ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
Оценка 4.7
Образовательные программы
doc
психологическая работа +1
6 кл—11 кл
30.05.2017
Данная программа предназначена для организации профилактической и коррекционной работы по предотвращению суицидальных попыток среди учащихся и подростков разных возрастных групп. Целью данной программы послужило организация профилактической работы по предупреждению суицидальных действий среди подростков, развитие стрессоустойчивости, сохранение и укрепление психического здоровья.
Программа по суециду У последней черты.doc
Бюджетное учреждение Омской области
"Комплексный центр социального обслуживания населения
Большеуковского района"
ПРОГРАММА
по профилактике суицидального поведения среди подростков
"У последней черты"
Составитель программы:
психолог
Пудова К. В. Большие Уки
2017 год
Содержание
1. Пояснительная записка 35
2. Содержание программы 67
3. Содержание основных понятий 810
4. Ожидаемый результат 11
5. План программных мероприятий 1214
6. Список литературы 15
7. Приложение 1630
2 Пояснительная записка
«Самоубийство – это мольба о помощи,
которую никто не услышал…»
Р. Алеев
Суицид – это глобальная и трагическая проблема для мирового
сообщества.
Семье и отдельной личности в период жизненных кризисов свойственно
искажение субъективного образа мира, т.е., представлений и отношения к себе
и к миру в целом. Суицидальные мысли и фантазии в этот момент очень
распространены.
По данным Всемирной организации здравоохранения, общее количество
смертей от суицида сейчас приближается к миллиону в год.
Тенденции таковы, что к 2020 году число самоубийств, возрастет в
полтора раза.
Неблагоприятным считается тот факт, что наиболее высокие показатели
завершенных самоубийств отмечается в группах лиц молодого и среднего
возраста. Считавшийся наиболее опасный для суицида возраст – около 30 лет
– но психологи стали констатировать страшный показатель «помолодевшего
суицида»: самоубийство становится причиной смерти среди 1524 летних
людей. Самый распространенный случай самоубийства – повешение.
Уровень самоубийств, среди российских подростков в настоящее время
является одним из самых высоких в мире.
Самоубийство подростков занимает третье место среди смертельных
случаев и четвертое среди основных причин потенциальной потери жизни.
Анализ материалов, что 62% всех самоубийств несовершеннолетними
совершается изза конфликтов и неблагополучия: боязни насилия со стороны
взрослых, бестактного поведения и конфликтов со стороны учителей,
одноклассников, друзей, чёрствости и безразличия окружающих.
В целом ряде случаев подростки решались на самоубийство изза
безразличия родителей, педагогов на их проблемы и протестовали, таким
образом, против безразличия и жестокости взрослых.
Решаются на такой шаг, как правило, замкнутые, ранимые по характеру,
страдающие от одиночества и чувства собственной ненужности, потерявшие
смысл жизни подростки.
3 Также причиной суицида может быть алкоголизм и наркомания, как
родителей, так и самих подростков, индивидуальные психологические
особенности человека, внутриличностные конфликты и т.д.
Суицидальные действия у детей часто бывают импульсивными,
ситуативными и не планируются заранее. Попытки суицида являются
следствием непродуктивной (защитной) адаптации к жизни – фиксированное,
негибкое построение человеком или семьей отношений с собой, своими
близкими и внешним миром на основе действия механизма отчуждения:
попыткам разрешить трудную жизненную ситуацию непригодными,
неадекватными способами.
Своевременная психологическая помощь,
участие,
оказанное
подросткам в трудной жизненной ситуации, помогли бы избежать трагедий.
В связи с этим повсеместно проводятся меры профилактики, в целях
предупреждения суицидальных наклонностей.
Данная программа предназначена для организации профилактической и
коррекционной работы по предотвращению суицидальных попыток среди
учащихся и подростков разных возрастных групп.
Цель программы: организация профилактической работы по
развитие
предупреждению суицидальных действий среди подростков,
стрессоустойчивости, сохранение и укрепление психического здоровья.
Программа разработана на основе:
Книги
Синягина Ю.В., Синягиной Н.Ю. “Детский суицид:
психологический взгляд”. – СПб.: КАРО, 2006,
Типовая модель психологопедагогического сопровождения,
направленного на профилактику суицидального поведения подростков.
Поставленная цель достигается за счёт последовательного решения
следующих Задач программы:
Изучить особенности психологопедагогического статуса каждого
подростка с целью своевременной профилактики и эффективного решения
проблем, возникающих в психическом состоянии, общении, развитии и
обучении.
Выявить детей, нуждающихся в незамедлительной помощи, защите и
оказание экстренной первой помощи.
Обеспечение безопасности подростка, снятие суицидального риска;
Сопровождающая деятельность подростков группы риска и их семей.
Привитие существующих в обществе социальных норм поведения,
формирование детского милосердия, развитие ценностных отношений в
социуме.
Пропаганда здорового образа жизни, формирование у учащихся
позитивного образа Я.
4
Реализация программы проводится в трех направлениях: работа с
подростками, работа с детьми, работа с семьями.
Сроки реализации программы: 20172022 гг.
Основные направления деятельности:
Работа с подростками, ставшими на путь социальной дезадаптации, но
имеющими ближайшие перспективы её преодоления.
Работа с детьми, нуждающимися в срочной психоэмоциональной
поддержке.
Работа с неблагополучными семьями.
Программа реализуется как целостная система совместной
родителей (законных представителей),
деятельности психолога,
направленная на активное приспособление ребенка к социальной среде.
В качестве основных направлений
психологопедагогического
сопровождения образовательного процесса, направленного на профилактику
суицидального поведения подростков обозначены:
Научнометодическое направление
Система действенной помощи в обеспечении психологопедагогического
сопровождения, направленного на профилактику и коррекцию суицидального
поведения подростков.
Информационноаналитическое направление
Психологическое сопровождение,
направленного на профилактику
суицидального поведения подростков на основании данных мониторинга,
наблюдений за психофизиологическим и эмоциональным состоянием
подростков.
Диагностическое направление
Получение своевременной и достоверной информации об психологических
особенностях подростков, интересов, способностей и склонностей детей,
определение причин нарушений, поведении и развитии подростков с
применением пакета психологических скрининговых методик для экспресс
выявления детей группы риска по суицидальному поведению.
Коррекционноразвивающее направление
Обеспечение продуктивного психического развития и становления личности,
реализация возрастных и индивидуальных возможностей развития, а также
личностного роста и профессионального самоопределения; ослабление,
снижение или устранение отклонений в физическом, психическом и
нравственном развитии подростков, профилактика риска суицидального
поведения.
Профилактическое направление
Предупреждение девиантного поведения, алкоголизма и наркомании,
социальной дезадаптации детей и подростков, а также возникновения
суицидального поведения: формирование жизни и ценности здоровья;
5 ориентирование школьников на здоровый образ жизни; пропаганда
общечеловеческих ценностей и толерантности; формирование и развитие
коммуникативных навыков; лекции, семинары, тренинги для школьников,
классные часы; консультации (групповые и индивидуальные) для родителей;
Консультационное направление
Оказание помощи детям, родителям по вопросам организации психолого
педагогического сопровождения профилактики суицидального поведения
детей и подростков: консультирование подростков по вопросам, связанным с
личностным и профессиональным самоопределением, ценности жизни и
здоровья, особенностям взаимоотношений со взрослыми и сверстниками;
консультирование родителей и членов семей по вопросам воспитания.
Содержание программы.
Исходя, из цели и задач программы работа проводится по следующим
направлениям:
1. Выявление и реабилитация подростков «группы риска» и семей,
находящихся в социально опасном положении:
Диагностика – тесты на определение личностной и реактивной
тревожности, подверженности стрессу
Создание электронного журнала по социально неблагополучным
семьям, детям, склонным к суицидальному поведению
Проведение профилактических мероприятий,
снижение суицидального риска
направленных на
2. Пропаганда здорового образа жизни, сохранение и укрепление
психического здоровья среди подростков:
Организация досуга несовершеннолетних для формирования широкого
круга интересов, увлечений, занятий, направленных на укрепление и
сохранение психического и физического здоровья.
Организация и проведение мероприятий, акций по пропаганде ЗОЖ,
вовлечение детей «группы риска» в массовые и социальнозначимые
мероприятия.
3. Оптимизация межличностных отношений в школе.
Поскольку причинами суицидов среди подростков являются также и
нарушения межличностных отношений в школе, необходимо принять меры по
формированию классных коллективов, нормализации стиля общения
педагогов с учащимися.
Оптимизации учебной деятельности учащихся, вовлечению учащихся в
социальнозначимые виды деятельности,
организации школьного
самоуправления, формированию установок у учащихся на самореализацию в
социальноодобряемых сферах жизнедеятельности (культуре, спорте,
искусстве, науке и др.).
6 Взаимоотношения с учащимися должны строиться на основе уважения,
убеждения, спокойном, доброжелательном тоне общения.
Принципы реализации программы:
1. Принцип ценности личности, заключающийся в самоценности
учащегося.
2. Принцип уникальности личности,
индивидуальности ребенка.
состоящий в признании
3. Принцип приоритета личностного развития, когда обучение выступает
не как самоцель, а как средство развития личности каждого ребенка.
4. Принцип ориентации на зону ближнего развития каждого ученика.
