ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«МАГНИТОГОРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

 ИМЕНИ П.Ф. НАДЕЖДИНА»

 

 

 

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

 

для преподавателей

по дисциплине:

«Анатомия и физиология человека»

 

 

для специальности:

31.02.01  «Лечебное дело»

 

 

Тема:

«Функции головного мозга»

 

 

 

Преподаватель: Горина Е.В.

 

 

 

 

 

 

2024 год

г. Магнитогорск

РАССМОТРЕНО:                                                     УТВЕРЖДЕНО:

На заседании ЦМК                                                   зам. директора по УР

Общепрофессиональных дисциплин                     Бурдина И.П._________

Протокол №   от «__»________2024г                    «__  »___________2024г

Председатель ЦМК Горина Е.В.

 

 

 

Методическая разработка подготовлена в соответствии с Федеральным общеобразовательным стандартом и рабочей программой дисциплины Анатомия и физиология человека по специальности 31.02.01. «Лечебное дело», а также как дополнительный материал для оценки знаний по дисциплине на практических занятиях.

 

 

Автор:

Горина Е.В., преподаватель дисциплины Анатомия и физиология человека ГБПОУ «ММК им. П.Ф.Надеждина», преподаватель высшей квалификационной  категории

 

Рецензенты:

Внутренний: Бойченко Ю.Н., преподаватель дисциплины Анатомия и физиология человека, преподаватель высшей категории

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание

 

1. Методическое пояснение…………..........……….………………………….4

2. Цели занятия …………………………………………………………………5

3. Методы обучения ……………………………………………….………......  6

4. Формируемые компетенции ……………………………………………….  7

5. Личностные результаты ……………………………………………………   9

6. Интеграция темы ………………….………………………………………..  11

5. Требования к подготовке               ………………………………………      13

6. Учебное оснащение и литература  ……………………………..…….......   14

7. Этапы и хронология внеаудиторного занятия  ………..…………...........   15

8. Приложение 1. Мотивация учебной деятельности …….…..……………   19

9. Приложение 2. Сборник ситуационных задач с эталонами ответов …...  20

10. Приложение 3. Рекомендации  для самостоятельной подготовки  студентов  …………………………………………………………………………………… 47

11. Приложение 4. Критерии оценки презентации ………………………….  52

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Методическое пояснение:

 

    Методическая разработка составлена в соответствии с Федеральными Государственным образовательным стандартом,  согласно рабочей программе по дисциплине «Анатомия и физиология человека»  для специальности 31.02.01 «Лечебное дело». Тема «Функции головного мозга» входит в раздел «Нервная система» с учетом целей и задач системы непрерывной профессиональной  подготовки медиков.

  Головной мозг - часть центральной нервной системы - главный регулятор всех жизненных функций организма.  Благодаря работе головного мозга, человек может мыслить, чувствовать, слышать, видеть, осязать, двигаться. Большой (конечный) головной мозг управляет всеми жизненно важными процессами, происходящими в организме человека, а также является «вместилищем» всех наших интеллектуальных способностей. Из мира животных человека, прежде всего, выделяет развитая речь и способность к абстрактному мышлению, т.е. способность мыслить нравственными или логическими категориями. Только в человеческом сознании могут возникнуть различные идеи, например, политические, философские, теологические, художественные, технические, творческие. Кроме того, головной мозг регулирует и координирует работу всех мышц человека (и тех, которыми человек может управлять усилиями воли, и тех, которые не зависят от воли человека, например, сердечная мышца).

Головной мозг – это орган, координирующий и регулирующий все жизненные функции организма и контролирующий поведение. Все наши мысли, чувства, ощущения, желания и движения связаны с работой мозга, и если он не функционирует, человек переходит в вегетативное состояние: утрачивается способность к каким-либо действиям, ощущениям или реакциям на внешние воздействия. В результате поражения головного мозга возникают тяжелые заболевания.

Данная тема имеет большое значение в подготовке медицинского персонала, так как медицинские работники в силу профессиональных и должностных обязанностей должны в полной мере представлять работу головного мозга в норме и при различных нарушениях.

 

     Объем изучаемого материала очень большой и очень важный для профессиональной подготовки специалистов, поэтому данное семинарско – практическое занятие проводится в форме мини-конференции и подводит своеобразный итог в изучении анатомии центральной нервной системы.

 

 

Цели занятия:

 

Учебные:

 

1.                 Закрепить теоретические знания по строению и функциям головного мозга.

 

2.                 Знать основные закономерности деятельности центральной нервной системы.

 

3.                 Проверить  знания студентов основных понятий темы и их  понимание.

