Леонтьева И.А.

Здоровье населения: основные направления изучения и источники информации:

Лекция по дисциплине «Социальная статистика»

План лекции

Введение

1 Статистика здоровья населения как раздел медицинской статистики. Задачи и основные направления изучения здоровья населения

2 Источники информации о здоровье населения

Заключения

Литература

Введение

Актуальность исследования обусловлена тем, что состояние здоровья населения является интегральным показателем социальной ориентированности государства, отражающим степень его ответственности перед своими гражданами. В настоящее время развитие здравоохранения вступает в этап институциональных преобразований, развития кадрового потенциала, предоставления качественных медицинских услуг. Приоритетом становится профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие существовавших и появление новых технологий позволило сохранять жизнь тем, кто ранее оказывался нежизнеспособен или неизлечимо болен с неблагоприятным прогнозом, а это, в свою очередь,  поставило новые задачи, новые направления и формы изучения здоровья населения.

Статистические данные необходимы для развития здравоохранения.

Статистические данные необходимы для определения актуальных проблем и разработки предложений и рекомендаций для их эффективного решения.

Изучение статистических данных позволяет направить действия всех медицинских работников и медицинских организаций на повышение качества оказываемой медицинской помощи; проведение мероприятий, целью которых является сокращение смертности населения; профилактические мероприятия по предупреждению распространения инфекционных заболеваний и другие мероприятия.

 Целью исследования является ознакомление с основными направления изучения здоровья населения и источниками информации о здоровье населения.

Задачи исследования:

– определить задачи и основные направления изучения здоровья населения;

– определить источники информации о здоровье населения.

1 Статистика здоровья населения как раздел медицинской статистики. Задачи и основные направления изучения здоровья населения

Статистика – универсальная наука, изучающая количественную сторону мас­совых общественных явлений и процессов в неразрывной связи с их качественными особенностями в конкретных условиях места и временив разных отраслях человеческой деятельности [8, с. 9].

Медицинская статистика – отрасль статистики, включающая в себя статистические данные о медицине, гигиене, здоровье населения, об использовании ресурсов здравоохранения, о деятельности медицинских организаций [2].

Задачами медицинской статистики являются:

– изучение состояния здоровья населения, анализ количественных характеристик общественного здоровья;

– выявление связей между показателями здоровья и различными факторами природной и социальной среды, оценка влияния этих фак­торов на уровни здоровья населения;

– изучение материально-технической базы здравоохранения;

– анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений;

– оценка эффективности (медицинской, социальной, экономической) проводимых лечебных, профилактических, противоэпидемических мероприятий и здравоохранения в целом;

– использование статистических методов при проведении клинических и экспериментальных медико-биологических исследований [8, с. 8].

Медицинская статистика является методом социальной диагности­ки, поскольку она позволяет дать оценку состояния здоровья насе­ления страны, региона и на этой основе разработать меры, направ­ленные на улучшение общественного здоровья при изучении статистической совокупности.

Статистические данные необходимы для развития здравоохранения. Они собираются в течение нескольких лет в лечебно-профилактических учреждениях, анализируются и систематизируются. Данные собираются о состоянии здоровья, о заболеваемости населения, о развитии здравоохранения, об инвалидности, о неблагоприятных факторах окружающей среды, отрицательно влияющей на здоровье человека, обо всех видах патологии и их регистрации и другие данные. Собранная информация изучается, анализируется, в результате чего выводятся статистические данные, которые могут оказать существенное влияние на дальнейшее развитие системы здравоохранения и решение важных проблем здравоохранения [5].

Статистические данные необходимы для определения актуальных проблем и разработки предложений и рекомендаций для их эффективного решения [5].

Изучение статистических данных позволяет направить действия всех медицинских работников и медицинских организаций на повышение качества оказываемой медицинской помощи; проведение мероприятий, целью которых является сокращение смертности населения; профилактические мероприятия по предупреждению распространения инфекционных заболеваний и другие мероприятия [5].