5. Принцип эмоциональноценностных
ориентаций
учебно
воспитательного процесса.
Методы и приемы работы программы.
Диагностические:
использование пакета педагогических и
психологических скрининговых методик для экспресс выявления детей групп
риска по суицидальному поведению, (тестирование, анкетирование
родителей, наблюдение, беседа, анализ документации).
Личностноориентированная
терапия:
индивидуальные
психокоррекционные беседы, групповая психотерапия, тренинг.
Реабилитационные тренинги:
психодрама,
интеллектуальный
тренинг, тренинги личностного роста, тренинг рефлексии, ролевая игра и др.
Информационные:
информационные листы.
памятки,
стендовая
информация,
Этапы реализации программы.
Диагностический этап: Целью данного этапа является осознание сути
проблемы и ее целевых групп. Диагностический этап начинается с фиксации
сигнала проблемной ситуации, затем разрабатывается план проведения
диагностического исследования, которая включает в себя первичную
диагностику соматического, психического, социального здоровья подростка.
Поисковый этап. Цель — сбор необходимой информации о путях и
способах решения проблемы, доведение этой информации до всех участников
проблемной ситуации, создание условий для осознания информации самим
подростком (включая возможность адаптации информации).
Консультативнопроективный этап. На этом этапе специалисты по
социальнопсихологопедагогическому сопровождению обсуждают со всеми
заинтересованными лицами возможные варианты решения проблемы,
анализируют позитивные и негативные стороны разных решений, строят
прогнозы эффективности, помогают выбрать различные методы. Важно
проявить внимание к любым способам решения проблемы, которые называет
сам ребенок, не высказывая оценочных и критических суждений.
7 Деятельностный (внедренческий) этап. Этот этап обеспечивает
достижение желаемого результата. Задача специалиста по сопровождению
состоит в оказании помощи по реализации социалнопсихолого
педагогического плана, как педагогу, так и ребенку, что часто требует
активного вмешательства внешних специалистов — психологов, медицинских
работников, юристов и т.д.
Рефлексивный этап — период осмысления результатов деятельности
социалнопсихологопедагогического
сопровождения по решению
определенной проблемы. Этот этап может стать заключительным в решении
отдельной проблемы или стартовым в проектировании специальных методов
предупреждения и коррекции массовых проблем,
имеющихся в
образовательном учреждении.
Содержание основных понятий.
Адаптация социальная — постоянный процесс активного,
приспособления к условиям среды социальной, а также результат этого
процесса. Социальная адаптация идет непрерывно.
Адаптивное поведение — это приспособительное поведение
человека. Оно характеризуется сознательным включением человека в
деятельность, активным и добросовестным отношением к делу, проявлением
инициативы и высоким эмоциональным самочувствием. Адаптивное
поведение воспитывается в процессе и посредством обучения. Успешность
его формирования зависит от отношения личности к себе, т.е. самооценки, от
отношений между учителем и учеником, от отношений детей в коллективе.
Антисуицидальный потенциал личности — комплекс личностных
установок, ценностей, характерологических особенностей, препятствующих
формированию суицидального поведения или реализации суицидальных
действий.
Деструкция — разрушение, деструктивное — разрушающее
поведение, противоположное — конструктивное поведение.
Дидактогения — негативное психическое состояние учащегося,
вызванное нарушением педагогического такта со стороны учителя
(воспитателя). Выражается в повышенном нервнопсихическом напряжении,
страхах, подавленном настроении и т.п. Отрицательно сказывается на
деятельности учащихся, затрудняет общение. В основе возникновения
дидактогении лежит психическая травма, полученная учеником по вине
педагога. Этим объясняется близость симптоматики дидактогении и неврозов
у детей, причем дидактогения нередко перерастает в невроз, и в этом случае
может возникнуть необходимость в специальном лечении, в частности
методами психотерапии.
Истинная попытка суицида — акт, потенциально направленный
8 против себя и совершенный с присутствием желания уйти из жизни.
Кризисная психотерапия — набор психотерапевтических приемов и
методов, направленных на помощь людям, находящимся в состоянии
социальнопсихологической дезадаптации, обусловленной реакцией на
тяжелый
и предназначенных для предотвращения
саморазрушительных форм поведения и, в первую очередь, попыток
самоубийства (суицидальных попыток).
стресс,
Негативные отклонения в поведении — система поступков или
отдельные поступки, противоречащие принятым в обществе нормам и
проявляющиеся в виде несбалансированности психических процессов,
неадаптивности, нарушении процесса самоактуализации или в виде уклонения
от нравственного и эстетического контроля за собственным поведением.
Несуицидальное самоповреждающее поведение — наносимые себе
повреждения, не поддерживаемые желанием уйти из жизни с целью
привлечения внимания, снятия напряжения или улучшения самочувствия.
Остановленная попытка суицида — самостоятельно прерванная
попытка суицида.
Отклоняющееся (девиантное) поведение (лат. deviatio —
отклонение) — поступок, деятельность человека, социальное явление,
не соответствующие установившимся в данном обществе нормам
( стереотипам, образцам) поведения (правонарушения, преступность,
пьянство, наркомания, самоубийство, проституция и др.). Негативные
отклонения в поведении человека можно обозначить как систему поступков
или отдельные поступки, противоречащие принятым в обществе нормам и
проявляющиеся в виде несбалансированности психических процессов,
неадаптивности, нарушении процесса самоактуализации или в виде уклонения
от нравственного и эстетического контроля за собственным поведением.
Подростковая дезадаптация проявляется в затруднениях в усвоении
социальных ролей, учебных программ, норм и требований социальных
институтов (семьи, школы и т.д.).
Прерванная попытка суицида — не состоявшаяся в силу внешних
обстоятельств истинная попытка суицида.
Покушение на самоубийство – это однородная деятельность
не закончившаяся летальным исходом по различным
человека,
обстоятельствам.
Социальная дезадаптация проявляется в нарушении норм морали и
права, в асоциальных формах поведения и деформации системы внутренней
регуляции, референтных и ценностных ориентации, социальных установок и
т.д. При социальной дезадаптации речь идет о нарушении процесса
социального развития, социализации индивида, когда имеет место нарушение,
как функциональной, так и содержательной стороны социализации. При этом,
9 нарушения социализации могут быть вызваны как прямыми
десоциализирующими влияниями,
когда ближайшее окружение
демонстрирует образцы асоциального , антиобщественного поведения,
взглядов, установок, так и косвенными десоциализирующими влияниями,
когда имеет место снижение референтной значимости ведущих институтов
социализации, которыми для учащегося, в частности, являются семья, школа.
с одной стороны,
это внешнее для человека влияние на него со стороны общества его
социальных институтов и общественной атмосферы, нравственных норм и
культурных ценностей, образа жизни людей; с другой – это внутреннее,
личностное освоение каждым человеком такого влияния в процессе
социального становления.
Социализация – двуединый процесс:
Социальная среда – человеческое, духовное, предметное окружение
ребенка, которое оказывает влияние на его личностное развитие, выступая
реальным пространством его формирования и самореализации.
Суицидальные замыслы – это активная форма проявления
суицидальности, т.е. тенденция к самоубийству, глубина которой нарастает
параллельно степени разработки плана её реализации.
Суиицдогенные факторы — какиелибо причины, условия или
воздействия, обусловливающие формирование суицидального поведения.
Суицид — это умышленное самоповреждение со смертельным
исходом, следствие социальнопсихологической дезадаптации личности в
условиях переживаемого личностью микросоциального конфликта.
Намеренное лишение себя жизни. Это реакция человека на проблему,
кажущуюся непреодолимой, жестокость окружающих, отчуждение, смерть
близких, детство, проведенное в разбитой семье, серьезная физическая
болезнь, невозможность найти работу, финансовые затруднения, наркомания и
др.
Суицидент – человек, совершивший самоубийство или покушение на
самоубийство.
Суицидальная попытка – это целенаправленное оперирование
средствами лишения себя жизни, не закончившееся смертью.
Суицидальное поведение — различные формы активности человека,
направленные на лишение себя жизни и служащие средством разрешения
личностных кризисов в условиях конфликтной ситуации, (все проявления
суицидальной активности: мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки
самоубийства).
Суицидальный риск – склонность человека к совершению действий,
направленных на собственное уничтожение.
Суицидальный риск — степень вероятности возникновения
суицидальных побуждений, формирования суицидального поведения и
10 осуществления суицидальных действий.
Степень выраженности
суицидального риска (вероятность осуществления суицидальных действий)
можно определить путем сопоставления суицидогенаых и антисуицидальных
факторов личности, а также степенью влияния личностноситуационных
(характер и значимость суицидогенного конфликта) и средовых (социально
демографических) факторов.
Толерантность – способность человека принимать других людей
такими, каковы они есть, сосуществовать и взаимодействовать с ними.
Факторы риска суицида — внешние и внутренние параметры, с
высокой вероятностью оказывающие влияние на формирование и реализацию
суицидальных намерений.
Ожидаемый результат программы.
Организованная таким образом работа позволит осуществлять
социальную и психологическую защиту подростков, снизить количество
подростков с девиантным поведением и избежать суицидальных попыток.
Позволит организовать работу по оптимизации взаимоотношений в
детской и детскородительской среде.
