные функции, положительные стороны его личнос­ти и развития, на которые можно опереться при педагогической работе.

Диагноз и прогноз должны быть предметом профессиональной тайны специалистов. Это важное условие профессиональной этики медицинского и педагогического персонала.
При проведении коррекционно-развивающего обучения важно усиливать развивать положительную уникальную неповторимость каждого ребенка, его индивидуальные способ­ности и интересы, помогая ему осознать свою самоценность, развить чувство самоуважения с учетом реального осознания своих трудностей и проблем.
Учить ребенка делать перенос сложившегося способа дей­ствия в сходные условия, переключаться с одного способа действия на другой, выполнять задания с проявлением творчества и изобретательности.

Известно, что в процессе развития ребенка функциональные системы взаимовлияют друг на друга. Особенно это влияние выражено в раннем возрасте. Так, на первом году жизни психическое развитие малыша тесно связано с развитием его сенсор­ных и моторных функций. Поэтому развитие сенсомоторных функций в процессе эмоционально-положительного взаимодействия ребенка с матерью составляет основу формирования всех психических функций: речи, внимания, памяти, целенаправленной деятельности, эмоциональной сферы, мышления и сознания.

Развитие зрительного сосредоточения и прослеживания предметов ведет к появлению у малыша положительных эмоций — первой улыбки, первых голосовых реакций.
При этом малыша следует радовать, обогащать световыми впечатлениями, показывая ему игрушки разного цвета, подвешивая их над кроваткой. Для привлечения внимания ребенка к игрушке взрослый приводит ее в движение, потряхивая и перемещая ее в пространстве.
У некоторых детей с отклонениями в развитии, особенно при внутреннем косоглазии поле зрения может быть сужено. Такой ребенок привыкает пользоваться ограниченным полем зрения. В этих случаях с помощью игрушек у ребенка следует стимулировать недостаточные движения глазных мышц, располагая игрушки и яркие предметы в направлении дефектного движения и активизируя развитие этого движения.

Для того чтобы установить эффективный контакт с ребенком на довербальном этапе развития, следует обратить внимание на следующие моменты:
— ждет ли взрослый сигнала от ребенка (плач, гуление) перед тем как удовлетворить его потребности;
— следит ли взрослый за взглядом ребенка и называет ли предмет его интереса;
— имитирует ли звуки и действия ребенка;
— изменяет ли взрослый слова в разговоре, затем ждет ответа (вербального);
— меняет ли взрослый ситуацию, играя с ребенком (без слов), совершая действия с игрушками;
— объясняет ли взрослый сигналы ребенка как желание общения, например: ребенок протягивает руки, родитель спрашивает: «Ты хочешь на руки?»;
— использует ли родитель бессловесные указания, чтобы добиться ответа, например: мимикой лица, изменяя голос;
— бывает ли родитель иногда требовательным, общаясь с ребенком.

При общении на вербальном уровне важно выяснить:
— дает ли родитель только одно указание на каждое задание;
— дает ли родитель ребенку время на ответ по каждому заданию, прежде чем вмешаться;
— если ребенок не отвечает, повторяет ли родитель указание, а затем физически помогает ребенку выполнить его;
— если ребенок отвечает правильно, реагирует ли родитель улыбкой, прикосновением и/или разговором с ребенком, обсуждая положительно проделанное задание;
— даются ли указания в простой и ясной форме или они сложны;
— моделирует ли родитель нужное поведение во время разговора и/или игры с ребенком;
— соответствуют ли используемые материалы заданию и возрасту ребенка;
— подкрепляет ли родитель внимание ребенка во время и между заданиями;
— меняет ли родитель выражение лица и интонацию при разговоре с ребенком.

Для того чтобы помочь ребенку показать себя с лучшей стороны, следует:
— предлагать ребенку короткие задания, стараясь делать их более разнообразными, чередовать разнообразные виды деятель­ности;
— начинать и заканчивать каждую серию заданий ситуацией успеха;
— сочетать новые более трудные задания с уже известными заданиями, более легкими;
— оценивать навыки самообслуживания в соответствующей обстановке;
— привлекать членов семьи к оценке сформированных навыков;
— помнить, что регулярные оценки выполнения заданий помогут вам проследить динамику достижений;
— старайтесь проводить оценку достижений ребенка в развитии в виде интересной игры;
— включайте в программу обучения развитие нескольких навыков, которые способствовали бы дальнейшему развитию какойнибудь одной из относительно сохранных функций. Таким путем у ребенка легче может появиться интерес к занятиям;
— составлять план занятий примерно на 2—3 недели с помощью педагога.

Наиболее часто невыполнение заданий может быть связано с нарушениями внимания.
Предлагается три главных ступеньки, преодолевая которые ребенок учится концентрировать внимание:
1. Концентрация внимания на человеке — обычно путем поддержания зрительного контакта.
2. Концентрация внимания на предмете или звуке.
3. Концентрация внимания на предмете одновременно с другим человеком (так называемое «совместное внимание»).
Развитие совместного внимания имеет важное значение для психического развития ребенка. Без этого навыка ребенок не научится овладевать социальными навыками и навыками общения, а также в дальнейшем и навыками тонкой моторики и общения.

Процесс обучения ребенка родителям следует сделать трех­ступенчатым:

1. Вначале ребенку объясняют, что он должен делать.
2. Затем при необходимости оказывают ту или иную помощь.
3. Создают ситуацию успеха и поощряют за выполненное за­дание.

Главные принципы организации обучения
• Преимущественно ориентируйтесь не на возраст, а на уровень развития ребенка.
• Используйте мотивацию, значимую для конкретного ребенка.

Каким должен быть темп обучения?
• Следуя обычному направлению развития, отводите больше времени каждому этапу, увеличивая количество повторений.

Как организовать восприятие и обобщение информации?

• Компенсируйте слабость обобщения и переноса параллельным предъявлением нового и знакомого навыков.
• На начальных этапах обучения максимально используйте конкретные предметы и знакомые ситуации.
• Обучайте одному навыку в разных знакомых ситуациях, меняйте также способы обучения.
• Наличие общей темы при обучении помогает ребенку воспринять и обобщить больше информации.

Как организовать работу по восприятию и обработке зрительной
информации?
Снижайте темп обучения и обеспечьте больше повторений, это поможет ребенку запомнить зрительную информацию.
Дайте детям возможность самим моделировать ситуации
на основе воспринятой информации.
Выделите достаточное количество времени на понимание предъявленной информации.
Используйте метод ассистирования руками, чтобы помочь детям реагировать на зрительные сигналы. Этот способ помогает также упорядочить деятельность ребенка по шагам. (Вы можете помочь ребенку, используя разные виды помощи, от совмещенного выполнения задания до указательного жеста. Иногда полезным бывает просто повер нуть голову малыша в сторону предъявляемого стимула.)

Предъявляемая картинка должна сопровождаться понятным ребенку и лаконичным комментарием.
Используйте для предъявления крупные картинки без лишних деталей («незашумленные»).
Разбивайте объяснение на простые шаги, каждый из которых можно проиллюстрировать реальными объектами, действиями и их изображениями.

