Эндокринная система

Дисциплина ОП.01 Анатомия и физиология человека

Специальность 31.02.01 Лечебное дело

Эндокринная система – это совокупность желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны и биологически активные вещества. Она обеспечивает гуморальную (химическую) регуляцию функций организма, поддержание постоянства его внутренней среды при изменяющихся внешних условиях.

Железами внутренней секреции, или эндокринными железами, называют органы, которые не имеют выводных протоков и выделяют свой секрет (гормоны) непосредственно во внутреннюю среду организма – кровь, лимфу и тканевую жидкость

Эндокринные железы (glandulae endocrinae)

Гормоны (греч. hormao – возбуждаю) – это высокоактивные биологические вещества, которые в небольших количествах осуществляют местную (локальную) и общую регуляцию функций организма.

Наука     о    железах    внутренней секреции – эндокринология.

По химической структуре гормоны подразделяют на:

•   белковые, или полипептидные (инсулин, соматостатин),

•   стероидные, или липидные (половые гормоны),

•   производные аминокислот (адреналин, норадреналин, тироксин).

По физиологическому действию гормоны подразделяют на пусковые, или тропные (гормоны гипоталамуса и гипофиза), которые воздействуют на другие железы внутренней секреции, и исполнители – действующие на рецепторы клеток и тканей организма (например, инсулин).

Всем гормонам свойственны:

1)                   избирательность действия (адренокортикотропный гормон, циркулируя по всему организму, действует только на кору надпочечников);

2)                   строгая направленность действия (каждый гормон изменяет только определенную функцию или функции);

3)                   отсутствие видовой специфичности (любые гормоны одинаково действуют в организме как человека, так и

животных);

4)                   высокая биологическая активность (1 г адреналина активирует 100 млн сердец лягушек).

Совокупность клеток, реагирующих на действие гормона, называют органами-мишенями.

Гормоны могут циркулировать в крови в свободном состоянии и непосредственно влиять на рецепторы клеток (активная форма). Также молекулы гормонов могут находиться в крови в виде соединений с транспортирующими их белками и клетками крови (неактивная форма).

Железы с чисто эндокринной функцией – гипофиз, шишковидное тело, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники.

Железы смешенной секреции – поджелудочная и половые железы.

Эндокринной функцией обладает плацента.

Гипофиз (hypophisis)

Непарное образование серовато – красного цвета, шаровидной формы, диаметром около 1 см, массой 0,5 г. Гипофиз находится на основании мозга, являясь продолжением среднего отдела гипоталамуса.

Он состоит из передней (аденогипофиз) , промежуточной и задней долей (нейрогипофиз).

Клетки передней доли под влиянием релизинг – факторов гипоталамуса синтезируют несколько специальных гормонов, которые называют тропными гормонами. Каждый из этих гормонов стимулирует функцию определенной эндокринной железы.

Соматотропоциты (альфа – клетки) – гормон роста (СОМАТОТРОПИН), стимулирует рост, влияет на белковый, углеводный, жировой обмен.

Мамматропоциты – ПРОЛАКТИН, стимулирует продукцию прогестерона в желтом теле яичника и лактацию.

Гонадотропоциты (омега – клетки)  –

ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОН (ФСГ)

обеспечивает развитие и созревание в яичниках фолликулов;  ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН (ЛГ), стимулирует выработку половых гормонов.

Кортикотропоциты (бета – клетки) – аденокортикотропный гормон (АКТГ), активирует выработку гормонов коры надпочечников.

Тиротропоциты (гамма – клетки) – ТИРЕОТРОПНЫЙ ГАРМОН (ТТГ), стимулирует функцию щитовидной железы и секрецию ее гормонов.

Эндокриноциты промежуточной части –

меланоцитотропин, липотропин (стимулирует жировой обмен).

Нейрогипофиз гормонов не синтезирует.

В нем накапливаются и выделяются в кровь гормоны ядер гипоталамуса – антидиуретический гормон (вазопрессин), повышает тонус сосудов и угнетает образование мочи; и окситоцин, стимулирует сокращение мускулатуры матки.

Нарушение функции гипофиза

Гигантизм – повышенная продукция гормона роста. Акромегалия

Самый высокий человек в мире американец, Роберт Першинг Уодлоу, рост 272 см.

Султан Кёсен (рост 251 см).

В настоящее время – самый высокий человек в мире согласно Книге рекордов Гиннесса.

Карликовость – снижение уровня гормона роста.

Хагендра Тапа Магар, житель Непала, считавшийся самым маленьким человеком в мире.

Шишковидное тело (corpus pineale)

По виду напоминающее еловую шишку, серовато - красного цвета, длиной 9 мм, шириной 6 мм и массой 0,2 г.

Гормоны – мелатонин и серотонин.

Гормоны до определенного возраста угнетают секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, тем самым сдерживая наступление полового созревания.

Участвуют в обеспечении биологических ритмов.

Щитовидная железа (glandula thyroidea)

•   Масса 15 – 18 г

•   Красно – коричневого цвета.

•   Правая и левая доли, соединенные перешейком.

•   Имеет дольчатое строение.

•   Долька состоит из 20 – 40 фолликулов.

•   Клетка – тироцит.

•   Продукт секреции – коллоид.

•   Гормоны – тироксин, трийодтиронин, кальцитонин.

Тироксин и трийодтиронин усиливают энергетический и пластический обмен всех клеток, стимулируют половое созревание, тем самым оказывая выраженное регулирующее воздействие на обмен веществ в организме.

Для нормального синтеза гормонов необходимо, чтобы в сутки организм получал около 0, 3 мг йода. При его недостатке ткань железы разрастается, ее масса увеличивается и у человека возникает зоб.