Создана эффективная система выявления детей «группы риска» и
реабилитации подростков и их семей, находящихся в социально опасном
положении;
Налажена координация и межведомственное взаимодействие со
специалистами различных учреждений и организаций Большеуковского
района,
занимающихся профилактикой суицидального поведения
несовершеннолетних и подростков;
Расширены возможности пропаганды здорового образа жизни,
направленные на сохранение и укрепление психического здоровья среди
обучающихся.
Заключение
Загадка смерти всегда будет волновать человечество. Наверное, и в
самом гуманном обществе обстоятельства будут приводить людей к опасной
черте.
Добровольный уход из жизни человека его неповторимая личная
трагедия. Одна смерть это смерть, а тысячи смертей это статистика.
11 Можно ли чтото сделать, чтобы както удержать человека у
последней черты? Можно.
Опираясь на неповторимую ценность каждой человеческой жизни,
общество может помочь любому выработать жизнеутверждающее
мировоззрение, проникнуться верой в великое предназначение человека.
Изменить условия жизни людей. Перейти от бесконечных разговоров о
равных возможностях для каждого к созданию реальных условий, эти
возможности обеспечивающих, добиться того, чтобы в своей стране, на своей
улице, в своем доме человек чувствовал себя защищенным. Люди просто не
верят, что их ктото или чтото защитит.
Самоубийство свидетельство всей возрастающей разобщенности
людей. Когда связи человека с миром слабеют, один ищет компенсации в
алкоголе, другой в наркотиках, а третий начинает думать, что он этому миру
больше не нужен. И уходит из него.
Потеря эта невосполнима, ведь с каждым человеком исчезает
безвозвратно целая Вселенная.
План программных мероприятий.
Сроки
Ответственн
ый
В течение
Психолог
года
В течение
Психолог
года
В течение
года
(по запросу)
Психолог,
специалисты
отделения.
Содержание работы
(56 кл, цель: формирование позитивного
Выявление и реабилитация подростков и их
семей, оказавшихся в трудной жизненной
ситуации.
Проведение индивидуальных профилактических
мероприятий с семьями социального риска.
Учащиеся: Психологические классные часы:
«Как научиться жить без драки»
«Я – уникальная и неповторимая личность»
отношения к другим людям (толерантности)
«Мир глазами агрессивного человека»
(811 классы.)
«Подросток и конфликты» (811 классы.)
«Проблема отцов и детей в современном
обществе» (811 классы.)
«Расскажи мне обо мне» (811 классы.)
«Классный час в рамках антинаркотической акции
«Пропаганда здорового образа жизни».
12 «Проблема правонарушений».
«Негативные стили воспитания в семье»
«Дети без вредных привычек»
«Формирование у подростков позитивного образа
Я»
«Занятие с элементами тренинга «Подросток и
конфликты».
Минитренинги:
«Учимся снимать усталость»
«Как преодолевать тревогу»
«Способы решения конфликтов»
«Способы саморегулирования эмоционального
состояния»
Игра «Две планеты» для учащихся 5х классов
(цель: обучение позитивному восприятию себя и
другого человека)
«Влияние тревожности на статусное положение
подростка в классе»
Акция «Письмо матери» (цель: гармонизация
детскородительских отношений)
Игра «В чем смысл жизни?" (1011класс)
поддержка
Тренинг «Быть уверенным – это здорово!»
(цель:
формирование навыков уверенного
поведения и умения противостоять давлению, 8
11 классы.)
Психологопедагогическая
выпускников в период подготовки к ЕГЭ
«Стресс в жизни человека. Способы борьбы со
стрессом»
«Способы
состояния»
Открытка от одиночества
(цель: формирование чувства уверенности в
собственных силах, способности справиться с
жизненными проблемами
самостоятельно,
развитие эмпатии; 10 класс)
Минитренинг «Как сказать НЕТ!»
саморегуляции
эмоционального
Родительские лектории:
«Возрастные
психологопедагогические
13
В течение
года
сентябрь
Психолог
Психолог
сентябрь
Психолог
декабрь
Психолог
октябрь
Психолог
ноябрь
Психолог
В течение
Психолог
года
В течение
Психолог
года
Март
апрель
Психолог
апрель
Психолог
В течение
Психолог
года
По плану,
по запросу
Психолог особенности (подросток)»;
«Наши ошибки в воспитании детей»;
«Причины подросткового суицида. Роль взрослых
в оказании помощи подросткам в кризисных
ситуациях»;
«Родители меня не понимают или как услышать
подростка»;
«Родительская любовь»;
«Как подготовиться к экзаменам и сохранить
здоровье»;
«Капля никотина убивает верблюда»;
«Серьезный мир несерьезных подростков»;
«Доброе начало, или как помочь первокласснику
адаптироваться к школе»;
«Понять. Простить. Принять»;
«Я бы в дворники пошел… или как не отбить у
детей желание учиться»;
«О любви – взрослые и дети»;
«Школьная травля, как
камней школьной жизни»;
«Родители и дети – поиски взаимопонимания»;
«Курение и статистика»;
«Это должен знать каждый родитель»;
«Алгоритм и стратегии работы с суицидом»;
«Социальнопедагогическая
суицидальном поведении».
«Как помочь ребенку в трудной жизненной
ситуации»;
Диагностика: Исследование социального статуса
Исследование уровня адаптации (5, 10 классы)
Исследование уровня тревожности
Определение
подросткового возраста:
один из подводных
личностных
отклонений
помощь
при
ежегодно
Психолог
ежегодно
Психолог
ежегодно
Психолог
По запросу Психолог
ПДО по А. Е. Личко,
Опросник БассаДарки,
Диагностика
личности к конфликтному общению.
предрасположенности
«Определение склонности к девиантному
поведению»
«Методика экспресс диагностики суицидального
риска «Сигнал»
По запросу Психолог
По запросу Психолог
14 По запросу Психолог
(Э.
Г.
Родители: Выявление сферы проблем и ресурсов
в отношениях между родителями и детьми:
«Анализ семейного воспитания
Эйдемиллер)»,
«Сенсорные предпочтения» (Н. Л. Васильева)»,
«Экспрессдиагностика семейного состояния (Р.
В. Овчарова)»,
«Подростки о родителях»
«ADOR» Шафера),
«Родительская тревожность» (А. М. Прихожан)
PARI
реакций)
Выпуск буклетов: «Родители просят совета»,
«Быть или не быть?»
(измерение родительских установок и
(модификация
1. Бережковская Е. Чем и как увлекаются подростки // Школьный
Список литературы
психолог, 2005, №1
2. Борщевицкая Л. Психологический час “Как научиться жить без
драки” // Школьный психолог, 2006, №10.
3. Бурмистрова Е.В. Психологическая помощь в кризисных ситуациях
(предупреждение кризисных ситуаций в образовательной среде).
Методические рекомендации для специалистов системы образования. М.:
МГППУ, 2006.
4. Войцех В. Ф. К проблеме раннего прогноза суицидального поведения //
5е клинические павловские чтения («Кризисные состояния. Суицидальное
поведение»). СПб, 2002
5. Вроно Е.М. Предотвращение самоубийства. Руководство для
подростков. – М., 2001.
6. Галушина Э., Комарова О. Игра для подростков “В чем смысл жизни” //
Школьный психолог, 2005, №5.
15 7. Калягина Е.А. Диагностика и профилактика суицидального поведения
подростков. – Абакан, 2009.
8. Кий Н.М. Педагогическая профилактика суицидального поведения
подростков. Автореферат … канд. пед.наук. – ПетропавловскКамчатский,
2005.
9. Личко А.Е., Александров А.А. Суицидальное поведение у подростков /
А.Е. Литвинова О. А. Программа профилактики суицидального поведения
«Жизнь как чудо». р.п. Каргаполье, 2012
10. Манелис Н. Психологический климат в классе // Школьный психолог,
2001, №10,
11. Профилактика суицидального поведения. Методические рекомендации.
Сост.: А.Г.Абрумова и В.А.Тихоненко. М., 1980.
12. Синягин Ю.В., Синягина Н.Ю.. Детский суицид. Психологический
взгляд. КАРО, С – П , 2006. – 176 с.
13. Соболева А. Профилактика конфликтных ситуаций и борьба сними //
Школьный психолог, 2004, №40, 41, 42.
14. Фоминова А. Как улучшить настроения. Изучение способов
саморегуляции эмоционального состояния. Школьный психолог, 2006, №2
15. Шашкова З. Ты и я – такие разные. Занятие для подростков 1112 лет //
Школьный психолог, 2002, №11.
Родительское собрания по теме: "Подростковый суицид"
Приложение 1
Цель: Оказание профилактической помощи родителям по проблеме подросткового
суицида.
Задачи: 1.Расширить знания родителей о причинах, признаках и характере подросткового
суициды.
2.Предоставить возможность задуматься и оценить взаимоотношения со своим ребёнком.
3.Воспитывать уважение к личности подростка и понимание к его проблемам.
Ход занятия
Добрый день, уважаемые родители! Сегодня мы с вами поговорим об удручающей
ситуации, которая сложилась в начале века в Российской семье.
По данным Всемирной организации здоровья, в 1983 г. в мире покончили жизнь
самоубийством более 500 тыс. человек, а 15 лет спустя — уже 820 тыс. человек, из них
20% приходится на подростковый и юношеский возраст.