Как организовать работу по восприятию слуховой информации?
Для компенсации нарушений восприятия и запоминания
слуховой информации используйте зрительные и тактильные подсказки. Они помогают поддерживать внимание
ребенка. Объединяйте слуховую информацию со зрительными и двигательными обучающими средствами.
Инструкции, воспринимаемые только на слух, разбейте на короткие указания. Повторяйте их медленно, четко и настолько часто,насколько требуется для правильного выполнения.

Дети лучше выполнят задание, если у них будет достаточно времени на обдумывание.
Правильно выполнять действия обычно помогает словесное обдумывание, которое заменяет у детей внутреннее обдумывание. Если ребенок еще не начал говорить, внешнее обдумывание будет выражаться движениями, попытками действовать. Ваши комментарии придадут движениям ребенка словесную форму, помогая ему организовать свою деятельность. Кроме того, они постепенно приучат детей к использованию словесного обдумывания для решения задач.
Важно научить ребенка просить о повторении словесной инструкции в том случае, если он ее не понял. Проявляйте инициативу: если ребенок начал неправильно выполнять просьбу, остановите его, сказав: «Ты не понял? Я повторю. Слушай!»

Как помочь детям концентрировать внимание?
Чтобы помочь ребенку сосредоточиться на более продолжительное время, сведите к минимуму посторонние зрительные и слуховые раздражители.
Сажайте ребенка ближе к педагогу, это поможет ему скон центрировать внимание на говорящем. Для самостоятельной работы можно рассадить детей маленькими группами так, чтобы свести к минимуму отвлекающие факторы.
Работая с маленькими детьми, используйте для организации их поведения такие команды, как: «Стоп!», «Смотри!», «Слушай!». Позже у них появятся навыки самоконтроля.

Взаимная зависимость процесса обучения и мотивации
Организуйте выполнение заданий так, чтобы в большинстве случаев ребенок добивался успеха. Положительный опыт, приобретенный в процессе обучения, обеспечивает мотивацию, которая, в свою очередь, развивает упорство и настойчивость.
Если материал хорошо усвоен ребенком, измените ситуацию так, чтобы он мог закрепить знания, используя метод проб и ошибок.
Включайте в работу задания, которые дети могут выполнить самостоятельно.

Адаптируйте задачи и пособия в соответствии с уровнем развития детей.
Используйте одобрение и поощрение как награду за каждый шаг выполнения задачи.
Используйте вещественные подтверждения хорошей работы ребенка (лакомство, игрушка, просмотр любимой передачи, чтение книги и т.д.). Для ребенка, мыслящего конкретно, это значит намного больше, чем общая словесная похвала.
Словесная похвала должна содержать в себе конкретную информацию, а не общие слова, например: «Ты правиль
но собрал пирамидку», а не «Очень хорошо!»
Приучайте детей не бояться делать ошибки. Хвалите их за то, что, сделав ошибку, они продолжают попытки выполнить задание.

Режим для ребенка раннего возраста с отклонениями в развитии
У детей с отклонениями в развитии обычно наблюдается более низкая работоспособность ЦНС, поэтому они прежде всего нуждаются в достаточной продолжительности сна.
От 1 года до 3—4 лет ребенок должен спать не менее 14—15 часов в сутки.
Для детей с отклонениями в развитии крайне важно, чтобы все промежутки дня между кормлениями, сном, гигиеническими и лечебными процедурами, а также специальными занятиями были заняты доступной и интересной для них дея­тельностью.

Развитие у ребенка навыков самообслуживания

Для того чтобы ребенок научился самостоятельно есть, он должен :
подносить свою руку ко рту,
затем брать хлеб и тоже подносить его ко рту,
брать ложку и самостоятельно есть (вначале ему предлагается густая пища),
затем он должен научиться держать кружку и пить из нее.
Ребенку с отклонениями, чтобы овладеть всеми навыками, следует предоставлять как можно больше самостоятельности.
Уберите хорошую посуду, которую вам жалко, используйте небьющиеся чашки и тарелки. Затем постепенно приучайте малыша пользоваться вилкой, ножом. Не забывайте об эстетике, когда сервируете стол.

Обучение малыша навыкам опрятности
Всех детей с отклонениями в развитии независимо от тяжес­ти их состояния следует обучать навыкам опрятности. Но это потребует очень большого терпения и настойчивости.
Многие родители, чрезмерно беспокоясь о будущем своего ребенка, начинают слишком рано прививать ему навыки опрятности, другие, напротив, жалея ребенка, не уделяют этому вопросу в первые годы жизни никакого внимания. В обоих случаях формирование навыков затрудняется.
Чтобы избежать этих ошибок, родителям полезно знать особенности развития навыков опрятности у здорового ребенка; до года у ребенка, как правило, не устанавливается связь между предметом и его назначением (за исключением отдельных редких случаев), почему и не следует стремиться прививать в этом возрасте привычку пользоваться горшком. Эта связь у большин­ства детей появляется на втором году жизни.

Однако на этом возрастном этапе доминирующей формой деятельности является двигательная, и ребенок обычно так бывает ею увлечен, в частности освоением ходьбы, что часто забывает о контроле над функцией мочевого пузыря. Только постепенно, с возрастом этот контроль начинает закрепляться.
По данным разных авторов, возраст психического развития, когда малыш может заранее почувствовать позыв к стулу, колеблется от 15до 18 месяцев, а то, что ему пора мочиться, он понимает к 18 — 24 месяцам.

Что же может усвоить ребенок до наступления этого возраста?
В этот подготовительный период ребенок может научиться пользоваться горшком.
Если мама внимательно наблюдает за поведением ребенка,
возможно, она по его, мимике, определенным звукам сможет
догадаться, что ребенка нужно посадить на горшок. Если такие
попытки будут удачными, постепенно малыш поймет
назначение горшка и, возможно, со временем сам начнет привлекать внимание взрослых к своим потребностям.
Если взрослые по поведению ребенка не могут опреде
лить его желание, можно попробовать фиксировать вре
мя, когда у ребенка бывает стул и когда он мочится.
Сажая малыша на горшок в оптимальное время, можно
добиться понимания ребенком назначения горшка. При
этом нужно учитывать, что ребенок должен сидеть на
горшке не более трех-пяти минут.

Игры в «дочки-матери» помимо кормления и укладывания спать могут включать и обыгрывание горшка, что поможет ребенку не только проиграть ситуацию, но и, возможно, отыграть имеющиеся у него страхи. Наличие страха по поводу того, что какая-то часть его самого утеряна, отмечают некоторые психологи и педагоги. В этом случае родителям можно посоветовать не слишком бурно реагировать на положительный результат.
Во время игры можно научить малыша жесту или слову,
обозначающему горшок и/или туалет. Это даст ему воз
можность заявить о своей потребности.
Малыш должен знать, где находится горшок, уметь найти или принести его по просьбе взрослого.
Возможно, удастся научить малыша стягивать штанишки перед тем, как взрослый посадит его на горшок.