Медицинская статистика необходима для определения потребностей населения в медицинской помощи. При этом значение имеет исследование взаимосвязи отдельных показателей медицины, например заболеваемости и смертности, а также изучение стационарной, амбулаторной, экстренной помощи, изучение потребностей населения в отдельных медицинских услугах, затрат на здравоохранение [5].

Выделяют три раздела медицинской статистики:

1) Статистика здоровья населения. Она изучает состояние здоровья населения в целом или его отдельных групп (путем сбора и статис­тического анализа данных о численности и составе населения, его воспроизводстве, о естественном движении, физическом развитии, распространенности различных заболеваний, продолжительности жиз­ни и т.д.). Оценка показателей здоровья проводится в сопоставлении с общепринятыми оценочными уровнями и уровнями, полученными по различным регионам и в динамике.

2) Статистика здравоохранения. Она решает вопросы сбора, обработ­ки и анализа информации о сети учреждений здравоохранения (их размещении, оснащении, деятельности) и кадрах (о численности врачей, среднего и младшего медицинского персонала, о распределе­нии их по специальностям, стажу работы, о их переподготовке и т.д.). При анализе деятельности лечебно-профилактических учрежде­ний осуществляется сопоставление полученных данных с нормативны­ми уровнями, а также уровнями, полученными по другим регионам и в динамике.

3) Клиническая статистика – это использование статистических методов при обработке результатов клинических, экспериментальных и лабораторных исследований; она позволяет с количественной точ­ки зрения оценить достоверность результатов исследования и ре­шить ряд других задач (определение объема необходимого числа наблюдений при выборочном исследовании, сформировать эксперимен­тальную и контрольную группы, изучить наличие корреляционных и регрессионных связей, устранить качественную неоднородность групп и т. д.) [8, с. 11].

В задачи статистики здоровья населения входит своевременное получение и разработка данных о заболеваемости, смертности, инвалидности, физическом развитии населения в целом и отдельных его групп, о размещении, состоянии, оснащении, медицинских кадрах учреждений здравоохранения, клинических и лабораторных исследованиях.

Здоровье человека исследуется и измеряется на различных уровнях. Если речь идет об отдельных людях, говорят об индивидуальном здоровье, если об их сообществах – о групповом здоровье, если о здоровье населения, проживающего на определенной территории, – о здоровье популяции. При оценке состояния здоровья каждый уровень требует своих подходов. Индивидуальное здоровье оценивается по персональному самочувствию, наличию или отсутствию заболеваний, трудоспособности, физическому состоянию и развитию и т. д. При оценке группового здоровья прибегают уже к специальным критериям. Здоровье населения изучается и на социологическом уровне, т.е. на уровне общественного здоровья, отражающего здоровье индивидуумов, из которых и состоит общество.

Существуют три группы показателей, по которым судят о состоянии здоровья населения:

1) демографические показатели;

2) показатели заболеваемости и инвалидности;

3) показатели физического развития [6].

«Статистическая картина» здоровья населения раскрывается при использовании показателей естественного (рождаемости и смертности) движения населения (в том числе младенческой и материнской смертности), показателей средней продолжительности жизни, показателей физического развития, показателей инвалидности и реабилитации и т.п.

Большая часть показателей здоровья квалифицирует наличие и распространенность заболеваний, несчастных случаев, случаев смерти, стойкой потери трудоспособности, дефектов и отставания в психическом и физическом развитии, так как для медицины характерно сосредоточение внимания на патологических состояниях, т. е. определение здоровья через характер и интенсивность заболеваний.

В статистических данных относительно показателей здоровья населения необходимо учитывать сведения о заболеваемости. Благодаря полученным сведениям о заболеваемости населения можно определить частоту возникновения заболеваемости и распространенность болезней населения.