За последние 15 лет число самоубийств в возрастной группе от 15 до 24 лет увеличилось в
2 раза и в ряду причин смертности во многих экономически развитых странах стоит на 23
16 местах. Покушающиеся на свою жизнь, как правило, дети из неблагополучных семей. В
таких семьях часто происходят конфликты между родителями, а также родителями и
детьми с применением насилия; родители относятся к детям недоброжелательно и даже
враждебно. Способствовать принятию решения покончить с собой могут экономические
проблемы в семье, ранняя потеря родителей или утрата с ними взаимопонимания, болезнь
матери, уход из семьи отца.
Причиной покушения на самоубийство может быть депрессия, вызванная потерей объекта
любви, сопровождаться печалью, подавленностью, потерей интереса к жизни и отсутствием
мотивации к решению насущных жизненных задач. Иногда депрессия может и не
проявляться столь явно: подросток старается скрыть ее за повышенной активностью,
чрезмерным вниманием к мелочам или вызывающим поведением — правонарушениями,
употреблением наркотиков, беспорядочными сексуальными связями. Риск самоубийства
более высок среди тех, кто пристрастился к наркотикам или алкоголю. Под их влиянием
повышается вероятность внезапных импульсов. Бывает и так, что смерть от передозировки
является преднамеренной.
Для многих склонных к самоубийству подростков характерны высокая внушаемость и
стремление к подражанию.
Когда случается одно самоубийство, оно становится сигналом к действию для других
предрасположенных к этому подростков. Небольшие группы ребят даже объединялись с
целью создания некой субкультуры самоубийств. Потенциальные самоубийцы часто имеют
покончивших с собой родственников или предков.
Суицид может быть непосредственным результатом душевной болезни. Некоторые
подростки страдают галлюцинациями, когда чейто голос приказывает им покончить с
собой. Причиной самоубийства может быть чувство вины и (или) страха и враждебности.
Подростки могут тяжело переживать неудачи в личных отношениях. Девушкам может
показаться, что они беременны. Попытка самоубийства — это крик о помощи,
обусловленный желанием привлечь внимание к своей беде или вызвать сочувствие у
окружающих. Поднимая на себя руку, ребенок прибегает к последнему аргументу в споре с
родителями. Он нередко представляет себе смерть как некое временное состояние: он
очнется, и снова будет жить. Совершенно искренне желая умереть в невыносимой для него
ситуации, он в действительности хочет лишь наладить отношения с окружающими. Здесь
нет попытки шантажа, но есть наивная вера: пусть хотя бы его смерть образумит
родителей, тогда окончатся все беды, и они снова заживут в мире и согласии.
Что же происходит с родителями, если собственный ребенок не может их дозваться?
Отчего они так глухи, что сыну пришлось лезть в петлю, чтобы они услышали его крик о
помощи?
Сознание собственной правоты и непогрешимости делает родителей поразительно
нетерпимыми, неспособными без оценок, без суждения и поучения просто любить и
поддерживать ребенка.
Упрекая его, родители произносят порой слова настолько злобные и оскорбительные, что
ими поистине можно убить. Они при этом не думают, что безобразным своим криком
буквально толкают его на опасный для жизни поступок.
Пятнадцатилетняя девочка после ожога пищевода (она выпила бутылку ацетона во время
скандала с матерью) рассказывала: “Я была готова на все, лишь бы заставить ее замолчать,
я даже выговорить не могу, как она меня обзывала”. Девочка не собиралась умирать. А
годы скитания по хирургическим отделениям, тяжелые операции и погубленное на всю
жизнь здоровье — это цена неумения и нежелания матери держать себя в руках, когда ей
показалось, что дочка слишком ярко накрасилась.
17 Родителям следует помнить: если скандал уже разгорелся, нужно остановиться,
заставить себя замолчать, сознавая свою правоту. В состоянии аффекта подросток крайне
импульсивен и агрессивен. Любой попавший под руку острый предмет, лекарство в вашей
аптечке, подоконник в вашей квартире — все станет реально опасным, угрожающим его
жизни.
Если человек серьезно задумал совершить самоубийство, то обычно об этом нетрудно
догадаться по ряду характерных признаков, которые можно разделить на 3 группы:
словесные, поведенческие и ситуационные.
Словесные признаки:
Человек, готовящийся совершить самоубийство, часто говорит о своем душевном
состоянии. Он или она могут:
1.Прямо и явно говорить о смерти: “Я собираюсь покончить с собой”; “Я не могу так
дальше жить”.
2. Косвенно намекать о своем намерении: “Я больше не буду ни для кого проблемой”;
“Тебе больше не придется обо мне волноваться”.
3. Много шутить на тему самоубийства.
4. Проявлять нездоровую заинтересованность вопросами смерти.
Поведенческие признаки:
1. Раздавать другим вещи, имеющие большую личную значимость, окончательно приводить
в порядок дела, мириться с давними врагами.
2. Демонстрировать радикальные перемены в поведении, такие, как:
– в еде — есть слишком мало или слишком много;
– во сне — спать слишком мало или слишком много;
– во внешнем виде — стать неряшливым;
– в школьных привычках — пропускать занятия, не выполнять домашние задания, избегать
общения с одноклассниками; проявлять раздражительность, угрюмость; находиться в
подавленном настроении;
– замкнуться от семьи и друзей;
– быть чрезмерно деятельным или, наоборот, безразличным к окружающему миру; ощущать
попеременно то внезапную эйфорию, то приступы отчаяния.
3. Проявлять признаки беспомощности, безнадежности и отчаяния.
Ситуационные признаки
Человек может решиться на самоубийство, если:
1. Социально изолирован (не имеет друзей или имеет только одного друга), чувствует себя
отверженным.
2. Живет в нестабильном окружении (серьезный кризис в семье — в отношениях с
родителями или родителей друг с другом; алкоголизм — личная или семейная проблема);
3. Ощущает себя жертвой насилия — физического, сексуального или эмоционального.
4. Предпринимал раньше попытки суицида.
5. Имеет склонность к самоубийству вследствие того, что оно совершалось кемто из
друзей, знакомых или членов семьи.
6. Перенес тяжелую потерю (смерть когото из близких, развод родителей).
7. Слишком критически настроен по отношению к себе.
Если замечена склонность школьника к самоубийству, следующие советы помогут
изменить ситуацию.
1. Внимательно выслушайте решившегося на самоубийство подростка. В состоянии
душевного кризиса любому из нас, прежде всего, необходим ктонибудь, кто готов нас
выслушать. Приложите все усилия, чтобы понять проблему, скрытую за словами.
18 2. Оцените серьезность намерений и чувств ребенка. Если он или она уже имеют
конкретный план самоубийства, ситуация более острая, чем если эти планы расплывчаты и
неопределенны.
3. Оцените глубину эмоционального кризиса. Подросток может испытывать серьезные
трудности, но при этом не помышлять о самоубийстве. Часто человек, не давно
находившийся в состоянии депрессии, вдруг начинает бурную, неустанную деятельность.
Такое поведение также может служить основанием для тревоги.
4. Внимательно отнеситесь ко всем, даже самым незначительным обидам и жалобам. Не
пренебрегайте ничем из сказанного. Он или она могут и не давать волю чувствам, скрывая
свои проблемы, но в то же время находиться в состоянии глубокой депрессии.
5. Не бойтесь прямо спросить, не думают ли он или она о самоубийстве. Опыт показывает,
что такой вопрос редко приносит вред. Часто подросток бывает рад возможности открыто
высказать свои проблемы.
Следующие вопросы и замечания помогут завести разговор о самоубийстве и определить
степень риска в данной ситуации:
Похоже, у тебя чтото стряслось. Что тебя мучает? (Так можно завязать разговор о
проблемах подростка.)
Ты думал когданибудь о самоубийстве?
Каким образом ты собираешься это сделать? (Этот вопрос поможет определить
степень риска: чем более подробно разработан план, тем выше вероятность его
осуществления).
Утверждения о том, что кризис уже миновал, не должны ввести вас в заблуждение. Часто
ребенок может почувствовать облегчение после разговора о самоубийстве, но вскоре опять
вернется к тем же мыслям. Поэтому так важно не оставлять его в одиночестве даже после
успешного разговора. Поддерживайте его и будьте настойчивы. Человеку в состоянии
душевного кризиса нужны строгие утвердительные указания.
Осознание вашей компетентности, заинтересованности в его судьбе и готовности помочь
дадут ему эмоциональную опору. Убедите его в том, что он сделал верный шаг, приняв
вашу помощь. Оцените его внутренние резервы. Если человек сохранил способность
анализировать и воспринимать советы окружающих, ему будет легче вернуть душевные
силы и стабильность. Следует принять во внимание и другие возможные источники
помощи: друзей, семью, врачей, священников, к которым можно обратиться. Попытайтесь
убедить подростка обратиться к специалистам (психолог, врач). В противном случае
обратитесь к ним сами, чтобы вместе разработать стратегию помощи.
Давайте ответим с вами на некоторые вопросы, которые помогут увидеть и отразить
картину взаимоотношений с вашим ребёнком.
1. Рождение вашего ребёнка было желанным?
2. Вы каждый день его целуете, говорите ласковые слова или шутите с ним?
3. Вы с ним каждый вечер разговариваете по душам и обсуждаете прожитый им день?