Подготовительный период при правильной организации формирует у ребенка положительное отношение к горшку, понимание его назначения и создает предпосылки для умения проситься на горшок.
Умение проситься на горшок формируется постепенно, проходя
следующие стадии.
• Малыш сообщает о случившемся «постфактум». В этом слу чае его не нужно ругать, можно снять мокрые штанишки, и пока взрослый готовит чистые, предложить малышу посидеть несколько минут на горшке.
Часто бывает, что ребенок пугается того, что он сходил в штаны, и часть «своей продукции» удерживает. В любом случая есть смысл еще раз связать происшедшее с горшком.
• Малыш сообщает о том, что ему нужно на горшок, во время «процесса». В этом случае нужно быстро посадить его на горшок. Многие родители этого не делают, мотивируя тем, что уже поздно.
У малыша создается неправильное представление о том, что если он опоздал, то сообщать не нужно, что будет шагом назад в формировании этого умения.
• Малыш начинает проситься заранее. Это очень важный момент в развитии умения. Лучше, если взрослый сам быстро снимет с ребенка штанишки, чтобы малыш успел все сделать на горшок.

Родители должны помнить, что процесс воспитания навыков опрятности длительный и у здорового ребенка он легко может быть разрушен при изменении привычной обстановки, под влиянием эмоциональных переживаний, болезни и т. д.
Очень важно, чтобы родители хвалили ребенка, когда он проявил навык опрятности, и совсем не ругали, если этого не случилось. Даже умственно отсталый ребенок чувствует, что он сделал плохо, поэтому грубость родителей вызывает у него беспокойство, не помогает укреплению навыка, а, наоборот, разрушает его за счет эмоционального стресса.

Для воспитания навыка опрятности важно, чтобы родители предлагали ребенку горшок в строго определенные интервалы времени. Важно развить у ребенка желание обрадовать родителей, ибо понять, почему надо пользоваться горшком, ему пока трудно.

При воспитании навыка опрятности родители должны учитывать следующие моменты, связанные со спецификой аномального развития:
Находясь на горшке, ребенок не должен испытывать страха.
Чтобы чувствовать себя спокойно, ему надо быть рядом со взрослым;
Нельзя давать ему игрушки, так как внимание переключается на них;
Для многих детей трудно удержаться в позе сидения и расслабляться в этой позе для натуживания и опорожнения кишечника.

Могут быть полезны следующие советы:
Если это маленький ребенок, матери можно ставить горшок себе на колени; это позволит поддерживать ноги ребенка в положении отведения, контролиро­вать положение его головы и помогать ему сохранять равнове­сие. С помощью матери ребенку легче расслабиться.
Иногда оказывается полезным применение небольшого куска пористой резины, использованной таким образом, чтобы она находилась вокруг краев горшка и обеспечивала бы более устойчивое и удобное положение ребенка.
Полезно также использование специальных стульчиков, за перекладины которых ребенок может удерживаться.

Важно подчеркнуть, что мальчики для их правильного психосексуального развития с самого начала воспитания навыка опрятности должны мочиться стоя.
Для детей с двигательными нарушениями можно использовать специальный горшок с подъемными сторонами, держась за которые ребенок чувствует себя более устойчиво и преодолевает страх падения, или с этой целью можно укрепить перекладину.
Если у ребенка недостаточно развита реакция равновесия и функция сидения, то горшок можно поместить в деревянный ящик или в основание треугольного стула или табуретки, чтобы ребенок мог держаться за края этого приспособления.
Одежда ребенка долж­на быть такой, чтобы он мог снять ее самостоятельно.

Для того чтобы облегчить формирование навыков опрятности у ребенка, вам следует прежде всего поить и кормить его в одно и то же время. И в соответствии с этим высаживать на горшок. Вначале сажайте малыша на горшок достаточно часто (например, через каждый час), но не оставляйте на горшке долго (не более 5—6 минут).
Если же, несмотря на все старания родителей, навык опрят­ности не формируется к 4 годам или же если навык сформировался, а потом под влиянием каких-либо неблагоприятных воздействий был утрачен, вам необходимо обратиться к врачу.

Ночной энурез у детей с отклонениями в развитии часто связан с нарушениями механизмов сна.
Поэтому одним из важней­их режимных моментов в этих случаях следует считать строгую организацию режима сна ребенка. Необходимо создать благоприятные условия для отхода ко сну, исключив за 2 часа до сна различные эмоционально возбуждающие воздействия (подвижные игры, просмотры телепередач и т. д.), спать ребенок должен на полужесткой кровати со слегка приподнятым ее ножным концом, в теплой комнате.
Важным является соблюдение определенного пищевого и питьевого режима с ограничением во второй половине дня продуктов, содержащих большое количество жидкости.
Питьевой режим предусматривает исключение всякого питья за 4—5 часов до сна. Если этих режимных моментов оказывается недостаточно, вам следует обязательно посоветоваться с врачом-психоневрологом .

Умение ночью оставаться сухим, иногда требует использования памперсов. Возможно, на первый взгляд в этом есть противоречие, но еще раз задумаемся, чего мы хотим достичь: «Малыш должен проспать всю ночь, не просыпаясь, и остаться сухим». Если каждую ночь будить ребенка и высаживать на горшок, как это встречается в ряде семей, мы рискуем получить стойкую привычку просыпаться среди ночи, сидеть на горшке, общаться со взрослым и даже играть. В этом случае ребенок, который уже может всю ночь оставаться сухим, просыпается, будит родителей, а если они не сразу встают, мочится в постель.

Развитие сенсорных функций и различных видов памяти
Сенсорное воспитание является основой развития познавательной деятельности, оно создает у малыша необходимые предпосылки для формирования высших психических функций, имеющих первостепенное значение для возможности дальнейшего обучения.
Целью сенсорного воспитания является развитие зрительного, слухового, тактильного и кинестетического восприятия (восприятие позы и движений), а также ограничения движений глаз из-за различных форм косоглазия, нарушений фиксации взора, ограничение поля зрения и других расстройств, связанных с патологией зрительной и зрительно-моторной системы.

Кроме того, у детей с нарушениями умственного развития недостаточность зрительного восприятия определяется малой психической активностью, отсутствием интереса к окружающему. Во всех случаях необходимы ранние коррекционные упражнения.
Для детей с отставанием психомоторного развития необходимо как можно раньше стимулировать накопление чувственного опыта, сочетая этот процесс с моторной активностью. Прежде всего малыша следует обучить комплексному обследованию окружающих предметов с привлечением зрения, слуха, движений рук. Это осуществляется в процессе повседневного ухода.

С ребенком 2—3 лет иногда может возникать необходимость начинать коррекционную работу по сенсорному воспитанию с самых начальных этапов, которые здоровый ребенок проходит в первые месяцы жизни. Это, как правило, относится и к стимуляции развития и других функций.
Таким образом, если ребенок находится на самом начальном этапе развития сенсорных функций, то его прежде всего обучают возможности произвольной фиксации взгляда как на перемещаемых, так и на неподвижных предметах (игрушках), его побуждают к более длительному сосредоточению на предмете и лице говорящего.
Учат осматривать предмет, выделяя в нем существенные признаки.
Затем предлагают задания по словесной инструкции, при условии понимания речи, например, найти глазами окно, дверь, ту или иную игрушку.

