Оценка степени риска развития пролежней

Оценка степени риска развития пролежней 1. Требования   к   специалистам   и   вспомогательному   персоналу, дополнительные и специальные требования   включая 1.1. Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги Специалист,   имеющий   диплом   установленного   образца   об окончании   среднего   профессионального   медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060501 Сестринское дело Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 2. 2.1. Требования   До   проведения   исследования   и   после   произвести гигиеническую обработку рук. по безопасности   труда при выполнении услуги Условия выполнения медицинской услуги: стационарные   3. 4. Функциональное назначение медицинской услуги: диагностическое 5. Материальные ресурсы 5.1. Прочий   расходуемый Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы. Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук материал 6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги6.1. Алгоритм оценки степени риска развития пролежней 1.         Подготовка к процедуре: 1.1. Обработать руки гигиеническим уровнем. 1.2.Представиться пациенту, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие (если это возможно). 1.3. Приготовить лист сестринской оценки риска развития пролежней. 2. Выполнение процедуры: Провести оценку риска развития пролежней, заполнив таблицу: № п/п Факторы риска Баллы 0 1 2 3 Телосложение: масса тела среднее выше среднего ожирение ниже среднего 1 я а к п и л 0 я а в о р о д з 1 1 я а х у с 1 я а н с о р и п а п а 1 г а м мужской у б 2 1 я а н ч е т о 3 2 я и н е н е м з и а т е в ц 2 Женский 4 19 – 49  50 – 64  65 – 74  75 – 81  2 я и м е н а 1   е о к с е ч и д о и р е п р е т е т а к   з е р е ч 2 й ы н ч и т а п а 1 1 , й ы н й о к о п с е б й ы в и л т е у с 3 и н з е л о б и к с е ч и р е ф и р е п в о д у с о с   х 4 я а н ч е д р е с т с о н ч о т а т с о д е н ь 2 е и н а ж р е д е н а л а к 4 й ы н т р е н и 3 я а н н е ч и н а р г о ь т с о н ж и в д о п , 3 ы н и щ е р т а н т я п 5 более 81 5 е и н е ш у р а н и ж о к   я и н а т и п 3 е и н а ж р е д е н и ч о м и   а л а к   5 й ы н н а в о к и р п у л с е р к к   1 2 3 4 5 6 7 8 Тип кожи Пол Возраст Особые Факторы риска Недержание Подвижность  1 е и н е р у к 0 й ы н л о п ь л о р т н о к р е т е т а к   з е р е ч 0 я а н л о п Аппетит 0 2 3й и н д е р с й о х о л п й ы н ь л е т а т и п 4 – 6  и т с о к д сенсорные, параплегия и ж о к ь л о т   , д н о з , т о р   з е р е ч   е н я и с к е р о н а диабет, множественный склероз, инсульт, моторные, 5 5 Ортопедическое – ниже пояса, позвоночник Более 2­х часов на столе 4 4 4 цитостатические препараты высокие дозы стероидов противовоспалит ельные 9 10 11 Неврологические расстройства Обширное оперативное вмешательство ниже пояса, травма Лекарственная терапия Инструкция: обвести кружком цифру, соответствующую баллам по шкале Waterlow. Сумма баллов__________ 1.         Окончание процедуры: 3.1. Сообщить пациенту результаты обследования. 3.2. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в дневнике  наблюдения за пациентом. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. При   наличии   расстройств   речи,   сознания,   когда   собрать   анамнестические   сведения невозможно,   медицинская   сестра   должна   получить   их   у   родственников   пациента,   а также воспользоваться медицинской документацией Достигаемые результаты и их оценка. Оценка результатов проводится путем сопоставления полученных данных с данными нормы.  Итоговые значения, характеризующие степень риска: 7. 8. 1 – 9 баллов – нет риска 10 баллов – есть риск 15 баллов – высокая степень риска 20 баллов – очень высокая степень риска 9. Форма   информированного   согласия   пациента   при   выполнении   методики   и дополнительная информация для пациента и его членов семьи. Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Письменного согласия пациента   или   его   родственников   (доверенных   лиц)   на   проведение   оценки   риска развития  пролежней  не  требуется,  т.к.  данная процедура  не  является  потенциально опасной для жизни пациента 10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики. 11. Оценка   качества   проведения   простой   медицинской   услуги   проводится   по   шкале Waterlow. Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения простой медицинской услуги. В  соответствии   с  отраслевым   стандартом  «Протокол  ведения   больного.  Пролежни» 91500.11.0001­2002 и приказом МЗ РФ от 17 апреля 2002 г.