4. Раз в неделю проводите с ним досуг (кино, концерт, театр, посещение родственников,
поход на лыжах и т.д.)?
5. Вы обсуждаете с ним создавшиеся семейные проблемы, ситуации, планы?
6. Вы обсуждаете с ним его имидж, моду, манеру одеваться?
7. Вы знаете его друзей (чем они занимаются, где живут)?
8. Вы в курсе о его время провождении, хобби, занятиях?
9. Вы в курсе его влюблённости, симпатиях?
10. Вы знаете о его недругах, недоброжелателях, врагах?
11. Вы знаете, какой его любимый предмет в школе?
19 12. Вы знаете кто у него любимый учитель в школе?
13. Вы знаете, какой у него самый нелюбимый учитель в школе?
14. Вы первым идёте на примирение, разговор?
15. Вы не оскорбляете и не унижаете своего ребёнка?
Если на все вопросы вы ответили "ДА", значит, вы находитесь на верном родительском
пути, держите ситуацию под контролем и сможете в трудную минуту прийти на помощь
своему ребёнку. А если у вас большинство "НЕТ", то необходимо немедленно измениться,
повернуться лицом к своему ребёнку, услышать его, пока не случилась беда!
Приложение 2
Лекция для родителей «Суицид и как с ним бороться»
Что такое суицид и суицидальная попытка, как распознавать признаки
надвигающейся опасности и что нужно делать, чтобы не испугаться и суметь помочь другу
или просто знакомому сверстнику отыскать способ выхода из кризиса, именно выхода, а не
ухода? Мы попробуем разобраться в том, что такое суицид и суицидальная попытка, мы
попытаемся научиться распознавать признаки надвигающейся опасности, мы узнаем, что
нужно делать, чтобы не испугаться и суметь помочь другу или просто знакомому
сверстнику отыскать способ выхода из кризиса, именно выхода, а не ухода. Ведь суицид
это уход, уход от решения проблемы, от наказания и позора, унижения и отчаяния,
20 разочарования и утраты, отвергнутости и потери самоуважения... словом, от всего того,
что составляет многообразие жизни, пусть и не в самых радужных ее проявлениях.
Что нужно знать о суициде?
Поскольку суицид каждый год угрожает жизни многих тысяч молодых людей, все
подростки должны представлять себе, “что такое суицид и как с ним бороться”. Помни,
для борьбы с суицидом достаточно одного человека – тебя.
Прежде чем оказать помощь другу, который собирается совершить суицид, важно
располагать основной информацией о суициде и о суицидентах. Особенно важно быть в
курсе дезинформации о суициде, которая распространяется гораздо быстрее, чем
информация достоверная. В этой главе ты получить информацию о суициде, которую
необходимо знать для оказания эффективной помощи оказавшемуся в беде другу или
знакомому.
Важная информация.
1. Суицид – основная причина смерти у сегодняшней молодежи.
Суицид является “убийцей № 2” молодых людей в возрасте от пятнадцати до
двадцати четырех лет. “Убийцей № 1” являются несчастные случаи, в том числе
передозировка наркотиков, дорожные происшествия, падения с мостов и зданий,
самоотравления. По мнению же суицидологов, многие из этих несчастных случаев в
действительности были суицидами, замаскированными под несчастные случаи. Если
суицидологи правы, то тогда главным “убийцей” подростков является суицид.
Национальный статистический центр здравоохранения США подсчитал, что в 1992 году
жертвами суицида стали 5000 молодых людей, и многие эксперты полагают, что цифра эта
занижена. Наряду с суицидами, которые по ошибке именуются “случайной смертью”,
совершается немало суицидов, о которых информация в полицию не сообщается. Многим
родителям тяжело признаваться в том, что их сыновья и дочери покончили с собой.
Иногда смертный случай признается суицидом лишь в том случае, если
покончивший с собой оставил предсмертную записку, однако большинство тех, кто решил
расстаться с жизнью, записок, как правило, не оставляют. Иногда нельзя точно сказать,
явилась та или иная насильственная смерть самоубийством, поэтому в графу “суицид”
попадают лишь те случаи, которые не вызывают никаких сомнений.
Исследования показывают, что вполне серьезные мысли о том, чтобы покончить с
собой, возникают у каждого пятого подростка. С годами суицид “молодеет”: о суициде
думают, пытаются покончить с собой и кончают совсем еще дети. В последующие десять
лет число суицидов будет быстрее всего расти у подростков в возрасте от десяти до
четырнадцати лет.
2. Как правило, суицид не происходит без предупреждения.
Большинство подростков, которые пытаются покончить с собой, почти всегда
предупреждают о своем намерении: говорят либо делают чтото такое, что служит
намеком, предупреждением о том, что они оказались в безвыходной ситуации и думают о
смерти. О своих планах расстаться с жизнью не делятся с окружающими лишь немногие.
Ктото из друзей оказывается в курсе дела всегда.
3. Суицид можно предотвратить.
Есть мнение, что если подросток принял решение расстаться с жизнью, то помешать
ему уже невозможно. Считается также, что если подростку не удалось покончить с собой с
первого раза, он будет совершать суицидальные попытки снова и снова, до тех пор, пока не
добьется своего.
В действительности же, молодые люди пытаются, как правило, покончить с собой
всего один раз. Большинство из них представляют опасность для самих себя лишь в
21 продолжение короткого промежутка времени – от 24 до 72 часов. Если же ктото
вмешается в их планы и окажет помощь, то больше покушаться на свою жизнь они никогда
не будут.
4. Разговоры о суициде не наводят подростков на мысли о суициде.
Существует точка зрения, будто разговоры с подростками на “суицидальные” темы
представляют немалую опасность, так как они могут захотеть испытать эту опасность на
себе. Ты, должно быть, слышал разговоры о том, что нельзя, дескать, беседовать с
молодежью о наркотиках, потому что тогда они могут захотеть их попробовать; нельзя
разговаривать с ними про секс, потому что тогда они займутся сексом, и т.д. Некоторые
родители, учителя, психологи избегают слова “суицид”, потому что боятся навести своих
подопечных на мысль о насильственной смерти.
На самом же деле, разговаривая с подростком о суициде, мы вовсе не подталкиваем
его суицид совершить. Напротив, подростки получают возможность открыто говорить о
том, что уже давно их мучает, не дает им покоя. Если твоя знакомая, словно бы невзначай,
заводит разговор о самоубийстве, это значит, что она давно уже о нем думает, и ничего
нового ты ей о нем не скажешь. Больше того, твоя готовность поддержать эту “опасную”
тему даст ей возможность выговориться, – суицидальные же мысли, которыми делятся с
собеседником, перестают быть мыслями суицидально опасными.
5. Суицид не передается по наследству.
От мамы ты можешь унаследовать цвет глаз, от папы – веснушки на носу;
суицидальные же идеи по наследству не передаются. Вместе с тем, если ктото из членов
твоей семьи уже совершил суицид, ты оказываешься в зоне повышенного суицидального
риска. Представь, например, семью, где родители много курят, пьют или употребляют
наркотики. В такой семье дети рискуют перенять вредные привычки родителей. На этих
детей действует так называемый “фактор внушения”: родители, дескать, плохому не
научат. Разумеется, дети вовсе не обязаны подражать родителям. Для подражания они
вправе выбрать другой, более положительный, пример.
6. Суициденты, как правило, психически здоровы.
Поскольку суицидальное поведение принято считать ”ненормальным” и
“нездоровым”, многие ошибочно полагают, что Суициденты “не в себе”. Суицидентов
путают с теми, кто психически болен. Есть даже точка зрения, будто Суициденты опасны
не только для самих себя, но и для других. Да, Суициденты могут вести себя как “психи”,
однако их поведение не является следствием психического заболевания. Их поступки и
мысли неадекватны лишь в той степени, в какой неадекватным оказалось их положение.
Кроме того, в большинстве своем Суициденты не представляют опасности для других. Они
могут быть раздражены, но их раздражение направлено исключительно на себя.
Как правило, подростки, которые совершают попытку покончить с собой,
психически больными не являются и представляют опасность исключительно для самих
себя. Большей частью они находятся в состоянии острого эмоционального конфликта, от
чего в течение короткого промежутка времени думают о самоубийстве. Лишь у очень
небольшого числа молодых людей наблюдаются серьезные химические и физические
нарушения мозговой деятельности, в связи с чем их поступки и ощущения могут в течение
долгого времени отличаться неадекватностью.
Психически нездоровые люди часто кончают с собой. Изза резких перепадов
настроения и неадекватного поведения жизнь их превращается в пытку – однако твои
друзья и знакомые, в большинстве своем, к этой категории не принадлежат.
7. Тот, кто говорит о суициде, совершает суицид.
22 Из десяти покушающихся на свою жизнь подростков семь делились своими планами.
Поэтому большинство подростков, которые говорят о суициде, не шутят. Тем не менее у
нас принято от них “отмахиваться”. “Он шутит”, – говорим или думаем мы. – “Она делает
вид”, или: “Это он говорит, чтобы привлечь к себе внимание!” Не рискуй жизнью своего
друга: раз он заговорил о самоубийстве, значит это серьезно.
8. Суицид – это не просто способ обратить на себя внимание.
Часто друзья и родители пропускают мимо ушей слова подростка: “Я хочу
покончить с собой”. Им кажется, что подросток хочет, чтобы на него обратили внимание,
или же что ему просто чтото нужно.