 

Развивающие:

 

1.                 Уметь опираться на знания, полученные ранее, в процессе изучения строения стволовой части мозга и конечного мозга.

 

2.                 Уметь делать выводы, обобщения, находить закономерности, связи с ранее  изученным материалом.

 

3.                 Осуществлять поиск и использование информации, использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

 

Воспитательные:

 

1.                 Развивать самостоятельность, организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

 

2.                 Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

 

3.                 Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

 

4.                 Формировать информационную  культуру.

 

5.                 Развить у студентов чувство ответственности перед коллективом за качество выполненной работы.

 

6.                 Преодолевать страх выступления перед большой аудиторией.

 

Методы обучения и  методические приемы:

                          

 

1.                Объяснительно-иллюстративный:

                                                        

                                                         - рассказ

                             - объяснение

                             

2.                Проблемно-поисковый:

 

              - проблемно-ситуационные задания

              - обобщение

              - самостоятельная работа

             

3.                Исследовательский метод:

 

              - составление собственной стратегии поведения в                                                 предлагаемой ситуации

              - работа с профессиональными рекомендациями по решению поставленной задачи

 

4.                Информационно-развивающий:

 

              - демонстрация фрагмента фильма

    - демонстрация мультимедийных презентаций

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Формируемые компетенции:

 

Общие компетенции:

 

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

 

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

 

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

 

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

 

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий
в профессиональной деятельности.

 

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

Профессиональные компетенции

 

Диагностическая деятельность

 

ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп.

ПК 1.2. Проводить диагностические исследования.

ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний.

ПК 1.5. Проводить диагностику комплексного состояния здоровья ребёнка.

                                               

Лечебная деятельность.

 

ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента.

ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства.

ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения.

ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента.

ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход
за пациентом.

 

Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе.

 

ПК 3.1. Проводить диагностику неотложных состояний.

ПК 3.2. Определять тактику ведения пациента.

ПК 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе.

ПК 3.4. Проводить контроль эффективности проводимых мероприятий.

ПК 3.5. Осуществлять контроль состояния пациента.

ПК 3.6. Определять показания к госпитализации и проводить транспортировку пациента в стационар.

 

Профилактическая деятельность.

 

ПК 4.1. Организовывать диспансеризацию населения и участвовать
в ее проведении.

ПК 4.4. Проводить диагностику групп здоровья.

ПК 4.8. Организовывать и проводить работу Школ здоровья для пациентов и их окружения.

 

Медико-социальная деятельность.

 

ПК 5.1. Осуществлять медицинскую реабилитацию пациентов
с различной патологией.

ПК 5.2. Проводить психосоциальную реабилитацию.

ПК 5.3. Осуществлять паллиативную помощь.

ПК 5.5. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Личностные результаты реализации программы воспитания (дескрипторы)	Код личностных результатов реализации программы воспитания
Осознающий себя гражданином России и защитником Отечества, выражающий свою российскую идентичность в поликультурном и многоконфессиональном российском обществе и современном мировом сообществе. Сознающий свое единство с народом России, с Российским государством, демонстрирующий ответственность  за развитие страны. Проявляющий готовность к защите Родины, способный аргументированно отстаивать суверенитет и достоинство народа России, сохранять и защищать историческую правду о Российском государстве	ЛР 1
Проявляющий активную гражданскую позицию на основе уважения закона и правопорядка, прав и свобод сограждан, уважения к историческому и культурному наследию России. Осознанно и деятельно выражающий неприятие дискриминации в обществе по социальным, национальным, религиозным признакам; экстремизма, терроризма, коррупции, антигосударственной деятельности. Обладающий опытом гражданской социально значимой деятельности (в студенческом самоуправлении, добровольчестве, экологических, природоохранных, военно-патриотических и др. объединениях, акциях, программах). Принимающий роль избирателя и участника общественных отношений, связанных с взаимодействием с народными избранниками	ЛР 2
Ориентированный на профессиональные достижения, деятельно выражающий познавательные интересы с учетом своих способностей, образовательного и профессионального маршрута, выбранной квалификации	ЛР 6
Проявляющий и демонстрирующий уважение законных интересов и прав представителей различных этнокультурных, социальных, конфессиональных групп в российском обществе; национального достоинства, религиозных убеждений с учётом соблюдения необходимости обеспечения конституционных прав и свобод граждан. Понимающий и деятельно выражающий ценность межрелигиозного и межнационального согласия людей, граждан, народов в России.   Выражающий сопричастность к преумножению и трансляции культурных традиций и ценностей многонационального российского государства, включенный в общественные инициативы, направленные на их сохранение	ЛР 8
Бережливо относящийся к природному наследию страны и мира, проявляющий сформированность экологической культуры на основе понимания влияния социальных, экономических и профессионально-производственных процессов на окружающую среду. Выражающий деятельное неприятие действий, приносящих вред природе, распознающий опасности среды обитания, предупреждающий рискованное поведение других граждан, популяризирующий способы сохранения памятников природы страны, региона, территории, поселения, включенный в общественные инициативы, направленные на заботу о них	ЛР 10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Интеграция темы:

 

Внутрипредметные связи

                            

 

 

 

    

                                                                                                                                           

                                                                                                                       

 

 

 

 

 

                                                                                                                    

    

 

 

 

			Нейро-гуморальная регуляция организма

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МЕЖПРЕДМЕТНЫЕ СВЯЗИ

 

 

Основы патологии

 

 

 

				Нервные болезни
						Клинические дисциплины
			Функции головного мозга
				Психология

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ТРЕБОВАНИЯ К ПОДГОТОВКЕ СТУДЕНТОВ

 

После изучения темы студенты должны иметь представление:

 

·        Экранный принцип функционирования коры.

·        Функциональная единица коры (колонка).

·        Условно-рефлекторная деятельность коры.

·        Роль коры в удовлетворении потребности организма в адаптации человека.

 

После изучения темы студенты должны знать:

 

·        Строение и функции ствола мозга.

·        Конечный мозг: строение. Правое и левое полушария, их поверхности, доли.

·        Боковые желудочки, их строение.

·        Серое и белое вещество.

·        Ассоциативные, комиссуральные и проекционные волокна.

• Проекционные зоны коры .

 

 

После изучения темы студенты должны уметь:

 

·        Показать на муляжах отделы центральной нервной системы

·        Использовать латинскую греческую и клиническую терминологию

·        Использовать знания о функционировании головного мозга для диагностики, лечения и профилактики заболеваний центральной нервной ситсемы.

 

 

 

Тип учебного занятия: урок-конференция

 

 

Место проведения:  кабинет анатомии

 

 

Время занятия:  90 минут.

Учебное оснащение:

 

1.     Модель головного мозга с артериями

2.     Макропрепараты головного мозга

3.     Плакат «Общее анатомическое строение головного мозга»

4.     Телевизор

5.     Мультимедийная установка

6.     Сборник задач по разделу: «Нервная система»

 

 

 

                        Основная литература:

 

 Учебники

1. Воробьева, Е.А. Анатомия и физиология: учебник для медицинских училищ /Е.А. Воробьева, А.В. Губарь, Е.Б. Сафьянникова.- : Из.стереот. – Москва:  АльянС, 2021. – 432 с.: ил.\

2. Самусев Р.П. Атлас анатомии человека: учеб. пособие / Р.П. Самусев. –Из. 7-е , перераб. – Москва : АСТ.  Мир и образование, 2019. – 704 с.: ил.

 

Дополнительная  литература:

1.                                                      Билич Г.Л.  Анатомия человека / Г.Л. Билич, Е.Ю. Зигалова. – 2-ое изд. – Москва : Издательство «Э»,  2017. – 240 с. + ил. – (Медицинский атлас)

2.                                                      Самусев, Рудольф Павлович. Анатомия и физиология человека: Учеб. пособие для студентов учреждений сред. профессион. образования / Р.П. Самусев, Н.Н. Сентерёв. – Москва : Издательство АСТ:  Мир и Образование, 2017. – 576 с : ил.

3.                                                      Смольянинникова, Н.В. Анатомия и физиология : учебник / Н.В.

Смольянинникова,  Е.Ф. Фалина, В.А. Сагун. – 2-е издание, перераб. и доп. – М. : ГОЭТАР-Медиа, 2017. – 544 с. ил.

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 1

Этапы и хронология внеаудиторного мероприятия

 

