Лекция на тему Учет операций по обязательному медицинскому страхованию

ОСОБЕННОСТИ БУХГАЛТЕРСКОГО УЧЕТА В СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

3. Учет операций по прямому страхованию

3.6. Учет операций по обязательному медицинскому страхованию

Обязательное медицинское страхование имеет цель обеспечить население бесплатным медицинским обслуживанием. Регулируется этот вид страхования как общими, так и специальными нормативно-законодательными актами. Источниками финансирования расходов и выплат по обязательному медицинскому страхованию являются средства единого социального налога в доле, относящейся к этой сфере страховой деятельности.

Расходование средств, выделенных на эти цели, контролируют федеральный (ФФОМС) и территориальные (ТФОМС) фонды обязательного медицинского страхования. Порядок формирования и использования средств фонда обязательного медицинского страхования регулируется государством. Работодатели как юридические лица и индивидуальные предприниматели являются страховщиками, а застрахованные лица - страхователями.

При наступлении страхового случая застрахованные лица получают право на бесплатную медицинскую услугу или компенсацию расходов на лечение по линии лечебно-профилактических учреждений.

Особенности деятельности страховой организации в области обязательного медицинского страхования определяют специфику отражения в учете и отчетности операций в этой области деятельности и необходимость ведения обособленного учета формирования и использования фонда средств на эти цели.

Действующей Инструкцией по применению Плана счетов о учету операций в области обязательного медицинского страхования рекомендованы к использованию следующие синтетические м аналитические счета:

22 «Выплаты по договорам страхования, сострахования и перестрахования». Открываемый к этому счету субсчет «Обязательное медицинское страхование» (ОМС) предназначен для 060бщения информации о страховых выплатах за оплаченные медицинские услуги застрахованным в соответствии с договорами на предоставление услуг по обязательному медицинскому страхованию;

26 «Общехозяйственные расходы». К, этому счету открываются субсчета «Обязательное медицинское страхование» (ОМС) для учета расходов, связанных с обязательным медицинским страхованием, и «Расходы на управление» (УПР) — для учета расходов по управлению страховой организацией;

78 «Расходы по страхованию, сострахованию и перестрахованию», к которому открываются следующие субсчета:

«Территориальный фонд ОМС (ТФОМСо»», предназначенный для расчетов страховой организации с территориальными фондами обязательного медицинского страхования по страховым платежам в соответствии с договорами о финансировании обязательного медицинского страхования;

«Лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ)»;

«Страхователи (страх)», предназначенный для учета по контрагентам.

92 «Страховые премии (взносы)», к которому открываются следующие субсчета: «Платежи по ОМС (ТФОМС)»», «Субвенции» (субв). На этих субсчетах обобщается информация о причитающихся к получению платежах от территориального фон? обязательного медицинского страхования в соответствии с заключенными страховой медицинской организацией договорами и субвенциям.

Аналитический учет к субсчету 92 (ОМС) ведется в разрезе территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

95 «Страховые резервы», который обобщает информацию о состоянии и движении результатов по обязательному медицинского страхованию. К нему открываются субсчета первого порядка:

95-1 «Резерв по обязательному медицинскому страхованию»,

95-3 «Результат изменения резерва по обязательному медицинскому страхованию».

К этим двум субсчетам открываются соответственно субсчета второго порядка: «Резерв оплаты медицинских услуг (РОМУ)», «запасный резерв (ЗР)».

Порядок отражения на счетах операций по обязательному медицинскому страхованию приведён в табл. 9.

Таблица 9

Корреспонденции счетов по учету операций во обязательному медицинскому страхованию

Источник литературы:

Петрова В.И. Бухгалтерский учет, анализ и аудит деятельности страховых организаций/ В.И. Петрова, А.Ю Петров, Г.А. Скачко. - Москва: Финансы и статистика, 2018. - 400 с.