Если твой знакомый заговорил о самоубийстве, то он и в самом деле хочет привлечь
к себе внимание. И вместе с тем он не шутит. Какие уж тут шутки! Если ты настоящий
друг, то в этой ситуации тебе не пристало рассуждать о том, для чего ему понадобилось
привлекать к себе внимание. Вместо этого, обрати внимание на то, что говорит твой друг,
не рассуждай о том, чем он руководствовался, заговорив о суициде.
Исходя из того, что если твой друг завел разговор о самоубийстве, значит живется
ему и в самом деле не сладко. Значит, он решился на отчаянный шаг. Даже если он просто
“делает вид”, хочет обратить на себя внимание, это необычное поведение свидетельствует
о том, что он попал в беду. Чтото у него наверняка стряслось. И лучше всего –
прислушаться к его словам, отнестись к его угрозам всерьез.
9. Суицидальные подростки считают, что их проблемы серьезны.
Разные люди смотрят на одну и ту же ситуацию, на одну и ту же проблему по
разному. То, что одному кажется ерундой, другому может показаться концом света.
Наверно, ты согласишься, что дети и взрослые часто смотрят на жизнь поразному.
То, что ужасно для тебя, для них ерунда, и наоборот. У тебя, например, плохое настроение
оттого, что ты подрался со своим лучшим другом, а родители скажут: “Ну и что? У тебя и
без него друзей хватает”.
На жизнь поразному смотрят не только родители и дети. Даже у самых близких
друзей может быть разная точка зрения: то, что “здорово” для тебя, для одного твоего
друга “паршиво”, а для другого – “нормально”.
10. Суицид – следствие не одной неприятности, а многих.
Ты ведь слышал выражение: “Последняя капля, которая переполнила чашу
терпения”? Причины, ведущие к суициду, подобны капающим в чашу терпения каплям.
Каждая капля – ничто, двум каплям, десяти каплям ни за что не заполнить чашу доверху.
А теперь представь, что капель этих не десять и даже не сто, а многие тысячи. В какойто
момент чаша терпения будет переполнена.
Обычно люди не совершают самоубийство изза одной какойто неприятности.
Большей частью они пытаются уйти из жизни не изза одной неудачи, а изза серии неудач.
11. Самоубийство может совершить каждый.
Предотвращать суицид было бы проще всего, если бы его совершали только
определенные подростки. К сожалению, тип ”суицидо опасного подростка” установить
невозможно.
Подростки из богатых семей подвержены суицидальным настроения ничуть не
меньше, чем подростки из семей нуждающихся. Суицид совершают не только те подростки,
которые плохо учатся и ни с кем не ладят, но и молодые люди, у которых нет проблем ни в
школе ни дома.
На первый взгляд может показаться, что вашей подруге не грозит суицид, потому
что у нее все есть: деньги, машина, друзья, мощные “тряпки”. Но благополучие – вовсе не
23 гарантия от суицида. Важно то, что твои друзья говорят и делают, а не то, сколько у них
денег и что они, потвоему, чувствуют.
12. Чем лучше настроение у суицидента, тем больше риск.
Самоубийство подростка, который вроде бы уже выходит из кризиса, для многих
является полной неожиданностью. Большинство молодых людей пытаются покончить с
собой всего один раз в жизни; для тех же подростков, которые могут совершить вторичную
суицидальную попытку, самое опасное время – 80100 дней после первой попытки.
После первой попытки расстаться с жизнью подростки ощущают постоянную
поддержку окружающих. Друзья, родители, учителя уделяют им повышенное внимание, и у
них возникает чувство, что все их любят. Однако спустя три месяца жизнь возвращается в
прежнее русло. Друзья, родители и учителя попрежнему окружают совершившего суицид
немалой заботой, однако жизнь, как говорится, “берет свое”, появляются у них дела и
поважнее. Тем более что настроение у подростка отличное – вот всем и кажется, что
худшее позади.
Однако совершивший суицидальную попытку подросток возвращается в нормальное
состояние медленнее, чем может показаться. Страхи и неприятности, подтолкнувшие его к
суициду, еще не прошли окончательно, еще дают о себе знать. Вот почему этот этап
наиболее опасен: все опекавшие подростка занялись своими делами, у него же возникает
впечатление, что от него отвернулись, и ему может прийти в голову мысль совершить еще
одну суицидальную попытку, чтобы “вернуть” к себе внимание окружающих.
Иногда на то, чтобы окончательно изжить в себе суицидальные намерения,
подросткам требуется не меньше трех месяцев. За это время может выясниться, что
ситуация к лучшему не изменилась: любимая девушка к нему не вернулась, отметки лучше
не стали, пристрастие к наркотикам или к алкоголю такое же сильное. Тутто им и
приходит в голову мысль, что единственный выход из положения – повторная попытка
расстаться с жизнью. Они находятся в неплохой форме и начинают планировать
суицидальную попытку номер два с удвоенной энергией.
В этом случае их друзьям следует быть настороже. Тебе может показаться, что твой
друг после первой попытки одумался и “пошел на поправку”, – он же в это самое время
задумал второй суицид активно приступил к осуществлению своего намерения. Вид у него
при этом совершенно счастливый, ведь про себя он думает: “Ничего, скоро все это
кончится”.
13 . Самая важная: друг может предотвратить самоубийство!
От заботливого, любящего друга зависит многое. Он может с пасти потенциальному
суициденту жизнь.
А теперь представь, что ктото из твоих друзей поделился с тобой своей тайной, –
сказал, например, что хочет покончить с собой. Согласись, если б он тебе не доверял, то и
секретами бы не делился. И заговорил твой друг с тобой, возможно, именно потому, что
умиратьто он не хотел. К тебе он обратился потому, что верил: понять его сможешь
только ты.
Кто совершает самоубийства? Почему? Каким образом?
Мы знаем, что тема суицида внушает страх. Страх этот может быть еще большим,
если ты знаешь когото, кто предпринял попытку уйти из жизни или же покончил с собой,
или если тебе самому приходили в голову мысли о суициде. Мы знаем также, что суицид
является запретной темой, о нем не поговоришь с родителями, учителями или друзьями.
Возможно, ты знаешь когото, кто совершил суицидальную попытку. Возможно, ты
знаешь когото, кто совершил суицид. Если это так, то ты, вероятно, слышал, как ктото
24 (быть может, и ты сам) задавал вопрос: “Зачем ей было умирать?” или “Зачем ему было так
поступать со своей семьей?”
Вопросы эти вполне естественны, но большей частью ты не получишь на них
однозначного ответа, не узнаешь, почему твой знакомый решил расстаться с жизнью.
Напрашивается другой, более точный вопрос: “Какая проблема или проблемы возникли у
этого человека?” Тебе это может показаться странным, но большинство подростков,
совершающих суицид, на самом деле умирать ведь не хотят. Они просто пытаются решить
одну или несколько проблем. Трагедия состоит в том, что проблемы временные они
решают раз и навсегда. Самое важное – помнить, что в большинстве своем молодые люди,
которые пытаются покончить с собой или кончают с собой, умирать вовсе не хотят. Они
хотят избежать проблем, которые, на их взгляд, им не по плечу. Эти проблемы причиняют
им эмоциональную и физическую боль, и суицид представляется им надежным средством
эту боль остановить.
Откуда мы знаем, что тысячи молодых людей, совершивших суицид в прошлом
году, умирать вовсе не хотели? А если они не хотели умирать, то почему умерли?
Большей частью молодые люди совершают суицидальную попытку у себя дома
между четырьмя часами пополудни и полностью. Иными словами, они пытаются покончить
с собой именно там, где их скорее всего найдут, и делают это в такое время дня, когда кто
то из членов семьи большей частью находится дома. Шанс прийти им на помощь велик, –
тот же, кто надеется, что будет спасен, на самом деле убивать себя не хочет.
А как же те молодые люди, которых спасти не удалось? Откуда мы знаем, что на
самом деле умирать им не хотелось? Наверняка мы знать этого не можем, однако,
разговаривая с молодыми людьми, которых спасти удалось, но которые должны были бы
погибнуть, мы можем представить себе, о чем они думали.
Столкнувшись с неотвратимостью смерти, почти все они говорили, что неожиданно
начинали понимать: проблемы их не столь велики, чтобы их нельзя было решить. Им вдруг
становилось ясно: не так уж все плохо. За секунду до смерти они осознавали, что хотят
жить.
Тема: «Что такое хорошо и что такое плохо» (в рамках антинаркотической акции)
Цели: раскрыть позитивные и негативные факторы, влияющие на здоровье человека;
сформировать понятие «Здоровье человека»; пропагандировать здоровый образ жизни
Приложение 3
25 здоровье?
определение:
что такое
Беседа: Наш классный час посвящен очень важному вопросу – вопросу здоровья. В народе
говорят, что за деньги здоровье не купишь. Заботиться о нем надо с первых дней жизни.
Сначала ваше здоровье берегут родители. Но, подрастая, вы должны делать это сами:
укреплять его, развивать данные природой возможности. К сожалению не все люди это
понимают. Спохватываются только тогда, когда здоровью уже причинен вред. Мне очень
хочется, чтобы вы выросли здоровыми, сильными людьми.
