Глоссарий

Глоссарий

1. Активное положение в постели – пациент легко и свободно выполняет произвольные (активные) движения.
2. Биомеханика тела – способ, которым тело человека приспосабливается, чтобы не потерять равновесия во время движения.
3. Вынужденное положение в постели – пациент принимает сам с целью уменьшения (снижения уровня) боли и других патологических симптомов.
4. Лечебно – охранительный режим – это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психического покоя пациентов.
5. Общий режим двигательной активности – пациент прибывает в отделении без ограничения двигательной активности в пределах стационара и территории больницы.
6. Палатный режим двигательной активности – разрешается свободная ходьба по палате. Мероприятия по личной гигиене осуществляются в пределах палаты.
7. Постельный режим двигательной активности – пациент не покидает постели, может сидеть, поворачиваться. Все мероприятия по личной гигиене осуществляются в постели при активном участии медицинской сестры.
8. Постуральный рефлекс – головокружение, обморок, тахикардия, появляющиеся при изменении положения тела.
9. Правильное положение тела – положение, при котором спина выпрямлена и исключены любые искривления, напряжения, давление, чувство дискомфорта.
10. Пролежень - это глубокие поражения кожи и мягких тканей вплоть до их омертвения в результате длительного сдавливания.
11. Строгий постельный режим двигательной активности – пациенту категорически запрещаются активные движения в постели. Все гигиенические мероприятия проводятся медицинской сестрой.
12. Функциональная кровать – специальное устройство, состоящее из нескольких секций, положение которых меняется поворотом соответствующей ручки управления. Головной и ножной концы кровати быстро переводятся в нужное положение.
13. Эффект Вальсальвы – натуживание на высоте вдоха в некоторых случаях может способствовать возникновению тяжелых нарушений ритма сердца и ухудшению коронарного кровотока.

Задача 1. Пациент жалуется на сухость в носу, образование в полости носа корочек.
Как помочь пациенту? Проблемы пациента?

Задача 2. У пациентки появился неприятный запах изо рта.

Что необходимо предпринять? Проблемы пациента?

Задача 3. Пациент не может открыть глаза, слиплись веки и ресницы.
В чём заключается помощь пациенту? Проблемы пациента?

Задача 4. Проводя утренний туалет пациенту, медсестра заметила в наружном слуховом проходе скопившуюся серу.

Ваши действия по оказанию помощи? Проблемы пациента?

Задача 5. Пациентка жалуется на зуд кожи головы, волосы сальные.
Что предпринять? Проблемы пациента?

Задача 6. При проведении обработки кожи пациента медсестра заметила на крестце синюшно-красного цвета участок кожи.

Ваши действия? Задача 7. При проведении утреннего туалета у пациентки обнаружена опрелость под молочными железами. Что нужно сделать?

Задача 8. У тяжелобольного пациента на крестце появились пузыри. Какую помощь вы окажете пациенту?

Задача 9. Пациент в течение двух часов находился на загрязнённом мокром постельном белье. Ваши действия?

Задача 10. Пациентка жалуется на боль между лопаток от длительного лежания на спине. Помощь медсестры?

Эталон ответа на проблемно-ситуационные задачи:

Задача 1.  Проблема пациента – затрудненное дыхание, решение проблемы- путём удаления корочек в полостях носа. Для решения данной проблемы проведём манипуляцию личной гигиены пациента, т.к. у него дефицит самоухода. Необходимо закапать в носовые ходы 1 -2 капли вазелинового масла и оставить на 2-3 минуты, затем ватными турундами, введенными в носовые ходы, вычистить их.

Задача 2. Проблема пациента – неприятный запах изо рта. Для решения данной проблемы необходимо провести манипуляцию личной гигиены пациента, взять шпатель, стерильные ватные шарики, антисептический раствор. Смочить ватные шарики и, поочередно шпателем отодвинув одну щеку, а затем другую, обработать слизистую ротовой полости и язык, меняя 2-3 раза ватные шарики.

Задача 3. Проблема пациента – склеивание ресниц и век отделяемым. Для решения данной проблемы проводим манипуляцию личной гигиены пациента: необходимо взять стерильную вату, смочить антисептическим раствором, отжать и протереть ресницы и веки от наружного угла к внутреннему. Повторить 4 -5 раз, меняя ватные шарики для каждого глаза. Промокнуть остатки раствора сухим ватным шариком.

Задача 4. Проблема пациента – снижен слух. Для решения проблемы необходимо взять 3% раствор перекиси водорода и закапать в ухо 1 -2 кали, затем ватной турундой почистить наружный слуховой проход от серы.

Задача 5. Проблема пациента – зуд кожи головы. Проводим манипуляцию по гигиене пациента, т.к. у него дефицит самоухода. Для проведения процедуры нужно следующее оснащение: таз, кувшин с теплой водой, шампунь, варежку. Провести необходимые манипуляции: вымыть голову пациенту, ополоснуть, осушить волосы полотенцем. Расчесать.

Задача 6. Риск образования пролежня. Обработать участок кожи на крестце 10% раствором калия перманганата по назначению врача.

Задача 7.Проблема пациента- опрелость под молочными железами. Для этого необходимо обмыть теплой водой складки кожи под молочными железами, осушить и присыпать присыпкой.

Задача 8.Риск образования пролежня. Подложить подкладной круг, наложить асептическую повязку по назначению врача.

Задача 9. Риск образования пролежней.Немедленно сменить постельное белье, обмыть кожу пациента теплой водой с мылом, осушить, обработать кожу 10% раствором камфорного спирта, сделать легкий массаж спины.

Задача 10.Медицинская сестра должна осмотреть кожу, затем необходимо протереть кожу 10% камфорным спиртом и сделать легкий массаж спины. Возможен риск образования пролежней.