На следующем этапе ребенка учат различению цветов. Известно, что уже на первом году жизни ребенок способен отличить один цвет от другого. Однако установление связи между зрительным восприятием цвета и его словесным обозначением происходит значительно позже.
Так, в процессе специального обучения ребенок в начале третьего года при нормальном развитии различает и называет четыре цвета: красный, синий, желтый и зеленый. К моменту поступления в школу дол­жен различать и называть все основные цвета.

Вначале взрослый играет с ребенком, используя шарики одного цвета (красные, затем синие), они вместе их катают, подбрасывают. Затем проводится игра с красными и синими шариками одновременно. В такой игре ребенок по инструкции взрослого должен выбрать и покатать красный или синий шарик. Взрослый берет красный или синий шарик и просит ребенка выбрать «такой же» катать вместе с ним. Игры повторяются, пока ребенок не научится выбирать из двух цветов нужный по просьбе взрослого.

Затем ребенку подбирают игры, способствующие формированию простых умственных операций на основе знания цветов. Ребенку дается коробка с 8—10 шариками двух цветов и две коробки такого же цвета, как и шарики, и он должен разложить шарики в коробки соответствующего цвета.
Затем ему дают эти же шарики, окрашенные в два цвета, которые складываются в общую коробку. Затем на стол ставят две пластмассовые тарелки таких же цветов, как и шарики. Взрослый на глазах у ребенка берет красный шарик, кладет его в красную тарелку, затем дает синий шарик ребенку и просит его положить в соответствующую по цвету тарелку.

Следует помнить, что все игры — занятия по различению геометрических фигур не только тренируют зрительное восприятие и внимание, но и способствуют развитию пространственных представлений.
Если у малыша совсем отсутствует представление о форме предмета, то игры-упражнения начинаются с различения формы шара, круга и их размеров (большой — маленький). Для этого родителям нужно иметь ящик, в стенке которого имеются отверстия большого и маленького размера, с одной стороны ящик открыт. Ребенку дают ящик и шарики двух размеров с таким расчетом, чтобы шарики не могли пройти через меньшие отверстия.

При этом взрослый поясняет:
«Вот большой шарик (шарик дается ребенку, и он ощупывает его), а вот маленький (также предоставляется возможность ощупать шарик)». После этого ребенок закрывает глаза и ему в руку вкладывается один из шариков. Ребенок должен угадать, какой шарик у него в руке. После этого ребенку дается задание — положить большой шар в большое окошко, а маленький — в маленькое.
Также в играх у ребенка развивают возможность различать формы шара и куба, круга и квадрата, затем добавляется треугольник, овал и другие геометрические фигуры. На начальном этапе таких игр-упражнений малыш знакомится с одной стороной, на стенках которой имеются отверстия круглой и квадратной формы большого и маленького размера, используемые шары и кубики тоже двух размеров.

Познакомившись с формами и размерами шара и куба, малыш знакомится с отверстиями на коробке. При этом у него на данном занятии развиваются элементарные навыки переноса: шар — отверстие круглой формы — окошко,
куб — отверстие квадратной формы — квадрат.
Взрослый предлагает малышу опустить в коробку большой шарик и большой кубик и спрашивает: «Куда ты будешь опускать шарик? В какое окошко?» — «Правильно, вот в это окошко опусти шарик. А теперь опусти кубик. Покажи, куда надо опустить кубик? » — «Правильно, вот сюда!» Затем ребенок выполняет это задание самостоятельно.

Затем ребенку для различения предлагаются новые геометрические фигуры. Полезно использовать игру «Почтовый ящик», а также специальные доски с прорезями различной формы и величины и соответствующие фигурки к ним.
Для детей с отклонениями в развитии особенно полезны игры с разборными игрушками, так как в них не только формируется представление о величине предмета, но и развивается манипулятивная деятельность рук, воспитывается последовательность действий, развиваются пространственные ориентировки.
Это специальные игры — вкладыши в виде набора коробок, вложенных одна в другую, это подбор крышек к коробкам разного размера, игры с матрешками, пирамидками и т. д.

На следующих этапах ребенку предлагаются кубики и разрезные картинки сначала из двух, а затем из четырех частей.
Широко следует использовать игры со строительным материалом. В этих играх у детей развивается представление о форме, величине и объеме предметов, формируются целенаправленная деятельность и пространственные представления.

Работа по развитию памяти способствует формированию и закреплению образов предметов и явлений окружающей действительности, что имеет важное значение для дальнейшего формирования обобщенных представлений о предметах и явлениях окружающего мира.
Педагогу и родителям в процессе наблюдения за ребенком, а также в процессе специальных коррекционных занятий необходимо определить преобладающий вид памяти. Это имеет важное значение, так как для более эффективной начальной коррекционной работы педагог может опереться на ведущий вид памяти, постепенно стимулируя развитие и других ее видов.

Особое внимание при развитии восприятия уделяется
формированию целостного образа.
Здесь работа ведется в следующих направлениях:
Узнавание объекта по общему образу, без выделения различных характеристик.
Обследование объекта с помощью различных анализаторов с целью выделения его свойств и качеств, выполнение заданий по группировке, а позже - по классификации и сериации (ряд предметов, выстроенный по принципу убывания или возрастания одного из свойств).
Соединения двигательного, тактильного, зрительного и слухового образов в один целостный образ и соединение целостного образа с названием (жест и слово).
Приведем конкретный пример: если вначале малыша просят найти мишку, то после проведения всех этапов работы он сможет найти большого лохматого мишку или маленького мишку с красным бантиком.

Развитие познавательной деятельности у детей раннего возраста
Начальный этап развития познавательной деятельности получил название наглядно-действенного или конкретно чувственного. Это — сенсомоторная стадия.
Последовательность совершенствования процесса мышления на данном этапе можно продемонстрировать на заданиях «Почтовый ящик» или «Доска Сегена», где требуется подобрать формочку к отверстию.
1-й уровень - «Метод силы». Если фигурка не входит в отверстие, ребенок изо всех сил давит на нее. Предложите ему попробовать соседнее отверстие, обрадуйтесь вместе с ним, если фигурка попадет в окошечко.
2-й уровень - «Метод удачной дырки». Малыш запомнил, к какому отверстию подошла фигурка. Теперь он старается опускать фигурки только в него. Это значит, что он сделал очень важный вывод, из которого следует, что отверстия разные. Теперь он должен понять, что фигурка тоже имеет значение. Чередование двух разных фигурок поможет ему понять, что для каждой из них есть свое отверстие.

3-й уровень — «Метод проб и ошибок». Ребенок берет фигурку и последовательно пробует протолкнуть ее в отверстия, пока его попытки не принесут положительного результата. Здесь важно, чтобы малыш не хаотично, а последовательно перебирал отверстия, пока не найдет подходящего к фигурке.