С понятием здоровья тесно связаны представления о факторах риска – состояниях, способствующих возникновению и развитию болезней. К числу главных факторов, определяющих здоровье, относятся:

1) факторы природной среды – климат данной территории, рельеф, флора и фауна местности, солнечная радиация, среднегодовая температура, комплекс космических факторов;

2) биологические и психологические факторы, которые характеризуют индивидуальность человека: наследственность, адаптационные свойства организма, темперамент, конституция, поведение, т. е. то, что характеризует индивидуальность человека;

3) социально-экономические факторы – социально-экономическое и политическое развитие общества, условия жизни, труд, быт и др.;

4) медицинские факторы – состояние здравоохранения, развитие медико-санитарных служб, дефекты и недостатки в организации медицинской помощи, медицинская активность населения.

Человек получает сочетанное воздействие взаимосвязанных и обусловливающих друг друга факторов, поэтому комплексное медико-социальное исследование состояния здоровья населения проводится с учетом влияния большего числа факторов, их взаимосвязи и ранговой оценки каждого из них. Различают первичные факторы риска, которые зависят от социально-экономических, политических, природных условий, и вторичные факторы риска, которые способствуют возникновению патологических состояний и развитию болезней. Поэтому наряду с общепринятыми для характеристики здоровья показателями большое значение приобретают показатели, позволяющие оценить функциональное состояние организма по различным физиологическим и биохимическим сдвигам, которые еще не вызывают заболевания, но снижают адаптационные возможности организма и объединяются в понятие преморбидных состояний.

Наиболее адекватным критерием общественного здоровья служит категория образа жизни, а показателем – медико-социальный потенциал трудоспособности. Исследование общественного здоровья, особенно здоровья здоровых, имеет стратегическое значение в профилактике заболеваний и улучшении здоровья населения.

В настоящее время отмечается отрицательная тенденция к увеличению количества больных и лиц с факторами риска на фоне относительно небольшого удельного веса здоровых. Это делает особенно актуальным изучение состояния здоровья населения и решение проблем первичной профилактики болезней и различных патологических состояний.

Таким образом, статистика здоровья населения изучает состояние здоровья населения в целом или его отдельных групп (путем сбора и статистического анализа данных о численности и составе населения, его воспроизводстве, о естественном движении, физическом развитии, распространенности различных заболеваний, продолжительности жиз­ни и т.д.). Оценка показателей здоровья проводится в сопоставлении с общепринятыми оценочными уровнями и уровнями, полученными по различным регионам и в динамике. Существуют три группы показателей, по которым судят о состоянии здоровья населения: 1) демографические показатели; 2) показатели заболеваемости и инвалидности; 3) показатели физического развития. Эти показатели определяют основные направления изучения здоровья населения. В частности статистическая картина здоровья населения раскрывается при использовании показателей естественного (рождаемости и смертности) движения населения (в том числе младенческой и материнской смертности), показателей средней продолжительности жизни, показателей физического развития, показателей инвалидности и реабилитации и т.п.

2  Источники информации о здоровье населения

Федеральным законом от 29.11.2007 г. № 282-ФЗ «Об официальном статистическом учете и системе государственной статистики в РФ» определено, что в системе государственной статистики используются следующие виды документированной информации:

– официальная статистическая информация. Под официальной статистической информацией понимается сводная информация о количественной стороне общественных процессов, формируемая субъектами официального статистического учета;

– первичные статистические данные,

– административные данные [1].

Источниками данных статистики здоровья и медицинского обслуживания населения являются: первичная учетная медицинская документация, которая ежедневно ведется в учреждениях здравоохранения; статистическая отчетность; единовременные учеты, лабораторные и клинические выборочные и специальные обследования. Отдел статистики входит в структуру практически каждого лечебно- профилактического учреждения.

Несмотря на то что для учреждений здравоохранения существуют единые формы статистической отчетности, некоторые медицинские организации имеют свои особенности по оформлению статистической отчетности, форм учета и введению своих инструкций по их заполнению с учетом своего профиля.

