Социальный паспорт учащегося и его семьи

 СОЦИАЛЬНЫЙ ПАСПОРТ УЧАЩЕГОСЯ И ЕГО СЕМЬИ

___________________________________

фамилия

___________________________________

имя, отчество

___________________________________

дата рождения

Востряковский лицей №1

класс _7»В»

Классный руководитель Артеменко Ирина Валерьевна

_______________________

дата заполнения паспорта

Социально-демографический паспорт семьи

Домашний адрес: ___________________________________________________

Телефон: ____________________________________________________________

Мать: _______________________________________________________________

Место работы: _____________________________________________________

Должность: __________________________________________________________

Образование: ________________________________________________________

Рабочий телефон: ___________________________________________________

Отец: _______________________________________________________________

Место работы: _____________________________________________________

Должность: _________________________________________________________

Образование: _______________________________________________________

Рабочий телефон: ___________________________________________________

С кем проживает учащийся

С родителями: _____________________________________________________

С другими родственниками_______________________________________

Сведения о других детях в семье:(степень их родства, возраст)_________________________________

______________________________________________________________

Бытовые условия жизни учащегося: _________________________________

(общие условия, условия для занятий, отдыха)

_________________________________________________________________

Особенности личностного развития

Интересы и увлечения: ________________________________

(перечислить все, что интересует ученика)

____________________________________________________

Название кружков, секций, которые посещает учащийся:

____________________________________________________