4-й уровень — «Перцептивные способы» (примеривание и зрительная ориентировка). На этом этапе дети проделывают действия не только с реальными предметами, но и с их образами. Такие мыслительные операции позволяют решать практические задачи, уже не прибегая к методу проб и ошибок. Ребенок смотрит на фигурку и на отверстие, мысленно соотносит их, потом выполняет задание, при этом подыскивая только ракурс (примеривание) или определяя ракурс заранее (зрительная ориентировка).
Этот уровень представляет собой переход от конкретно-чувственного (наглядно-действенного) к наглядно-образному мышлению.

Позже, при наличии у ребенка устойчивого замысла, будут наблюдаться цепочка последовательных действий, направленных на поиск желаемой игрушки, попытки ее достать, обыгрывание, если удалось это сделать.
Для ребенка возможен другой способ получения игрушки: привлечение помощи взрослого.

Эти и другие способы требуют от ребенка планирования действий:
Понимание задания или самостоятельная постановка цели.
Выбор способа достижения цели.
Определение последовательности действий.
Выполнение цепочки последовательных действий с отбрасыванием неудачных вариантов, то есть так называемые «продуктивные пробы».

Использование этих навыков для решения простых практических
задач возможно при создании постепенно усложняющихся бытовых и игровых ситуаций.
К примеру:
- Игрушка, книжка или другой предмет, интересующий малыша, лежит высоко на столе. Чтобы достать его, нужно залезть на стульчик.
- Стульчик, на который уже научился залезать малыш, стоит не рядом со столом, его нужно принести.
На стульчике лежит коробка, она мешает залезть на стульчик. Ее нужно предварительно снять.
Для того, чтобы достать игрушку со стола или из-под кровати, требуется использовать лопатку, клюшку. Если ребенок уже научился использовать орудие для достижения цели, можно организовать задание так, чтобы предложить ему выбор: возможно, лопатка окажется слишком короткой, или малыш поймет, что клюшка более удобна.

Организация и методика работы по формированию социально-эмоционального развития
1. Свободная игра
2. Песенки и потешки
Имитирует жесты и действия окружающих— во всех песенках.
Участвует в общей игре, организуемой взрослым, — во всех песенках.
Учится дожидаться своей очереди, наблюдая за действиями других детей - «Бубен», «Приветственная песенка», «Ах, денек какой хороший».
Участвует в ситуации диалога — «Где же наши ручки», «Курочка моя», «Бабушка, купи курочку».

Выделяет себя как личность благодаря поименному называнию каждого в песенках «Бубен», «Приветственная песенка», «Ах, денек какой хороший», «Я на камушке сижу».
Инициирует общение — «Курочка моя», «Я на камушке сижу».
Участие в ситуации круговой беседы, использование материального символа (колокольчик, бубен) при выделении активного участника беседы - «Приветственная песенка», «Бубен».

3. Совместная трапеза
Время еды - самое естественное время для формирования общения, поскольку за общим столом оно может происходить свободно и спонтанно. Именно в это время легко обеспечить высокий уровень потребности и мотивации к общению.
Когда вы ставите перед ребенком тарелку и чашку или протягиваете ему ложку, он с помощью взгляда или указательного жеста может показать на предмет или еду. В процессе совместной трапезы малыши учатся делать выбор и начинают понимать смысл слов: «да» и «нет», поскольку им надо сообщить: «Да, я хочу это» или «Нет, я не хочу этого».

Вот некоторые советы, которые могут помочь вам организовать общение во время еды.
• Предлагая малышу продукты, отчетливо называйте их.
• Комментарии происходящего должны быть краткими и достаточно ясными.
• Во время еды предлагайте ребенку выбор. Если у вас есть только один вид еды, всегда можно предложить ему выбрать еду или питье.
• Если малыш не знает, как ответить, помогите ему. Ребенок
может использовать указательный жест или просто бросить взгляд в нужном направлении.
Внимательно наблюдая за ребенком и поняв, что он выбрал, прокомментируйте это словами.
• Научите ребенка, как он может отказаться от еды, используя отстраняющий жест, тогда ему не придется добиваться своего, выплевывая пищу и выражая свое возмущение криком.

Другие игры, позволяющие формировать взаимодействие и общение детей
Игра в мяч — обычно проводится уже на первом году обуче ния и затем, постепенно усложняясь, включается в занятия на всех годах обучения.
Прятки — один из детей прячется за ширму, в большой ящик, а остальные ищут или зовут его. Когда в ответ на зов малыш появляется, все приветствуют его.
Игра в лото «Подбери пару» или «У кого ?» Дети сидят в кругу, взрослые располагаются позади них и помогают малышам, если те не включаются в игру, организованную взрослым.

Формирование общения, развитие речи.
Этапы развития общения и речи ребенка в норме

Развитие экспрессивной речи можно выразить в виде
последовательности:
- ГУЛЕНИЕМ ЛЕПЕТ-СЛОВА — СЛОВОСО-
ЧЕТАНИЯ -> ФРАЗОВАЯ РЕЧЬ-> СВЯЗНАЯ РЕЧЬ

От рождения до 8 недель: рефлекторный крик, неопределенные звуки.
От 2 до 5 - 7 месяцев: гуканье, гуление и смех.
От 5 - 6 месяцев (по данным А.И. Максакова с 3 — 4 мес.) до 1 года: появление и расцвет лепета. Появляется вокализация, напоминающая звуки родного языка. В этом возрасте ребенок начинает понимать обращенную речь.

От 9месяцев до полутора лет: активное общение с использованием невербальных средств. Сензитивный период для развития устной речи.
К полутора годам в активном словаре ребенка в среднем от 2-3 до 10-20 слов. Возраст появления первых слов колеблется от 8 - 9 месяцев до 1года 2 месяцев.
От полутора до двух лет словарный запас достигает как минимум 50 слов. У ряда авторов встречаются данные о наличии в активном словаре ребенка от 200 до 300 слов. Появляется предложение из двух слов.
От двух до трех лет активный словарь ребенка быстро увеличивается, к трем годам он может насчитывать до 800 -1000 слов и включает в себя почти все части речи. Ребенок использует предложения из трех, четырех слов, овладевает элементарными грамматическими навыками родного языка.

Последовательность развития речи в норме :
3—6месяцев: прислушивается к голосу взрослого.
6-10 месяцев: понимает и выполняет простые просьбы:
«Помаши ручкой, пока-пока», «Покажи, какой Вася большой» и т.д.
10 месяцев — полтора года: соотносит слова с предметами,
действиями и их изображениями, по просьбе показывает нужное
изображение на простой сюжетной картинке.
Полтора — два с половиной года: расширяется объем понимания слов, обозначающих действия, ребенок выполняет двухступенчатую инструкцию, начинает понимать значение предлогов.
2 года 6месяцев — 3 года: понимает простые сказки, вначале с
зрительной опорой, а затем при устном предъявлении.

Работа по формированию речи у детей с отклонениями в развитии.
Работа по вызыванию звуков — побуждение ребенка к самостоятельному произнесению звуков
Повторение за ребенком имеющихся у него звуков.
Поочередное произнесение с ребенком имеющихся у него звуков.
Побуждение ребенка произносить новые звуки, подражая
взрослому с опорой на предмет или картинку в сопровождении жеста. В случае необходимости используется опора на тактильные ощущения.
Имитация звукопроизнесения вслед за взрослым с опорой на картинку, с изображением предмета и буквы.
Спонтанное произнесение звуков с опорой на картинку.
Использование усвоенных звуков в речи.
Включение звуков в слоги и слова.

