Вихідний № у страхувальника _____________ № аркуша звіту _______
Таблиця 7. Наявність підстав для обліку стажу окремим категоріям осіб відповідно до законодавства
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Філія за реєстрацією в органі Пенсійного фонду України |
|
|
|
|
|
1. Код за ЄДРПОУ
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (найменування страхувальника)
|
|
рік |
|
|
|
|
3. Звітний місяць 4.
Тип: початкова скасовуюча
додаткова
5. № з/п |
6. Громадя- нин України |
|
7. Номер облікової картки ЗО |
8. Код підстави д спецстаж |
ля обліку у |
10. Початок періоду |
12. Кількість днів |
13. Кількість годи |
н, хвилин |
15. № наказу про п атестації робочо |
роведення го місця |
17. Ознака СЕЗОН |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
9. Прізвище, ім’я, по батькові ЗО |
|
16. Дата наказу про атестації робочо |
проведення го місця |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. Кінець періоду |
14. Норма тривалості роботи дл зарахування за повний місяць спецст або години/хвилини) |
я її ажу (дні |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
П. І. Б. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
П. І. Б. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
П. І. Б |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
П. І. Б. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
П. І. Б. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
П. І. Б. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
П. І. Б. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
П. І. Б. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
П. І. Б. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
П. І. Б. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
. |
|
|
. |
|
|
|
|
19. Кількість записів на аркуші |
|
|
18. Дата формування у страхувальника:
|
|
20. Керівник
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(реєстраційний номер облікової картки платника податків) |
(підпис) |
(прізвище та ініціали) |
(реєстраційний номер облікової (підпис) (прізвище та ініціали) картки платника податків) М. П.
21. Головний бухгалтер
Материалы на данной страницы взяты из открытых источников либо размещены пользователем в соответствии с договором-офертой сайта. Вы можете сообщить о нарушении.