Презентация на тему "Миома матки как одна из причин бесплодия"

Миома матки как одна из причин бесплодия

Актуальность

Миома матки является частой причиной бесплодия (как первичного, так и вторичного).
Сохранение репродуктивного здоровья женщин с миомой матки – актуальная проблема в современной гинекологии ввиду высокой частоты этого заболевания, его отрицательного влияния на репродуктивную систему и общее состояние здоровья женщины.

Предмет исследования – пациентки, страдающие миомой матки и бесплодием.

Объект исследования – связь между миомой матки и возникновением женского бесплодия.

Цель работы – изучить роль миомы матки в возникновении женского бесплодия.

Задачи

дать общую характеристику миомы матки как заболевания;
изучить принципы лечения и профилактики миомы матки;
проанализировать женское бесплодие как медицинскую проблему и возможные причины его возникновения;
провести практический эксперимент по изучению роли миомы матки в возникновении бесплодия у женщин города Великого Новгорода.

Гипотеза исследования

миома матки часто является вероятной причиной бесплодия у женщин. Профилактика развития миомы является одним из способов снижения статистических показателей женского бесплодия по ЛПУ.

Методы исследования

теоретические методы – теоретический анализ литературы по проблеме исследования, системный анализ;
эмпирические методы – наблюдение, анкетирование, анализ данных;
математическая обработка данных.

Практическая значимость работы

заключается в том, что приведенные в работе данные о связи миомы матки с возникновением женского бесплодия могут быть использованы в лечебно-профилактических учреждениях, а также при подготовке специалистов по лечению и профилактике гинекологических патологий в учебных заведениях

Общая характеристика миомы матки

Миома матки (синонимы: фибромиома, фиброма) – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки, состоящая преимущественно из элементов соединительной ткани.

Виды миом

-интерстициальная– опухоль расположена в толще стенки матки.
-субмукозная – значительная часть опухоли выпячивается в полость матки, что приводит к деформации полости.
-субсерозная–опухоль разрастается подбрюшинно.

Диагностика миомы матки

Анамнез.
Анализ клинической картины
Гинекологического осмотра. При гинекологическом осмотре размеры матки увеличены.
УЗИ органов малого таза с помощью влагалищного датчика.
Гистероскопия – метод информативен для распознания субмукозных и интерстициальных с центрипетальным (деформирующим полость) ростом миом.
Лапароскопию применяют, когда миому нельзя отличить от опухоли яичника.
Компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) используют редко в силу дороговизны исследований.

Профилактика появления и роста миомы матки

регулярная половая жизнь;
обязательное посещение гинеколога два раза в год;
отказ от абортов, применение гормональных противозачаточных средств;
УЗИ органов малого таза 1 раз в год;
прием антиоксидантных витаминов и микроэлементов (витамины С, А, Е, цинк, железо, йод, селен);
физические упражнения, нормализация массы тела;
фитотерапия показана женщинам с небольшими размерами опухоли.

Осложнения, которые может дать миома матки

профузные маточные кровотечения, ведущие к анемии;
нарушение питания или перекрут ножки миоматозного узла;
развитие гидронефроза или пиелонефрита;
гиперплазии эндометрия различного вида;
бесплодие;
невынашивание беременности, гипоксия и гипотрофия плода;
послеродовые кровотечения из-за пониженного тонуса матки;
перерождение миомы в злокачественную опухоль саркому;
быстрый рост опухоли.

Факторы, ведущие к бесплодию у женщин, страдающих миомой матки

механический фактор нарушает процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
могут развиваться иммунологические нарушения,
Риск преждевременных родов
Предлежание плаценты

механические: окклюзия интерстициального отдела маточной трубы, изменение конфигурации матки, сдавление сосудов эндометрия
нарушение менструального цикла
Риск замершей беременности и выкидыша в первом триметре беременности у женщин с миомой повышается в 2 раза.
субмукозная миома матки может закрывать отверстия маточных труб
гормональные нарушения;

Практический эксперимент  Этапы исследования

1 этап: Анализ данных о заболеваемости миомой матки по городу Великому Новгороду за 2011-2013 год
2 этап: Анализ медицинской документации и отчетных данных по женским консультациям №1 и №3 города Великого Новгорода с целью установления связи между наличием миомы матки и возникновением бесплодия у женщин.
3 этап: Анкетирование женщин, страдающих одновременно миомой матки и бесплодием.
4 этап: Обработка и анализ данных исследования.
5 этап: Формулирование выводов и подготовка рекомендаций.

Результаты исследования 1 этап

Результаты исследования 2 этап

Результаты исследования 3 этап

Выводы

Миома матки одновременно с бесплодием развивается преимущественно у женщин в возрасте 30-40 лет.
Между числом выявленных случаев заболевания миомой матки и заболеваемостью женщин бесплодием выявлена достоверная положительная линейная коррелятивная зависимость средней силы. (Коэффициент корреляции, равный 0,51)
Между излечением миомы матки с применением различных методов и восстановлением фертильности женщин выявлена достоверная положительная сильная линейная коррелятивная зависимость. (Коэффициент корреляции, равный 0,77)

Выводы

Бесплодие у опрошенных женщин диагносцировано после выявления миомы матки, или миома найдена при обследовании по поводу бесплодия.
Среди причин возникновения миомы матки наибольший процент женщин говорит о наследственных и механических травмирующих факторах.
Чаще миома сочетается с другими нарушениями репродуктивной сферы, а не является единственной патологией.
Результаты исследования показывают, что миома матки может стать причиной развившегося бесплодия с большой вероятностью.

Практические рекомендации

Для профилактики миомы матки важно грудное кормление ребенка.
Профилактика миомы матки включает правильное питание.
Важное средство профилактики – здоровый образ жизни (нормализация сна, физическая активность, отказ от вредных привычек).
Необходима регулярная половая жизнь.
Посещение гинеколога обязательно два раза в год.
УЗИ органов малого таза 1 раз в год.
Полезен прием антиоксидантных витаминов и микроэлементов (витамины С, А, Е, цинк, железо, йод, селен) в зимне-весенний период.
Необходимо своевременное лечение анемии, волемических и метаболических нарушений.

Практические рекомендации

Если у родственников женщины была миома – это говорит о наследственной предрасположенности, этим женщинам надо внимательней следить за состоянием репродуктивной системы.
Если миома все-таки возникла:
необходимо лечить даже маленькие миомы, не дожидаясь провоцирующих обстоятельств, при которых миома начнет быстро расти.
при миоме категорически противопоказаны тепловые процедуры: горячая ванна, сауна, баня, загар, солярий, отдых в жарких странах.
всегда нужно помнить: если лечение (оперативное или консервативное) проведено, но матка не удалена, нет никакой гарантии, что не будет рецидива заболевания.