Спонтанное использование речевых средств
Поощряется речь детей, представляющая собой звукоподражания и слова. Ответы в виде жестов принимаются, ни в коем случае не отвергаются, но и не поощряются, что способствует постепенной замене жестовой речи устной.
Работа над фразой
• Поощряется использование галофразы — слова, несущего
нагрузку фразы. Например' ребенок, увидев молоток, говорит «папа». По-видимому, он имеет в виду, что папа использовал этот молоток.
Взрослый, зная это обстоятельство, должен положительно отреагировать и «перевести» это сообщение, придав ему вид доступной пониманию ребенка фразы: «Да, папа вчера стучал этим молотком: тук-тук!».
Стимулируется соединение двух слов, двух жестов или
слова и жеста.

Самостоятельные ответы детей на вопросы
От ребенка принимается любая форма ответа.
Поощряется только тот ответ, при котором жесты сопровождаются речью, то есть поощряются любые звуки.
Обращается внимание на качество звукоподражаний.

Формирование навыков
Упражнения по подготовке и развитию самостоятельной ходьбы.
Для этого ребенка следует обучить:
правильной вертикальной установке головы и туловища по отношению к опорной поверхности
умению перемещать центр тяжести на опорную ногу и равномерному распределению массы тела на обе ноги.
Необходимо развивать у ребенка опорность стоп и шаговое движение в различных исходных положениях: лежа на спине, сидя на детском стульчике, стоя.
Вначале ребенка обучают вставанию и ходьбе с поддержкой, при этом необходимо обратить внимание на правильное распределение центра тяжести тела и сохранение равновесия, с этой целью тренируют ходьбу с опорой на передвигающийся вперед утяжеленный стул, коляску с грузом.

Воспитателю следует знать, что у детей с отклонениями в развитии, особенно с церебральным параличом, не только не сформированы двигательные навыки, но и отсутствует правильное представление о движении. Особенностью двигательных нарушений у детей с церебральным параличом является не только трудность или невозможность выполнения тех или иных движений, но и слабость ощущений этих движений, в связи с чем у ребенка не формируются правильные представления о движении, с трудом развивается его пространственно-временная ориентация.

Для всех детей с отклонениями в развитии особенно важное значение имеют специальные занятия по развитию их моторики, особенно по развитию координации движений, функции равновесия, по коррекции прямостояния, ходьбы, развитие ритма и пространственной организации движений.
У многих детей с отставанием в развитии нарушен ритм выполнения движений. Это особенно часто наблюдается у детей с двигательными и речевыми расстройствами. Поэтому важно научить ребенка согласовывать свои движения с заданным ритмом. Для этого с малышом полезно проводить специальные задания под счет, хлопки, музыку. Выполнение движений в заданном ритме не только улучшает моторику ребенка, но и активизирует его внимание, повышает эмоциональный тонус ребенка, соответствует его речевому развитию.

Необходимо учитывать двигательные нарушения у детей с отклонениями в развитии, должны помнить о правильной организации двигательного режима во время игр, занятий и во время сна. При проведении подобных занятий необходимо прежде всего подобрать наиболее удобную для ребенка позу во время работы за столом, во время игр и сна. При этом важно помнить, что эти дети быстро устают и нуждаются в физкультурных паузах. Следует помнить, что смена активности является для ребенка отдыхом.

Развитие крупной моторики и пространственной ориентировки
Развитие движений ребенка происходите соответствии с
несколькими основными закономерностями
Развитие крупных движений у младенца начинается с умения поднять, удержать и повернуть голову — всего того, что зовется «контролем головы», — начинается с головы, затем ребенок учится регулировать движения плечевого пояса.
Развитие идет от средней линии тела к периферии. После того как ребенок овладел движениями плечевого пояса, он учится владеть плечевыми частями рук, затем предплечьями и только потом кистями и пальцами рук. Здесь прослеживается постепенный переход от развития круп ной к развитию мелкой моторики.

Когда ребенок приобретает контроль за движениями рук, начинается активное развитие движений поясничной части тела, тазового пояса и ног.

Осознанными изолированными движениями ребенок овладевает позже, чем общими. Например, чтобы нарисовать округлую линию, ребенок сначала использует движение всей руки, начиная с плечевого пояса, причем, при внимательном наблюдении мы можем заметить, что в движение вовлечено все тело.
При изолированном использовании вращения запястья тело практически неподвижно, что делает движения более экономными и точными.

Следующая закономерность состоит в том, что сначала ребенок осваивает статичную позу, а потом - динамику в этой позе. Например, лишь научившись устойчиво стоять на четвереньках, ребенок начнет ползать.

В процессе формирования навыков крупной моторики закладывается база для развития планирования. Начиная с того момента, когда ребенок учится переходить из одной позы в другую, каждое его движение состоит из цепочки последовательных действий, выполнение которых требует планирования на подсознательном уровне.

Фаза 1. С рождения до 8 месяцев
• Держит голову.
• Переворачивается.
• Сидит.
• Ползает.
• Садится из положения лежа.


Фаза 2. С 8 до 14 месяцев :
• Подтягивается, чтобы встать.
• Ходит, держась за мебель.
• Садится из положения стоя.
• Ходит.
• Взбирается вверх по лестнице, держась за перила.

Фаза 3 С14 до 24 месяцев
• Нагибается, чтобы взять предмет.
• Стоит на одной ноге.
• Поднимается и спускается по лестнице с помощью.
• Кидает мяч и бьет по нему ногой.


Фаза 4. С 24 до 36 месяцев
• Бегает.
• Залезает на возвышение.
• Прыгает на месте.
• Тащит или толкает игрушку на колесах.
• Катается на трехколесном велосипеде.

Взаимосвязь между развитием познавательной деятельности и
формированием навыков крупной моторики

Познавательная деятельность маленького ребенка напрямую связана с развитием двигательной сферы. Ребенок учится в движении, и, наблюдая за его деятельностью, мы можем получить представление об уровне развития его мышления. Сенсомоторный этап развития отличается высокой корреляцией между развитием восприятия, двигательных навыков и мышления.
Восприятие ребенка, основанное на запоминании, анализе и использовании его чувственного опыта, во многом зависит от уровня развития чувствительности.

Что касается развития крупной моторики, то здесь решающее значение имеют следующие виды чувствительности: кинестетическое чувство (сигналы о необходимости сокращения или расслабления мышц в статичной позе и в динамике), проприорецепция — сумма информации, поступающей от костно-мышечного аппарата, и вестибулярное чувство, информирующее о положении головы относительно горизонтальной поверхности. Анализ этой информации происходит в мозжечке, а ее использование — под контролем зрения, что помогает сделать позу ребенка устойчивой, а движения точными и координированными.

Методика работы по формированию навыков крупной моторики и ориентировки в пространстве у детей с отклонениями в развитии
Формирование крупных движений в основном происходит в соответствии с последовательными фазами развития ребенка в норме.
Необходимо уделять особое внимание предупреждению и
коррекции типичных для детей нарушений.
Само по себе включение ребенка в коллектив сверстников дает
ему возможность подражать образцам движений, свойственных его уровню, что является решающим для его развития в целом, а особенно для формирования двигательных навыков.