А теперь настала пора всем вместе отправиться в прекрасную страну под
названием «Здоровье».
Для начала попробуйте дать
«Здоровье – это…» (говорят дети)
Здоровье – это физическое, духовного и социальное благополучие человека.
Здоровье это отсутствие болезни. Доброе здоровье, которое сохраняется и укрепляется
самим человеком, обеспечивает ему долгую и активную жизнь в обществе.
Какие пожелания вы обязательно пишете товарищам, родным в поздравительных
открытках?
При встречах с близкими людьми мы желаем им
В поздравительных открытках пишем доброго и крепкого здоровья.
Все это залог полноценной и счастливой жизни.
Давайте назовем признаки физического здоровья:
чистая гладкая кожа;
здоровые зубы;
блестящие чистые ногти;
подвижные суставы;
упругие мышцы;
Признаки нравственного, духовного здоровья:
уверенность в себе;
эмоциональная устойчивость;
умение преодолевать трудности;
доброта и отзывчивость;
Работа с пословицами: О здоровье складывают пословицы, поговорки, в них содержится
народная мудрость. Давайте разберем несколько пословиц.
Голова седая, да душа молодая. Праздная молодость беспутная старость.
Игра: а сейчас мы начинаем путешествие по «Морю физической тренировки». Движение –
это жизнь. А что же мы видим на самом деле? Люди могут часами сидеть у телевизора или
компьютера. Это очень вредит здоровью. Сейчас разделимся на три команды.
Задача командам:
хороший аппетит;
здоровое сердце;
ощущение бодрости в течение дня;
работоспособность
справедливость и честность;
умение отвечать за совершенные
поступки
придумать и показать физические упражнения для:
здоровья.
учеников, сидящих за партой;
людей, работающих за компьютером;
Все это наносит большой вред человеку, его физическому и нравственному здоровью. Есть
такое высказывание мыслителя Конфуция: «Побороть дурные привычки легче сегодня, чем
завтра».
виду?
Итог: Для тех, кто выбирает здоровье, открывается дорога в счастливую полноценную
жизнь. Здоровье – это отсутствие болезни! Здоровье – это радость, успех, счастье! Пускай
вашим девизом станут слова – «Мы за здоровый образ жизни» (написать на доске)
думаете,
Как
вы
имел
что
он
в
26
Приложение 4 ОПРОСНИК СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА (ОСР)
(модификация Т.Н. Разуваевой)
Цель: диагностика суицидального риска; выявление уровня сформированности
суицидальных намерений с целью предупреждения серьезных попыток самоубийства.
Предназначена для учащихся 811 класса.
Методика применяется в случае, если на основе предшествующего наблюдения
(исследования) была выявлена высокая вероятность суицидального поведения.
Тестированию должна предшествовать беседа, в ходе которой взрослый должен проявить
максимум внимания и сочувствия.
Инструкция: Я буду зачитывать утверждения, а Вы в бланке для ответов ставить в случае
согласия с утверждением "+", в случае несогласия с утверждением "".
Текст опросника
1. Вы все чувствуете острее, чем большинство людей.
2. Вас часто одолевают мрачные мысли.
3. Теперь Вы уже не надеетесь добиться желаемого положения в жизни.
4. В случае неудачи Вам трудно начать новое дело.
5. Вам определенно не везет в жизни.
6. Учиться Вам стало труднее, чем раньше.
7. Большинство людей довольны жизнью больше, чем Вы.
8. Вы считаете, что смерть является искуплением грехов.
9. Только зрелый человек может принять решение уйти из жизни.
10. Временами у Вас бывают приступы неудержимого смеха или плача.
11. Обычно Вы осторожны с людьми, которые относятся к Вам дружелюбнее, чем Вы
ожидали.
12. Вы считаете себя обреченным человеком.
13. Мало кто искренне пытается помочь другим, если это связано с неудобствами.
14. У Вас такое впечатление, что Вас никто не понимает.
15. Человек, который вводит других в соблазн, оставляя без присмотра ценное
имущество, виноват примерно столько же, сколько и тот, кто это имущество
похищает.
16. В Вашей жизни не было таких неудач, когда казалось, что все кончено.
17. Обычно Вы удовлетворены своей судьбой.
18. Вы считаете, что всегда нужно вовремя поставить точку.
19. В Вашей жизни есть люди, привязанность к которым может очень повлиять на Ваши
решения и даже изменить их.
20. Когда Вас обижают, Вы стремитесь во что бы то ни стало доказать обидчику, что он
21. Часто Вы так переживаете, что это мешает Вам говорить.
22. Вам часто кажется, что обстоятельства, в которых Вы оказались, отличаются
поступил несправедливо.
особой несправедливостью.
23. Иногда Вам кажется, что Вы вдруг сделали чтото скверное или даже хуже.
24. Будущее представляется Вам довольно беспросветным.
25. Большинство людей способны добиваться выгоды не совсем честным путем.
26. Будущее слишком расплывчато, чтобы строить серьезные планы.
27. Мало кому в жизни пришлось испытать то, что пережили недавно Вы.
28. Вы склонны так остро переживать неприятности, что не можете выкинуть мысли об
этом из головы.
29. Часто Вы действуете необдуманно, повинуясь первому порыву.
27 Приложение 5
ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
Чаще показывайте детям, как сильно вы их любите, не скрывайте это.
Не бойтесь попросить совета у вашего ребенка – это только сблизит вас.
Доверять вам будут, если вы будете не только родителями, но и друзьями, способными
понять и сопереживать.
Будьте примером для ребенка: ведь как вы сейчас относитесь к своим родителям, так и к
вам будут относиться к старости.
Чаще бывайте в школе.
Не забывайте слова известного педагога В. Сухомлинского: «Наиболее полноценное
воспитание, как известно, школьносемейное».
Развеем мифы ….
МИФ 1. Люди, говорящие о самоубийстве, никогда не осуществляли его на деле.
Это не так. На самом деле 4 из 5 суицидентов не раз подавали сигнал о своих намерениях.
МИФ 2. Человек в суицидальном состоянии твердо решил покончить жизнь
самоубийством.
Это не так. Большинство самоубийц не пришли к однозначному решению жить или умереть.
Они «играют со смертью», предоставляя окружающим спасать их.
МИФ 3. Самоубийство происходит внезапно, без всякого предупреждения.
Это не так. Суициду предшествует ряд сигналов, выражающих внутреннюю борьбу
человека между жизнью и смертью.
МИФ 4. Суициденты постоянно думают о смерти. Это не так. Позывы к смерти
кратковременны. Если в такой момент помочь человеку преодолеть стресс, его намерения
могут измениться.
МИФ 5. Улучшение, наступающее после суицидального кризиса, означает, что угроза
самоубийства прошла.
Это не так. Большинство самоубийств происходит в течение примерно 3 месяцев после
начала « улучшения», когда у человека появляется энергия для воплощения своих мыслей
и чувств к жизни.
МИФ 6. Суицид, чаще всего, совершают молодые люди.
Это не так. Суицид примерно в равной мере проявляется среди всех возрастных категорий.
МИФ 7. Самоубийства, происходят гораздо чаще в среде богатых или, наоборот,
исключительно среди бедных.
Это не так. Уровень самоубийства одинаков во всех слоях общества.
МИФ 8. Суицид – это наследственная «болезнь».
Это не так. Добровольная смерть одного из членов семьи может усилить суицидальный
кризис у других лишь в том случае, когда они сами подвержены мысли о смерти.
МИФ 9. Все самоубийцы – душевнобольные или умственно неполноценные люди.
Это не так. Уходят из жизни глубоко несчастные люди.
МИФ 10. Женщины угрожают самоубийством, а мужчины осуществляют его.
Это не так. Мужчины в 3 раза больше женщин заканчивают жизнь самоубийством, а
женщины в 3 раза чаще мужчин предпринимают попытки суицида. Женщины используют
средства с большими шансами на спасение: таблетки, яды, газ и т.д. мужчины
предпочитают огнестрельное оружие или веревку, где шансы на спасение минимальны.
28 Лекция – практикум «Суицид геройство или слабость»
Приложение 6
сколько б не потратил он труда,
почему самоубийца выбирает
путь себе такой вот в никуда
Кто расскажет, как, в какие сети
не по воле человек попал?
Обсуждая тему, психиатры,
говорунфилософ, – чудаки,
как на сцене скучного театра,
с пафосом шлифуют языки.
Но никто не знает, не узнает,
Суицид – геройство или слабость,
или в нервном потрясенье срыв?
Есть, скажите, у когото храбрость
вскрыть его причинности нарыв?
Можно долго рассуждать о многом,
осуждать, оправдывать, корить.
Но не высказать высоким слогом,
что порвало тоненькую нить
между жизнью и мгновенной смертью,
у которой за спиной развал.
– Так что же такое суицид? И почему же это страшное явление проявляется именно в
подростковом возрасте?
Суицид – акт самоубийства, совершаемый человеком в состоянии сильного душевного
расстройства либо под влиянием психического заболевания. Чаще всего суицидальные
попытки подростков спонтанные, не продуманные и спланированные, а совершенные на
высоте эмоций. И часто демонстративные: это не столько желание умереть, сколько
отчаянный крик о помощи: “Обратите на меня внимание! Поймите меня!” И крик – это
нам, взрослым.