Этап мероприятия	Время	Деятельность преподавателя	Деятельность студентов	Методические указания
Организационный момент	5 минут	Приветствует студентов, отмечает присутствующих	Готовятся к участию в данном мероприятии	Подготовка электронных носителей с материалами
Инструктаж участников.	5 минут	Преподаватель формирует мотивацию, определяет значимость дисциплины в будущей профессиональной деятельности, ставит цели и задачи.	Студенты внимательно слушают.	С целью сформировать мотив и направить учебно- познавательную деятельность учащихся на выполнение поставленных целей.
Представление работ студентов	70 минут	Преподаватель внимательно слушает доклады, при необходимости залает дополнительные вопросы.	Представляют работы. Внимательно слушают докладчиков, задают вопросы	С целью проконтролировать знания, выявить умение  сравнивать, анализировать.
Подведение итогов практического занятия.   Выставление оценок	5 минут	Оценка представленной работы студента    и деятельности студента на занятии	Слушают преподавателя, задают уточняющие вопросы	С целью  отметить достоинства и недостатки отдельных этапов, выделить лучших участников.
Задание на дом	3 минуты	Озвучивает домашнее задание	Записывают домашнее задание, задают уточняющие вопросы	С целью повышения качества подготовки к занятиям
Уборка рабочего места	3 минуты	Контролирует деятельность студентов.	Приводят в порядок рабочие места.	С целью сохранения МТБ кабинета

 

 

 

Ход занятия

Этапы урока	Описание деятельности			Методическое обоснование		Время
	преподавателя	студента
1	Организационный момент Преподаватель приветствует студентов, обращает внимание на внешний вид студентов, санитарное состояние учебной комнаты, заполняет журнал, отмечает отсутствующих.	Студенты приветствуют преподавателя, занимают рабочие места	Мобилизует внимание и дисциплинирует студентов.		2 мин.
2	Мотивация учебной деятельности Преподаватель сообщает тему, цели и план занятия. Мотивирует значимость темы. Приложение №1	Студенты готовятся к представлению своего материала	Концентрирует внимание, вызывает заинтересованность к теме  и побуждает к активной работе на занятии.		5 мин
3	(вариативная часть) Контроль исходного уровня знаний Для выявления исходного уровня в начале представления работы каждый студент получает ситуационную задачу, озвучивает ее и предлагает свое решение. Приложение №2	Внимательно слушают предложенную задачу, дополняют ответ отвечающего, участвуют в обсуждении. Кратко конспектируют условия задачи, пополняя банк ситуационных задач	Определение  исходного уровня усвоения данного материала.
4.	Представление   информационно-реферативных и проблемно-реферативных исследований Внимательно следит за представлением работы, оценивает, корректирует, задает вопросы, отвечает на возникающие вопросы аудитории, направляет дискуссию в русле темы.	Внимательно слушают выступление, дополняют, отвечают на поставленные вопросы, уточняют непонятое у докладчика и (или) у преподавателя.	. С целью оценки подготовки студентов в соответствии с Методическими рекомендациями Приложение 4		70 мин
5.	Подведение итогов конференции и выставление оценок Преподаватель подводит итоги практического занятия. Обобщает знания студентов, оценивает их работу на занятии, качество подготовки материала, правильность и полноту ответа на ситуационную задачу. Аргументировано выставляет оценки. Приложение 3	Слушают и осмысливают слова преподавателя, дополняют замечания, предлагают пути устранения ошибок.	Развивает умение анализировать и устранять ошибки, стимулирует интерес к учебе, воспитывает самокритичность, умение выслушивать и принимать критику.		8
6.	Задание на дом Преподаватель сообщает домашнее задание.	Студенты записывают тему домашнего задания и список литературы в тетради.	Готовит студентов к самостоятельной работе с литературой во внеаудиторное  время		3 мин             .
7.	Уборка рабочего места Преподаватель организует уборку рабочих мест студентами, следит за дисциплиной.	Студенты приводят рабочие места в порядок	Воспитывает аккуратность, организует и дисциплинирует студентов		2 мин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    Приложение №1

Мотивация учебной деятельности

 

Головной мозг - часть центральной нервной системы - главный регулятор всех жизненных функций организма.  Благодаря работе головного мозга, человек может мыслить, чувствовать, слышать, видеть, осязать, двигаться. Большой (конечный) головной мозг управляет всеми жизненно важными процессами, происходящими в организме человека, а также является «вместилищем» всех наших интеллектуальных способностей. Из мира животных человека, прежде всего, выделяет развитая речь и способность к абстрактному мышлению, т.е. способность мыслить нравственными или логическими категориями. Только в человеческом сознании могут возникнуть различные идеи, например, политические, философские, теологические, художественные, технические, творческие. Кроме того, головной мозг регулирует и координирует работу всех мышц человека (и тех, которыми человек может управлять усилиями воли, и тех, которые не зависят от воли человека, например, сердечная мышца).

Головной мозг – это орган, координирующий и регулирующий все жизненные функции организма и контролирующий поведение. Все наши мысли, чувства, ощущения, желания и движения связаны с работой мозга, и если он не функционирует, человек переходит в вегетативное состояние: утрачивается способность к каким-либо действиям, ощущениям или реакциям на внешние воздействия. В результате поражения головного мозга возникают тяжелые заболевания.