Ребенок учится попадать в позу «сидя»:
• из позы стоя на четвереньках;
• из позы лежа на животе;
• из позы стоя на коленях;
• из позы стоя.

Уходить из позы «сидя»:
• в позу лежа на животе;
• в позу стоя на четвереньках;
• в позу стоя на коленях;
• в позу стоя.

Попадать в позу «на коленях»:
• из позы сидя на возвышении;
• из позы лежа на животе;
• из позы стоя на четвереньках.

Вставать к опоре:
• из позы сидя на возвышении;
• из позы сидя на полу;
• из позы стоя на коленях.

Ребенок учится из позы «стоя» переходить
• в позу сидя на стульчике (возвышении);
• в позу сидя на полу.

Обучение ходьбе. Здесь можно выделить следующие стадии.
• Ходьба с поддержкой за две руки.
• Ходьба с опорой на устойчивую игрушку-каталку
• Ходьба с поддержкой за одну руку.
• Самостоятельная ходьба (начиная с 2-3 шагов без поддержки).
• Ходьба по разной поверхности.
• Умение бить ногой по мячу.
• Ходьба по лежащей на полу дощечке. Ширина доски по
степенно уменьшается от 30 до 10-12 сантиметров.
• Ходьба по наклонной плоскости (по широкой доске, угол
наклона которой со временем увеличивается).
• Ходьба по ступенькам.
• Быстрая ходьба и бег.

Приведем ряд рекомендаций, касающихся организации занятий с
ребенком
Цели взрослого и цели ребенка совпадают редко. Задание нужно подобрать так, чтобы, стремясь достичь своей цели, ребенок выполнил нужное вам задание. Например, вы хотите, чтобы ребенок залез на диван — это ваша цель, в то время как его целью будет интересная игрушка, лежащая на спинке дивана.
Не забывайте, зачем малыш выполнял задание, предоставьте ему возможность поиграть с игрушкой после того, как вы получили желаемый результат и достигли вашей цели.
Не требуйте от ребенка выполнения сложных действий с игрушкой, добытой им с таким трудом, дайте ему просто насладиться игрой, в противном случае этот стимул потеряет для малыша привлекательность.
Меняйте стимул, если ребенок потерял интерес к заданию, а вам кажется важным закрепить осваиваемый навык.

Развитие навыков самообслуживания
Формирование навыков еды
Поза при кормлении: Во время приема пищи ребенок обязательно должен находиться в стабильной и удобной позе. Если он еще не умеет сидеть самостоятельно, лучше использовать креслице с наклонной спинкой. Когда он уже уверенно держит спину, лучше всего использовать высокий детский стульчик.
Кормление ложкой
Кормить малыша с ложки можно начинать примерно в возрасте трех месяцев. Ложку с пищей нужно аккуратно положить на язык и слегка надавить ею вниз. Очень важно делать небольшую паузу, давая ребенку время вытянуть вперед губы и снять пищу с ложки.
Если взрослый сам «счищает» пищу с ложки, приподнимая ее и проводя ею по верхней губе ребенка, то тот вынужден закидывать голову назад, а это затрудняет глотание. Пища должна быть мягкая, ровная по консистенции. Возможно, сначала у малыша еще будут присутствовать сосательные движения, но постепенно он поймет, как есть с ложки.

Мама во время кормления малыша с ложки должна сидеть к нему лицом и, желательно, чуть ниже, чем ребенок. В этом случае у нее просто нет возможности приподнимать ложку, «вытирая» пищу о верхнюю губу ребенка, а малыш может отлично контактировать с ней.
Особые требования предъявляются к ложке:
• ложка должна быть не больше чайной, овальной формы;
• если ложка слишком широка, она задевает щеки;
• если ложка слишком длинна, это может вызвать рвоту;
• если ложка слишком глубока, ребенку трудно снимать
пищу губами.

Еда твердой пищи руками
Предложите ребенку печенье. Если вы опасаетесь, что он поперхнется, используйте песочное печенье, оно рассыпается во рту и «растворяется» практически сразу. Первое время малыш держит печенье, зажав его в кулаке, позже можно побудить его брать маленькие кусочки пищи, пользуясь щепотным или пинцетным захватом.
Ребенку с отставанием в развитии часто труднее освоить жевание, чем обычным сверстникам. Часто можно наблюдать, что малыш, откусив кусочек твердой пищи, выталкивает его изо рта движением языка вперед. Такие же движения он совершал при сосании, в то время как для пережевывания пищи нужно двигать языком из стороны в сторону.
Как помочь ребенку? Поместите кусочек печенья за верхнюю челюсть в районе жевательных зубов. Стараясь передвинуть еду в привычное место в центре языка, малыш просто вынужден будет начать двигать языком из стороны в сторону. Кусочки еды нужно класть то слева, то справа. Если совершать это регулярно, во время каждой еды по 3-4 кусочка с каждой стороны, навык жевания не заставит себя долго ждать

Питье из чашки
Как правило, учить ребенка пить из чашки можно после 6-7 месяцев. Малыш должен удобно и устойчиво сидеть на руках у взрослого или в детском креслице. Чашку нужно положить на нижнюю губу.
Лучше не учить малыша пить из непроливайки. По форме поилка напоминает чашку, а по способу употребления — соску. Как правило, детям бывает трудно отвыкнуть от поилки и перейти к более «взрослому» способу питья.
Чашка должна быть пластмассовой, с отогнутым наружу краем.
Можно использовать чашку или стакан со специальным вырезом, который помогает малышу пить жидкость, не закрывая глаза краями чашки. Такие чашки можно сделать самим.
Начинать лучше с густого питья, например с кефира. Положите край чашки малышу на нижнюю губу и вылейте в рот немного жидкости, буквально один маленький глоток.

При формировании навыков, связанных с приемом пиши и с питьем, проще всего использовать прямую последовательность, когда ребенок делает первое действие из цепочки, остальное завершает взрослый.
Например, ребенок тянет в рот первую ложку с кашей, а мама его докармливает. Постепенно количество и качество самостоятельных действий малыша увеличиваются, а мамина помощь сходит на нет.

Формирование других культурно-гигиенических навыков
Напомним, чему надо постепенно учить малыша в возрасте от и 8 до месяцев.
- Мыть руки с мылом под струей воды и вытирать их полотенцем с помощью взрослого.
- Умывать водой лицо и вытирать его полотенцем с помощью взрослого.
- Чистить зубы, подражая взрослому.
- Вытирать нос, когда взрослый напоминает об этом.
- Сообщать взрослому (звуком, слогом, словом или жестом) о
потребности посетить туалет.