Сбор необходимых данных для осуществления медицинской статистики осуществляется путем статистического наблюдения. Это предварительная стадия статистического исследования, которая представляет собой планомерный, научно организованный учет (сбор) первичных статистических данных о массовых социально-экономических явлениях и процессах. Не всякий сбор данных можно назвать статистическим наблюдением. Наблюдение будет статистическим, во-первых, когда оно сопровождается регистрацией изучаемых фактов в соответствующих учетных документах для дальнейшего их обобщения, во-вторых, - когда носит массовый характер. Это обеспечивает охват значительного числа случаев проявления того или иного процесса, необходимого и достаточного для того, чтобы получить данные, которые касаются не только отдельных единиц совокупности, но и всей совокупности в целом [7, с. 567].

Статистическое наблюдение должно отвечать ряду важнейших требований:

– проводиться непрерывно и систематически;

– учет массовых данных должен быть таким, чтобы не только обеспечивалась полнота данных, но и учитывалось их постоянное изменение;

– данные должны быть максимально достоверны и точны;

– исследуемые явления должны иметь не только научную, но и практическую ценность [7, c. 568].

Статистическое наблюдение в сфере здравоохранения позволяет обобщить материал по всей системе здравоохранения и сравнить результаты по субъектам РФ, городам и районам. Однако необходимо решить вопрос о целесообразности передачи информации от регионов до федерального уровня.

Статистический учет и отчетность необходимы для всех медицинских работников и медицинских организаций и их руководителей, с помощью которых можно определить причины отрицательных показателей работы учреждений.

Важное место в медицинской статистике занимают фактические медико-статистические данные, регулярно собираемые, обрабатываемые, анализируемые и используемые в повседневной оперативной работе учреждениями и органами здравоохранения, а также направляемые в строго установленном порядке по подчиненности в виде специальных документов государственной медицинской отчетности. С этой целью в системе здравоохранения создана медико-статистическая служба, низовым звеном которой являются кабинеты медицинского учета и статистики медицинских учреждений. Главной задачей этой службы является обеспечение учреждений и органов здравоохранения достоверной, полной и своевременной информацией [7, с. 565].

При изучении заболеваемости информацию можно получить различными способами, в том числе при помощи официальной статистики. В каждой медицинской организации в результате приема пациентов каждый врач регистрирует и ведет учет поставленных диагнозов. На основании полученных сведений информация формируется в сводные данные. Источником информации являются также сведения, полученные в ходе специальных выборочных исследований [5].

Одним из важных направлений медицинской статистики является разработка научно обоснованных критериев (показателей) состояния здоровья населения и деятельности учреждений и органов здравоохранения, а также систем таких критериев (показателей), которые могут быть использованы в процессе управленческой работы с целью объективной оценки складывающихся конкретных ситуаций (врачебной деятельности, деятельности конкретных учреждений, их групп и т.д.), их планирования и прогнозирования. Медико-статистические показатели периодически пересматриваются в соответствии с новыми задачами здравоохранения, развитием медицинской науки и практики, технической оснащенности служб здравоохранения.

Учитывая большие затраты времени, материальных и кадровых ресурсов на выполнение сплошных статистических исследований, очень часто применяют несплошные исследования (учет части единиц совокупности). В настоящее время отсутствует общепринятая классификация методов несплошного статистического наблюдения. Основной их перечень:

– выборочный метод со всеми его разновидностями;

– систематический (механический) отбор;

– типический отбор;

– многоступенчатый отбор;

– моментные наблюдения;

– малая выборка;

– метод основного массива;

– монографический метод;

– анкетный метод;

– корреспондентский метод;

– цензовое наблюдение [8, c. 17].