Согласно статистическим данным, опубликованным в официальных отчетах МЗ РФ, за
последние три года количество детских суицидов увеличилось на 37% (включая тех, кого
удалось спасти). Чаще всего оканчивают жизнь самоубийством подростки в возрасте от 12
до 14 лет. Причем это не беспризорники или дети из неблагополучных семей, где
родителям до них нет дела. В 78% зарегистрированных суицидов это дети из вполне
обеспеченных и благополучных (на первый взгляд) семей.
Так почему же дети добровольно уходят из жизни? Этот вопрос волнует и родителей и нас
психологов. Но однозначного ответа на него дать невозможно.
Выделяют 3 вида суицида: демонстративный, аффективный, истинный.
Демонстративный. Демонстративное суицидальное поведение – это изображение попыток
самоубийства без реального намерения покончить с жизнью, с расчетом на спасение. Все
действия направлены на привлечение внимания, возобновление интереса к собственной
персоне, жалость, сочувствие, возмездие за обиду, несправедливость. Место совершения
попытки самоубийства указывает на ее адрес: дома – родным, в компании сверстников –
комуто из них, в общественном месте.
Аффективный. Аффективное суицидальное поведение – тип поведения,
характеризующийся, прежде всего действиями, совершаемыми на высоте аффекта. Суицид
во время аффекта может носить черты спектакля, но может быть и серьезным намерением,
хотя и мимолетным.
Истинный. Истинное суицидальное поведение – намеренное, обдуманное поведение,
направленное на реализацию самоубийства, иногда долго вынашиваемое. Подросток
заботится об эффективности действия и отсутствии помех при их совершении. В
оставленных записках звучит мотив собственной вины, забота о близких, которые не
должны чувствовать причастность к совершенному действию.
29 По наблюдениям психологов, которые работают с детьми, спасенными после попытки
самоубийства и их родителями, можно выделить несколько основных причин суицида.
1. Неблагополучные семьи.
Подростки, делающие попытки самоубийства, происходят из неблагополучных семей. В
таких семьях часто происходят конфликты между родителями, родителями и детьми,
порой с применением насилия. Родители относятся к своим детям недоброжелательно, без
уважения и даже враждебно. Подростки часто воспринимают конфликты в семье, как
собственную вину, у них возникает ощущение эмоциональной и социальной изоляции,
чувство беспомощности и отчаяния. Они уверены, что ничего не могут сделать, что у них
нет будущего.
2. Школьные проблемы
Школьные проблемы играют важную роль в дезадаптации, особенно мальчиков, вызывают
утрату контактов со сверстниками. Группа сверстников является референтной группой в
подростковом возрасте, ориентиром в становлении собственной идентичности, развитии
самооценок, представлений о себе, нормах социального поведения. Потеря или осуждение
группой может стать тем социально – психологическим фактором, который способен
подтолкнуть или усилить желание подростка к суициду.
3. Стресс
Причиной самоубийства может стать стресс. Семейные конфликты, неприятности в школе,
потеря друга и тому подобное могут вызвать стрессовую ситуацию. Любой человек
подвергается стрессу в повседневной жизни, однако подростки особенно уязвимы и
ранимы, что объясняется их особенно острым восприятием существующих проблем.
Подросток должен уметь выплескивать отрицательные эмоции, а не замыкаться. Почаще
проявляйте к нему нежность. Пусть он видит, что вы его очень любите и всегда готовы
прийти на помощь. Так же подросток должен видеть, что родители тоже иногда чувствуют
боль или страх. Почаще жалейте друг друга.
Если внимательно понаблюдать за семьями, где дети предпринимали попытки
самоубийства, то окажется, что их благополучие лишь кажущееся. На самом деле эти
семьи можно отнести в разряд неблагополучных, но не с материальной точки зрения, а с
психологической. Все дело во внутрисемейной атмосфере.
Обзор детских анкет и анкетирование родителей.
Частота суицидальных действий среди молодежи, в течение последних двух десятилетий
удвоилась. У 30% лиц в возрасте 14 – 24 лет бывают суицидальные мысли, 6% юношей и
10% девушек совершают суицидальные действия. Из общего количества суицидов 90% –
совершается людьми с психотическими состояниями и лишь 10% – без психотических
расстройств. Некоторые специалисты пишут о том, что в 10% суицидальное поведение
имеет цель покончить собой, и в 90% суицидальное поведение подростка – это привлечение
к себе внимания.
По данным государственной статистики количество детей и подростков, покончивших с
собой, составляет 12,7% от общего числа умерших от неестественных причин. За
последние пять лет самоубийством покончили жизнь 14157 несовершеннолетних. За
каждым таким случаем стоит личная трагедия, катастрофа, безысходность, когда страх
перед жизнью побеждает страх смерти. Анализ материалов уголовных дел и проверок
обстоятельств причин самоубийств несовершеннолетних, проведенный Генеральной
Прокуратурой России, показывает, что 62% всех самоубийств несовершеннолетних связано
с семейными конфликтами и неблагополучием, боязнью насилия со стороны взрослых,
бестактным поведением отдельных педагогов,
конфликтами с учителями,
одноклассниками, друзьями, черствостью и безразличием окружающих.
30 Изучение проблемы суицида среди молодежи показывает, что в целом ряде случаев
подростки решались на самоубийство в целях обратить внимание родителей, педагогов на
свои проблемы и протестовали таким страшным образом против бездушия, безразличия,
цинизма и жестокости взрослых. Решаются на такой шаг, как правило, замкнутые, ранимые
по характеру подростки от ощущения одиночества, собственной ненужности стрессов и
утраты смысла жизни. Своевременная психологическая поддержка, доброе участие,
оказанное подросткам в трудной жизненной ситуации, помогли бы избежать трагедии. По
данным официальной статистики от самоубийства ежегодно погибает около 2800 детей и
подростков в возрасте от 5 до 19 лет, и эти страшные цифры не учитывают случаев
попыток к самоубийству.
Уважаемые родители, задумайтесь!
10 сентября – Всемирный день борьбы с самоубийствами.
Причин уйти самостоятельно из жизни много. Основной причиной высокого уровня
суицидов в стране является моральное “одичание” общества, потеря нравственных
ориентиров, утрата смысла жизни. Иллюзия жизни как потребления подменяет подлинный
смысл жизни, агрессивно встраивается в сознание людей. Если смыслом жизни
провозглашается покупка квартиры, самореализация, престижная работа и красивая жена,
то человек, по какимто причинам не сумевший всего этого достичь, ощущает себя
ненужным, неудачником, не способным достичь установленного уровня. Конечно, на
уровень суицида влияет и ситуация в семье, потому что наиболее уязвимыми в
психологическом плане являются те люди, у которых есть проблемы с близкими (и
наиболее часто – с родителями). Отвергнутые по разным причинам дети страдают.
Родители зачастую гонятся за благами, а ребенок оказывается обеспеченным, но одиноким.
Более того, если он не оправдывает родительских ожиданий, на нем срывают гнев. Бывает
и так, что родители ссорятся, а у ребенка, воспринимающего себя частью отца и матери,
развивается внутренний конфликт. И та агрессия, которая должна направляться на
родителей, в итоге обращается на себя.
Кроме того, суицидальную планку поднимает и еще одно обстоятельство: отсутствие
коммуникативных навыков у современных детей и подростков, неумение общаться, общее
снижение интеллекта, напрямую связанное с распадом системы советского образования,
одной из лучших систем в мире. В настоящее время происходит явное и значительное
снижение интеллекта у молодежи – школьников и студентов. Молодежь не умеет
самостоятельно мыслить, она зомбирована передачами, типа “Дом2”, легким чтивом,
примитивным кино, отупляющими компьютерными игрушками. Поэтому решение сложных
задач, которые встают перед каждым человеком, в силу их ограниченных возможностей,
исключается. Невозможность достижения целей заставляет молодого человека испытывать
фрустрацию и искать легких и простых способов решения возникшей проблемы.
К суициду молодежь подталкивает также рост молодежных течений, типа эмо, отчасти
готов. Им никто не противостоит, с ними никто не борется, хотя многие понимают их
опасность.
Однако необходимо отметить, что суициды встречаются не только среди молодежи.
Уважаемые родители, уделяйте как можно больше внимания своим детям!
Первый и самый важный элемент работы с самоубийцами – это услышать их. Услышать то,
что они хотят сказать, услышать их боль и отреагировать, мягко и доброжелательно
показать выход. Человек с такой проблемой не видит адекватно свою ситуацию, реальность
воспринимается им искаженно. Подход к каждому должен быть индивидуальный. Самой
крупной и действенной структурой по профилактике суицида сегодня является сайт
“Победишь.ру”. Сайт ежедневно посещают около 1,5 тыс. человек, каждый день несколько
31 человек пишут отзывы о своем отказе от суицида. На сайте качественные материалы
психологов, священников, людей, успешно совладавших с суицидальными желаниями,
дружная “группа поддержки”. Уважаемые родители если вы заметили, что с вашим
ребенком чтото происходит, не стесняйтесь спросить совета у специалистов в этой
области. Помогите своему ребенку!
32
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
ПРОГРАММА по профилактике суицидального поведения среди подростков "У последней черты"
Материалы на данной страницы взяты из открытых истончиков либо размещены пользователем в соответствии с договором-офертой сайта. Вы можете сообщить о нарушении.