Парафолликулярные клетки щитовидной железы вырабатывают гормон кальцитонин. Этот гормон увеличивает активность остеобластов, тем самым облегчая усвоение ионизированного кальция костной тканью, способствуя снижению его концентрации в крови.

Нарушение функции щитовидной железы

Гипертиреоз – повышенная функция щитовидной     железы     (базедова болезнь), при которой резко возрастает основной обмен, повышается температура тела,    отмечается повышенная     возбудимость нервной системы, раздражительность.

Внешне   у    больного  наблюдается пучеглазие,     масса  тела     у    них снижается,     увеличивается артериальное     давление  и     частота сердечных сокращений.

Гипотиреоз – пониженная функция щитовидной железы.

В детском возрасте гипофункция щитовидной железы приводит к задержке роста, полового развития, дифференцировке скелета и других тканей и органов. Особенно страдает функция коры головного мозга – память, внимание, мышление. Данная болезнь у детей называется – кретинизмом. Гипофункция железы у взрослого человека носит название – микседема. При этом замедляются окислительные процессы и снижается основной обмен, понижается активность нервной системы и температура тела, появляется слизистый отек тканей.

Паращитовидные железы (glandule parathyroideae)

Две пары – верхние и нижние (может быть от 2 до 8)

Суммарная масса 0,12 – 0,14 г.

Желтовато – коричневого цвета.

Паратгормон – повышает

высвобождение кальция из костей за счет активации остеокластов. Его уровень в крови повышается, но кости становятся хрупкими и легко деформируемыми. Является антагонистом тирокальцитонина щитовидной железы.

Тетания – судороги мышц.

Тимус (вилочковая железа), thymus

•   Железа находится в грудной полости, позади грудины.

•   Розовато – серого цвета и имеет форму двузубой вилки.

•   Состоит из правой и левой долей.

•   Корковое и мозговое вещество

•   Масса органа в период максимального развития (10 – 15 лет) составляет 30 – 40 г, затем железа подвергается инволюции и замещается жировой тканью.

•   Созревание Т – лимфоцитов происходит под влиянием гормона – тимозина, вырабатываемого в мозговом веществе.

Надпочечники (glandula suprarenalis)

•   Масса 14 г

•   Корковое вещество выделяют 3 зоны:

Клубочковая – минералокортикоиды

(альдостерон);

Пучковая – глюкокортикоиды (кортизон, гидрокортизон);

Сетчатая - половые гормоны (андрогены, эстрогены).

•   Мозговое вещество – катехоламины (адреналин, норадреналин).

Половые железы

Половые железы (яичко и яичник) являются местом образования половых клеток, а также выделяют в кровь половые гормоны. Основное биологическое действие этих гормонов состоит в обеспечении нормального протекания функции размножения.

Яичко (testis)

Интерстициальные эндокриноциты (клетки Лейдига).

Мужской половой гормон – тестостерон (андроген)

Обеспечивают развитие половых органов и формирование вторичных половых признаков по мужскому типу (телосложение, характер роста волос и тембр голоса, активация роста скелета, мускулатуры, распределение подкожной жировой клетчатки и регуляция созревания сперматозоидов). Увеличивают активность пластического обмена.

Яичник, ovarium (греч. – oophoron)

Парная женская половая железа, находящаяся в полости малого таза между листками широкой связки матки.

Эстрогены вырабатываются созревающими фолликулами, а также мозговым веществом (в небольшом количестве). Они обеспечивают развитие половых органов и формирование вторичных половых признаков по женскому типу.

За генеративный период у женщин созревает всего 400 – 500 фолликулов.

Периодичность созревания фолликулов – в среднем один фолликул в 28 дней (от 21 до 35 дней) – это продолжительность менструального цикла.

Зрелый фолликул получил название «Граафов пузырек».

На 14-й день менструального цикла происходит разрыв Граафова пузырька – овуляция, при которой зрелая яйцеклетка выходит в брюшинную полость.

На месте разорвавшегося после овуляции фолликула развивается так называемое желтое тело – временная добавочная эндокринная железа, которая продуцирует гестагены (прогестерон) – гормон сохранения беременности.

В случае оплодотворения яйцеклетки формируется желтое тело беременности, которое выполняет эндокринную функцию весь период беременности.

Наиболее значима роль желтого тела до 12 – 16 недель беременности, затем формируется плацента.

После прекращения эндокринной функции желтое тело подвергается инволюции (обратному развитию) и на его месте остается рубец – беловатое тело.

Поджелудочная железа (pancreas)

•   Островки Лангерганса (1 – 2 млн).

•   Бета – клетки (60 – 80 %) – инсулин.

•   Альфа – клетки (10 – 30%) – глюкагон.

•   Дельта – клетки – соматостатин

Липокаин

Ваготонин

Центропнеин

Инсулин повышает проницаемость мембран клеток для глюкозы и тем самым снижает ее концентрацию в крови. Благодаря этому углеводы запасаются в печени и мышцах в виде гликогена. Недостаток инсулина или снижение чувствительности к нему клеток-мишеней приводит к развитию сахарного диабета, при котором повышается уровень глюкозы в крови и наблюдается ее выделение с мочой.

В тяжелых   случаях    может развиться гипергликемическая кома, сопровождающаяся потерей сознания.

Избыток инсулина (при его передозировке во время лечения сахарного диабета) вызывает критическое понижение уровня глюкозы в крови. Данное состояние сопровождается резкими ухудшениями функций мозга, использующего глюкозу как основной источник энергии. При этом развивается гипогликемическая кома.