Однако основным видом несплошных наблюдений считаются наблюдения выборочные. При выборочном наблюдении из всей совокупности отбирают часть единиц, которую и подвергают обследованию, распространяя затем его результаты на всю изучаемую совокупность. Выборочные наблюдения не так громоздки и трудоемки, как сплошные, но чтобы они были научно обоснованными необходимо отбор единиц наблюдения для описания производить на основе методов6

– случайный отбор – все единицы генеральной совокупности имеют равную возможность попасть в выборку. В данном случае используется метод жеребьѐвки(на каждую единицу наблюдения заполняется фишка с порядковым номером и затем в случайном порядке отбирают необходимое количество фишек). Случайный отбор может быть бесповторный и повторный. Чаще на практике применяется бесповторный отбор, то есть единица, попавшая в выборочную совокупность, обратно в генеральную не возвращается, следовательно, численность генеральной совокупности все время уменьшается;

– механический отбор (пропорциональный) – выборка производится по какому-либо признаку (первая буква фамилии, номер истории болезни и т.п.). Все возможные единицы наблюдения располагаются по порядку, после чего производится механический отбор через определенный интервал. Интервал рассчитывается путем деления общего числа единиц наблюдения на число единиц, необходимых для выборочного исследования;

– типологический (типичный) отбор – внутри генеральной совокупности все единицы наблюдения группируются по какому-либо признаку в типичные группы (например, по возрасту). Из каждой такой группы производят отбор (случайным или механическим способом) необходимого числа наблюдений. В том случае, когда типологический отбор связан с несколькими стадиями, его называют многоступенчатым. Особенностью такого метода является то, что каждая стадия (ступень) имеет свою единицу отбора. В случае, когда на каждой ступени (фазе) сохраняется одна и та же единица отбора, говорят о многофазном отборе. Многофазный отбор широко применялся земскими статистиками в России.

В некоторых случаях на практике применяется несплошное наблюдение не с точки зрения охвата единиц (в этом смысле оно сплошное), а с точки зрения охвата во времени.

Важнейшими элементами организации любого статистического исследования, проводимого на достаточно большой совокупности, являются четыре его этапа, взаимосвязанные и обособленные во времени: 1) составление программы и плана исследования; 2) сбор материала; 3) разработка материала; 4) анализ, выводы, предложения, внедрение результатов исследования в практику [8, с. 20].

Программа разработки материала предусматривает составление макетов таблиц, которые будут заполняться на третьем этапе статистического исследования. Это дает описание закономерностей изучаемого явления в последовательной и связанной форме. Ниже представлены макеты таких таблиц: простая форма (Таблица 1); групповая таблица (Таблица 2); комбинированная таблица (Таблица 3).

Таблица 1 – Характеристика заболеваемости с временной утратой трудоспособности в зависимости от класса болезней (в абсолютных цифрах)

Таблица 2 – Характеристика заболеваемости с временной утратой трудоспособности в зависимости от пола и возраста (в абсолютных цифрах)

Таблица 1 – Характеристика заболеваемости с временной утратой трудоспособности в зависимости от пола, общего стажа работы и профессии (в абсолютных цифрах)

На втором этапе статистического исследования используются следующие методы сбора материала:

– непосредственное наблюдение при прямом соприкосновении с изучаемым объектом при клинических, экспериментальных исследованиях (записи данных проб, анализов и др.);

– выкопировка сведений из различной документации – изучение заболеваемости, смертности, деятельности медицинских учреждений на основании выкопировки данных из учетно-отчетных форм (история болезней, карта амбулаторного больного и т.д.);

– анамнестический: путем опроса – при изучении рождаемости, детской смертности, проведении социологических исследований, для выявления ранних признаков заболевания методом опроса, мнений населения об организации медицинской помощи и т.д.; анкетирование.

После того как материал собран, приступают к третьему этапу –разработке материала, которая складывается из нескольких последовательных операций:

– контроль за правильностью и полнотой сведений;

– шифровка (каждому значению изучаемого признака присваивается код);

– раскладка карт по группам, определяемых макетами таблиц;

– составление сводки (данные полученные путем подсчета в группах заносятся в макеты таблиц).

На четвертом этапе статистического исследования проводится анализ полученных сведений об изучаемом явлении путем расчета статистических показателей и их графического изображения. На основании данных анализа формируются выводы и предложения [8, с. 27].

