Возможные осложнения при проведении инъекций

№ Осложнения Проявления Причины Профилактика Возможные осложнения при проведении инъекций   легкую на Жалобы   болезненность. Объективно:   определяемый пальпаторно участок уплотнения   в   области постановки инъекций   1. Нарушение   техники инъекции   (выполнение в/м инъекции короткой иглой,   введение   не подогретых   масляных растворов). 1. Соответствие инъекционной   иглы   и глубины ее введения. 2. Подогревание   масляных растворов на водяной бане до 35­380С. Приложение 1 Лечение/сестринские вмешательства 1. Исключить   инъекции   в область инфильтрата. 2. Попросить пациента не расчесывать   данную область, соблюдать гигиену.    1 Инфильтрат   уплотнение области инъекции   ­ в 2 Абсцесс  –   гнойное воспаление   мягких тканей  3 Отдаленные осложнения: сепсис, СПИД   гепатит, 2. Многократные инъекции   в   одно   и   то же место. 3. Неточный выбор места инъекции. 4. Нарушение асептики. Занесение   инфекции   при ослабленном   организме пациента.     работа нарушение с   Грубое асептики: нестерильными медикаментами, препаратами   инструментарием крови, 3. Смена   мест   постановки инъекций. 4. Выбор места инъекции. 5. Соблюдение асептики. 3. Постановка полуспиртового согревающего компресса. Соблюдение асептики 4. Применение грелки. 5. По назначению врача – физиопроцедуры. Хирургическое Соблюдение   асептики,   работа с одноразовым инструментарием   Специфическое      Жалобы   на   выраженную болезненность   в   области инъекции. гиперемия, Объективно: при пальпации болезненность   уплотнение, гипертермия. местная Возможна   общая гипертермия  Клиническая   картина   в зависимости от инфекционного агента     4 Масляная Удушье,   кашель,   цианоз: Прокол   кровеносного Введение   масляных Невозможноугроза жизни сосуда   при   в/м   или   п/к введении масляного раствора   препаратов   с   обязательным контролем возможного прокола   кровеносного   сосуда (проверка поршнем)   эмболия  – закупорка   маслом кровеносного сосуда при введении масляного препарата  5 Воздушная   эмболия Те   же,   но   проявляются быстрее Попадание   воздуха   из шприца   или   системы   в кровеносный сосуд № Осложнения Проявления Причины 6 Ошибочное введение лекарственного препарата Местная или общая реакция организма Невнимательность медсестры Вытеснение воздуха из шприца или системы перед прокола; во время в/в инъекции вводить не весь  Профилактика Невозможно Лечение/сестринские вмешательства 1. Вводить лекарства согласно врачебных листу   назначений. 2. Прочитывать   название   и дозу   препарата   на   ампуле или флаконе. 1. Прекратить   ведение, если   препарат   не введен полностью. 2. Ввести   в   место инъекции и вокруг него 50­80мл   0,9%   раствор натрия хлорида.   Приложить   пузырь   со льдом. 3. 4. Наложить   жгут   выше места   инъекции,   если возможно. 7 Поломка иглы 1. Использование 1. Провести   перед   инъекцией некачественных игл. 2. Резкое   сокращение мышцы   пациента   во время инъекции 8 Гематома  ограниченное – Жалобы на болезненность. Объективно: багровое   Прокол кровеносного сосуда, при в/ инъекции –   психотерапевтическую подготовку пациента. 2. Выполнять   в/м   инъекцию при   положении   пациента лежа.  3. Вводить иглу не до конца. Правильная выполнения инъекции техника   5. Сообщить врачу. 1.Хирургическое 2.Попытаться   извлечь   иглу пинцетом. 3.Сообщить врачу. 1. Прекратить   введение лекарства.пятно  прокол обеих стенок вены. скопление   крови мягких тканях (кровоизлияние под кожу)   2. Постановка полуспиртового согревающего компресса. 9 Некроз  – омертвение   мягких тканей Жалобы на резкую боль. Объективно: инъекции отек, гиперемия    в   области Попадание раздражающего препарата под кожу или в другие   мягкие   ткани   при его   ошибочном   введении п/к   или   в/м;   либо   при проколе вены насквозь 1. Профилактика   ошибочного введения лекарства. 2. Правильная   техника   в/в инъекции № Осложнения Проявления Причины Профилактика 3. Прекратить инъекции в данную область (вену). 1. Прекратить   ведение, если   препарат   не введен полностью. 2. Ввести   в   место инъекции и вокруг него 50­80мл 0,5% раствора новокаина (для уменьшения концентрации и боли).   3. Сообщить врачу. Лечение/сестринские вмешательства Врачебные назначения Жалобы на боль Объективно:   гиперемия   по ходу   воспаленной   вены, возможна гипертермия Жалобы на боль. Объективно: Гиперемия, функциональные нарушения (вплоть до паралича) отек.   1 0 1 1 1 2 Флебит  воспаление вены – Повреждение нервных   стволов, крупной   артерии, костной   ткани при выполнении в/м инъекции Аллергические реакции Частые   венепункции   в одну вену Смена мест венепункции Механическое повреждение иглой Правильный   выбор   места инъекции Врачебные назначения Местные реакции: зуд, отек, гиперемия, высыпания Общие реакции:   Индивидуальная повышенная чувствительность Предварительный опрос пациента   о   переносимости лекарств, постановка     Врачебные назначенияв   на   чувство груди, заложенность   носа,   сыпь, отек Квинке, анафилактитческий шок Жалобы: стеснения затруднение дыхания. Объективно: кожи, кашля, беспокойство, рвота, сердечная аритмия    покраснение   приступы выраженное   одышка,   снижение   АД,   сыпь,   1 3 Анафилактическ ий   шок  –   резко выраженная системная аллергическая реакция   лекарственное вещество немедленного типа  на организма к препарату скарификационной пробы Повышенная чувствительность организма к аллергену   Предварительный опрос пациента   о   переносимости лекарств, постановка скарификационной пробы   Доврачебная помощь:  Прекратить лекарства;   введение    уложить пациента, приподняв ноги, повернув голову на бок;  вызвать   через   посредника   врача;  наложить жгут выше места введения   или   пузырь   со льдом;  ввести п\к 0.5­1,0мл 0,1% раствора адреналина;  измерить АД.  подать   кислород;  выполнять назначения. увлажненный   врачебные