Чистка зубов - это важная процедура, и начинать учить малышей пользоваться зубной щеткой нужно как можно раньше. Начать «знакомство» с зубной щеткой удобно, когда ребенок все тянет в рот. В процессе игры с малышом можно помочь ему научиться правильно взять щетку за ручку, вложить ее щетиной в рот. Скорее всего, ощущения, получаемые при прикосновении щетки к деснам и зубам, удивят или заинтересуют ребенка. Начинать лучше со специальной резиновой щетки, где щетину заменяют резиновые выступы.
Первая зубная щетка должна быть самого маленького размера.
Начиная учить малыша чистить зубы, не нужно сразу пользоваться зубной пастой: достаточно просто окунуть щетку в воду.

Формирование навыков умывания
Чтобы сформировать хороший навык, очень важно правильно «наращивать» цепочку действий.
Для начала нужно определить, что может самостоятельно сделать ребенок и что ему еще не под силу, затем выяснить, можно ли разбить процесс на составляющие компоненты или небольшие шаги, которые приведут ребенка к поставленной на длительный период цели.

Порядок обучения
1. Открыть кран
2. Подставить руки под струю воды
3. Взять мыло
4. Намылить руки
5. Положить мыло
6. Потереть руки друг о друга
7. Подставить руки под струю воды
и смыть мыло
8. Закрыть кран
9. Взять полотенце
10. Вытереть руки
11. Повесить полотенце
на перекладину или крючок

Компоненты, составляющие процесс мытья и
вытирания полотенцем рук
В этом порядке проще обучить ребенка отдельным навыкам ( стратегия слайсинг)
1. Подставить руки под струю воды
2. Потереть руки друг о друга
3. Взять полотенце
4. Взять мыло
5. Смыть мыло под струей воды
6. Положить мыло
7. Вытереть руки
8. Намылить руки
9. Закрыть кран
10. Открыть кран
11. Повесить полотенце
на перекладину или крючок

Формирование навыков одевания
Какими моторными навыками должен владеть ребенок, которому предстоит освоить умение одеваться и раздеваться? Ему необходимо уметь:
• сохранять стабильную позу, не терять равновесия в динамике;
• действовать двумя руками (позже желательно определиться
с ведущей рукой);
• иметь представление о своем теле и его частях;
• владеть щепотным и пинцетным захватами;
• поднимать руки вверх, позже — заводить их за спину,
приподнимать ноги и т. д.
При несформированности одного или нескольких перечисленных выше навыков используется адаптивный подход.

Перед тем как начать работать над процессом одевания, убедитесь,
что ребенок находится в устойчивой позе. Очень важно, чтобы он не тратил лишних сил на сохранение равновесия.
Продумайте, какие формы захвата доступны ребенку и как их можно использовать. Каждое действие разбейте на шаги. Внимательно продумайте, как эффективнее помочь ребенку овладеть всей цепочкой действий. В данном случае можно применить как прямую последовательность, когда ребенок выполняет первое действие из цепочки, а все остальное завершает взрослый, так и обратную последовательность, когда взрослый производит все действия, а ребенок — завершает процесс. Приведем пример: мама учит ребенка снимать ботинки.
• Мама развязывает шнурки
• Стягивает ботиночек с пятки
• Ребенок окончательно стягивает ботинок с ноги
Это - обратная последовательность. Количество самостоятельных шагов последовательно увеличивается, пока ребенок не освоит всю цепочку действий.

Обучая ребенка одеванию, надо учитывать следующее:
- вы не должны спешить, и, конечно, не следует напрасно торопить ребенка;
- одежда должна быть просторной, ее легче снимать и наде- вать:
- отрабатывать навыки, связанные с умением самостоятельно одеваться и раздеваться, удобно во время игры;
- Если ребенок хорошо подражает, используйте
эту возможность.

Прежде чем начнете формировать тот или иной навык, физически помогите ребенку проделать целиком всю процедуру. Если окажется, что он не может выполнить некоторые действия даже с помощью взрослого (не держит равновесия, плохая мелкая моторика), то выполнить их самостоятельно ему тем более будет не под силу. В этом случае целесообразно облегчить ребенку задачу.
Предлагается следующая последовательность действий при освоении навыка:
Снимает штанишки:
1.снимает штанину с одной ноги (сидя);
2.снимает штанины с обеих ног (сидя);
3.спускает штаны вниз от колен (сидя);
4.спускает штаны вниз от середины бедер (стоя);
5.спускает штаны вниз от поясницы (стоя);
6.спускает штаны вниз от талии (стоя).

Надевает штанишки:
здесь первые ступеньки соответствуют середине процесса, так как они проще, чем начало и конец;
1.натягивает штанишки от колен до бедер;
2. натягивает штанишки от лодыжек до бедер;
3.после того как одну ногу помогут просунуть в штанину,
просовывает другую ногу во вторую штанину;
4.определяет, где у штанишек перед, и всовывает в штанины ноги;
5.натягивает штанишки спереди от бедер до талии;
6.натягивает штанишки от бедер до талии сначала спереди, а потом
сзади.

Последовательность, в которой дети усваивают навыки одевания:
• снимает шапку;
• снимает носок или ботинки;
• надевает шапку;
• снимает штанишки;
• снимает пальто, когда всего одна рука в рукаве;
• снимает расстегнутое взрослым пальто;
• открывает, закрывает застежку «молния», не вставляя замок;
• снимает футболку или блузу;
• может правильно натянуть штанишки;
• натягивает носки (пятку неправильно);

• вставляет руки в рукава джемпера, если взрослый помог надеть его через голову;
• надевает ботинки, тапочки (не застегивая);
• надевает джемпер или футболку;
• надевает рубашку;
• вешает пальто;
• расстегивает большие пуговицы;
• застегивает большие пуговицы;
• одевается и раздевается полностью под наблюдением взрослого;
• застегивает кнопки;
• застегивает молнию, фиксируя замок.
Иногда дети могут осваивать 2-3 навыка одновременно.

Виды помощи при формировании навыков самообслуживания
Помощь или содействие ребенку может быть разной.
• Устная - слова, которые наталкивают ребенка на требуемое действие (например, возьми мыло).
• Демонстрация - показать само действие, чтобы ребенок, подражая, сделал правильно. Это особенно полезно, когда ребенок не способен реагировать только на устные указания (например, намылить руки мылом).
• Наглядная - наглядные подсказки, наталкивающие на правильное выполнение задания (например, указать на нужный для ребенка предмет).
• Физическая - физические действия, помогающие малышу. Например, руками помогать ребенку справиться с той частью деятельности, которая для него особенно сложна (например, открыть кран).

Оборудование
Все процессы, в которых участвует ребенок, должны быть тщательно продуманы и обязательно должны сопровождаться положительными эмоциями.
• Вода должна быть теплой.
• Раковина - на уровне ребенка.
• Мыло должно быть маленьким.
• Крючок для полотенца — на уровне груди ребенка.
• Для того чтобы отличить кран с холодной водой от крана
с горячей, они должны быть синим и красным соответственно
• Чашка должна быть пластмассовой, со слегка отогнуты
ми краями или пластиковая чашка может быть обрезана с
одного края
• Мисочка должна быть с высокими краями, ее лучше поставить на
мокрое полотенце, чтобы не скользила
• Одежда на ребенке должна быть удобной (штаны, колготки на резинке, без ремешков, обувь на липучке)

Спасибо за внимание!