Уход за кожей тяжелобольного пациента

Уход за кожей тяжелобольного пациента 1. Требования   к   специалистам   и   вспомогательному   персоналу,   включая 1.1 . дополнительные и специальные требования Перечень   специальностей/кто участвует   в   выполнении услуги Специалист, имеющий диплом установленного образца об   окончании   среднего   профессионального медицинского   образовательного   учреждения   по специальностям: 060101 Лечебное дело 060501 Сестринское дело 060102 Акушерское дело 2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 2.1 . Требования по безопасности труда   при   выполнении услуги До   проведения   исследования   и   после   необходимо вымыть   руки   с   мылом   или   обработать   их   кожным антисептическим раствором. Процедура   выполняется   медицинским   персоналом   в чистых (нестерильных) перчатках 3. Условия выполнения медицинской услуги: стационарные 4. Функциональное назначение медицинской услуги: лечебно­профилактическое 5. Материальные ресурсы 5.1 Приборы, инструменты,  . изделия медицинского  назначения Прочий материал Перчатки чистые (нестерильные) – 1 пара. Термометр водяной – 1 шт. расходуемый 5.2 .   Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы. Кожный антисептик – 2 разовые дозы. Фартук непромокаемый – 1шт. Одноразовые   салфетки   из   нетканого   материала   –   не менее 15 шт. Полотенце – 5 шт. Простыня – 1шт. Клеенка подкладная – 1шт. Пеленка – 1.шт. Мыло жидкое – 25 г. Комплект чистого нательного белья – 1 шт. Салфетка – 1шт. Мешок для сбора использованного белья – 1 шт. Емкость для воды. Емкость для дезинфекции ветоши. Емкость для дезинфекции перчаток. Емкость для текущей дезинфекции 6. 6.1 . Характеристика методики выполнения медицинской услуги Алгоритм выполнения манипуляции 1.         Подготовка к процедуре: 1.1. Обработать руки гигиеническим уровнем. 1.2.Представиться пациенту, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие (если это возможно). 1.3. Приготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.  1.4. Надеть фартук и перчатки. 1.5. Приготовить моющий раствор для обработки пациента. 2.         Выполнение процедуры: 2.1. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. 2.2. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней. 2.3. В моющем растворе для обработки кожи пациента, смочить салфетку и протереть лицо в следующей последовательности: веки, лоб, щеки, нос, уши, область вокруг рта, подбородок, шею. 2.4. Полотенцем обернуть кисть своей руки и ладонной поверхностью вытереть лицо и шею пациента. 2.5.   Положить   пациенту   на   грудь   и   под   руку   с   противоположной   от   медицинского работника стороны чистое полотенце. 2.6.   Взять   чистую   салфетку,   вымыть   ею   руку   пациента   с   противоположной   от медицинского работника стороны. Мытье начинать с пальцев кисти, поддерживая ее снизу своей рукой. Затем вымыть руку до подмышечной впадины и вытереть насухо. 2.7. В такой последовательности вымыть другую руку. 2.8. Скатать простыню, находящуюся на груди пациента. Протереть чистой салфеткой грудь и живот сверху вниз, до паховой области. Во время мытья следить за тем, чтобы не сместить и не намочить любые повязки, дренажи, канюли. 2.9. Вытереть насухо грудь, живот. Накрыть сухой простыней. 2.10. Повернуть пациента поочередно на левый и правый бок, обтереть и просушить кожу спины. 2.11. Обнажить нижнюю часть туловища. 2.12. Подложить один конец полотенца под ногу пациента, а другим концом накрыть вторую его ногу и область гениталий. Начинать мытье ноги, продвигая салфетку от области коленного сустава вверх, от колена вниз к лодыжке, стопе, межпальцевым промежуткам.   Ногу   при   мытье   приподнимать   в   области   лодыжки,   чтобы   не осталось недоступных мест. 2.13. Вытереть насухо ногу от бедра до лодыжки. Повторить манипуляцию с другой с ногой. 3.         Окончание процедуры: 3.1. Надеть на пациента чистое нательное белье. 3.2. Придать пациенту удобное положение в постели. 3.3. Укрыть пациента одеялом. 3.4. Убрать мешок с использованным бельем, салфетками, полотенцами из палаты. 3.5. Снять фартук. 3.6. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции перчаток. 3.7. Обработать руки гигиеническим уровнем. 3.8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в дневнике наблюдения за пациентом 7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. В   ходе   процедуры   необходимо   контролировать   состояние   имеющихся   дренажных трубок, катетеров, повязок. Не обнажать пациента (стоит прикрывать его простыней). Уход за кожей пациента всегда сопровождается профилактикой пролежней, уходом за полостью рта, промежностью и наружными половыми органами 8. Достигаемые результаты и их оценка: тело пациента чистое 9. Форма   информированного   согласия   пациента   при   выполнении   методики   и дополнительная информация для пациента и его членов семьи. Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Письменного согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на уход за кожей не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациента 10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики. Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры, кожные покровы чистые, сухие. Гиперемии и повреждений кожи нет. Отсутствует отрицательная реакция пациента на процедуру