Сбор статистических данных может проводиться как органами государственной статистики, научно-исследовательскими институтами, другими государственными структурами, так и экономическими службами банков, бирж, предприятий, фирм. Только в этом случае исследователи получают достоверную и достаточно разнообразную статистическую информацию, позволяющую всесторонне изучать социально-экономические явления. Так, согласно ст. 97 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ (ред. от 27.12.2018) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» статистическое наблюдение в сфере здравоохранения осуществляется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти [2].

Кроме того, уполномоченным федеральным органом исполнительной власти должны быть определены методические аспекты статистики в сфере здравоохранения. В частности, на уровне подзаконного акта должны быть утверждены порядок осуществления статистического наблюдения в сфере здравоохранения, формы статистического учета и отчетности в сфере здравоохранения, порядок их заполнения и сроки представления.

То есть исполнение государственной функции включает в себя следующие административные процедуры:

– утверждение форм федерального статистического наблюдения и указаний по их заполнению для Росстата;

– утверждение форм федерального статистического наблюдения и указаний по их заполнению для других субъектов официального статистического учета;

– координацию деятельности в сфере официального статистического учета при утверждении форм федерального статистического наблюдения и указаний по их заполнению [4].

Наиболее развита информационная сеть в Европейском региональном бюро. Сравнение статистических данных по разным странам позволяет определять некоторые проблемы, характерные для нашей страны. В то же время необходимо констатировать, что данные, представляемые в эти организации Минздравом РФ, без сведений из других ведомств не могут характеризовать страну в целом.

Существуют единые формы статистической отчетности, единые формы учета и инструкции их применения для всех учреждений здравоохранения. Формы статистической отчетности утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Так, Приказом Минздрава России от 18.06.2013 г. № 382н утверждены формы медицинской документации и статистической отчетности, используемые при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, Приказом Минздравсоцразвития России от 11.03.2012 г. № 212н утверждены формы статистического учета и отчетности об оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и порядок их заполнения.

Обеспечение доступности статистической информации как одно из перспективных направлений представлено в ведомственных документах Росстата, в частности  в Концепции развития информационно-вычислительной системы (ИВС) Росстата на 2011–2017 годы обозначен ряд принципов, направленных на обеспечение доступности: высокой доступности информации; централизации распространения официальной статистической информации. На данный период в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 26.05.2011 г. № 367 осуществляется переход к единой межведомственной информационно-статистической системе (далее - межведомственная система) [3].

Межведомственная система создается в целях обеспечения доступа с использованием сети Интернет государственных органов, органов местного самоуправления, юридических и физических лиц (пользователи межведомственной системы) к официальной статистической информации, включая метаданные, формируемой в соответствии с федеральным планом статистических работ. Доступ к официальной статистической информации, включенной в состав статистических ресурсов, входящих в межведомственную систему, осуществляется на безвозмездной и недискриминационной основе

Распространение официальной статистической информации субъектами официального статистического учета осуществляется путем ее опубликования в официальных изданиях субъектов официального статистического учета, средствах массовой информации и размещения для всеобщего доступа в информационно-телекоммуникационных сетях, в том числе для бесплатного доступа на официальных сайтах субъектов официального статистического учета в сети Интернет.

Статистическая информация, как правило, доводится до населения в специально публикуемых статистических сборниках. В качестве примера подобных изданий можно привести «Российский статистический ежегодник. Статистический сборник», в котором представляются данные о социально-экономическом положении страны за истекший период. Все показатели даются в динамике в сравнении с прошлыми учетными периодами.

Таким образом, источниками данных статистики здоровья и медицинского обслуживания населения являются: первичная учетная медицинская документация, которая ежедневно ведется в учреждениях здравоохранения; статистическая отчетность; единовременные учеты, лабораторные и клинические выборочные и специальные обследования. Отдел статистики входит в структуру практически каждого лечебно- профилактического учреждения. Распространение официальной статистической информации субъектами официального статистического учета осуществляется путем ее опубликования в официальных изданиях субъектов официального статистического учета, средствах массовой информации и размещения для всеобщего доступа в информационно-телекоммуникационных сетях, в том числе для бесплатного доступа на официальных сайтах субъектов официального статистического учета в сети Интернет.

Заключение

Итак, медицинская статистика необходима для определения потребностей населения в медицинской помощи. При этом значение имеет исследование взаимосвязи отдельных показателей медицины, например заболеваемости и смертности, а также изучение стационарной, амбулаторной, экстренной помощи, изучение потребностей населения в отдельных медицинских услугах, затрат на здравоохранение

Статистика здоровья населения изучает состояние здоровья населения в целом или его отдельных групп (путем сбора и статистического анализа данных о численности и составе населения, его воспроизводстве, о естественном движении, физическом развитии, распространенности различных заболеваний, продолжительности жиз­ни и т.д.).

Оценка показателей здоровья проводится в сопоставлении с общепринятыми оценочными уровнями и уровнями, полученными по различным регионам и в динамике.

Существуют три группы показателей, по которым судят о состоянии здоровья населения: 1) демографические показатели; 2) показатели заболеваемости и инвалидности; 3) показатели физического развития. Эти показатели определяют основные направления изучения здоровья населения. В частности статистическая картина здоровья населения раскрывается при использовании показателей естественного (рождаемости и смертности) движения населения (в том числе младенческой и материнской смертности), показателей средней продолжительности жизни, показателей физического развития, показателей инвалидности и реабилитации и т.п.

Источниками данных статистики здоровья и медицинского обслуживания населения являются: первичная учетная медицинская документация, которая ежедневно ведется в учреждениях здравоохранения; статистическая отчетность; единовременные учеты, лабораторные и клинические выборочные и специальные обследования.

Отдел статистики входит в структуру практически каждого лечебно- профилактического учреждения.

Распространение официальной статистической информации субъектами официального статистического учета осуществляется путем ее опубликования в официальных изданиях субъектов официального статистического учета, средствах массовой информации и размещения для всеобщего доступа в информационно-телекоммуникационных сетях, в том числе для бесплатного доступа на официальных сайтах субъектов официального статистического учета в сети Интернет.

Литература

1.   Федеральный закон от 29.11.2007 г. №  282-ФЗ (ред. от 18.04.2018) «Об официальном статистическом учете и системе государственной статистики в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. –  2007. – № 49. – Ст. 6043; – 2018 № 17.– Ст. 2423.

2.   Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ (ред. от 27.12.2018) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. – 2011. – № 48. – Ст. 6724; – 2018. – № 53 (ч. I). – Ст. 8437.

3.   Постановление Правительства РФ от 26.05.2010 г. № 367 «О единой межведомственной информационно-статистической системе» (ред. от 20.11.2018) // СЗ РФ. – 2010. – № 22. – Ст. 2779.

4.   Приказ Минэкономразвития РФ от 27.12.2010 г. № 685 «Об утверждении Административного регламента исполнения Федеральной службой государственной статистики государственной функции “Утверждение форм федерального статистического наблюдения и указаний по их заполнению и координация деятельности в сфере официального статистического учета при их утверждении”» // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. – 2011. – № 21.

5.   Грачева, Т.Ю. Комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (постатейный) / Т.Ю. Грачева, В.В. Пучкова, О.В. Корнеева, Ю.Н. Вахрушева // СПС КонсультантПлюс. 2014.

6.   Жидкова, О.И. Медицинская статистика: конспект лекций / О.И. Жидкова  [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.plam.ru/nauchlit/medicinskaja_statistika_konspekt_lekcii/p3.php (дата обращения: 09.03.2019).

7.   Научно-практический комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (постатейный) / под общ. ред. А.А. Кирилловых. – М.: Деловой двор, 2012. – 600 с.

8.   Основы медицинской статистики: Учебно-методическое пособие / сост. Т.И. Алексеевская, С.В. Макаров. – Иркутск: ГБОУ ВПО ИГМИ, 2012. – 125 с.

Скачано с www.znanio.ru