Данная тема имеет большое значение в  подготовке медицинского персонала, так как медицинские работники в силу профессиональных и должностных обязанностей должны в полной мере представлять работу головного мозга в норме и при различных нарушениях.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                Приложение №2

 

СБОРНИК СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ

 

МОРФОФУНКЦИЛОНАЛЬНЫЕ И СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

ПО РАЗДЕЛУ «НЕРВНАЯ СИСТЕМА»

(Базовый уровень)

Задача 1

Больному менингококковой инфекцией необходима диагностическая люмбальная пункция. Почему прокол оболочек спинного мозга проводится между третьим и четвертым поясничными позвонками? Ответ обоснуйте.

 

Задача 2

Какова закономерность распределения нервных волокон в спинномозговых корешках? Что будет наблюдаться при перерезке передних и задних корешков спинного мозга?

 

Задача 3

Поражение какого крупного нерва шейного сплетения приводит к нарушению дыхания: одышке, затруднению в кашлевых движениях и другим?

 

Задача 4

Почему внутримышечные инъекции в ягодичную область следует делать в верхний наружный квадрант?

 

Задача 5

Почему продолговатый мозг, несмотря на малые размеры, является жизненно важным отделом нервной системы? Какие расстройства могут наблюдаться при повреждении этого отдела головного мозга? Какие жизненные ситуации могут спровоцировать эти нарушения? Объясните почему?

 

Задача 6

У нетрезвых людей наблюдается характерная шаткая, нетвердая походка; они не могут выполнить специальные двигательные тесты: пройти ровно по прямой линии, стоять с закрытыми глазами и дотронуться указательным пальцем кончика носа. Почему? Работа какого отдела головного мозга нарушена?

 

Задача 7

Юноша, 16 лет, учащийся средней школы, переохладился на соревнованиях по лыжам. На следующий день почувствовал боли в лице впереди левого уха и в области сосцевидного отростка. На второй день болезни появилась асимметрия лица. Левая сторона - маскообразна, сглажены складки на лбу и носогубная складка, глазная щель шире, угол рта опущен. Не может оскалить зубы, надуть щеки, несколько затруднена речь. Что случилось у данного больного?

 

Задача 8

При поражении какого черепного нерва появляется периферический паралич грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц с их последующей атрофией? В результате паралича больной испытывает затруднения при повороте головы в здоровую сторону и необходимости поднять плечо. На стороне поражения опущено плечо и лопатка, нижний угол её отходит от позвоночника.

 

Задача 9

 

В клинику доставлен ребенок, у которого обнаружена опухоль в области нижнего двухолмия среднего мозга. Какие нарушения будут отмечены у ребенка?

 

Задача 10

В травматологическое отделение доставлен ребенок с ушибом головы. При обследовании установлено кровоизлияние в области червя мозжечка. По нарушению каких функций установлено врачами поражение мозжечка?

 

 

Задача 11

В травматологическое отделение доставлен ребенок после уличной травмы, который слышит устную речь, но не понимает ее содержание. Укажите какая область коры головного мозга пострадала?

 

 

Задача 12

У ребенка нарушения двигательной функции конечностей. О поражении каких отделов мозжечка можно думать?

Задача 13

 

 В неврологическое отделение поступил подросток. При обследовании обнаружено, что он не может производить рукой точные движения при написании букв, знаков, слов. В каком отделе коры полушарий имеются нарушения?

 

Задача 14

В неврологическое отделение поступил ребенок. При обследовании обнаружено, что он не может отчетливо произносить слова. В каком отделе коры полушарий имеются повреждения?

 

 

Задача 15

 При обследовании ребенка невропатолог выявил нарушение конвергенции и движения глаз кверху и книзу. О поражении какой части мозга можно думать?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ

(Базовый уровень)

Задача 1

Спинномозговая (люмбальная) пункция - это введение иглы в позвоночный канал с диагностической или лечебной целью (либо для перидуральной анестезии). Спинной мозг заканчивается на уровне 1-И поясничных позвонков, а подпаутинное (субарахноидальное) пространство продолжается до второго крестцового позвонка. Поэтому люмбальная пункция чаще проводится между III и IV поясничными позвонками, где спинного мозга уже нет, а внутри позвоночного канала находятся только корешки «конского хвоста», омываемые ликвором. С помощью специальной пункционной иглы можно (не повредив спинной мозг) проникнуть в подпаутинное пространство и получить образец спинномозговой жидкости.

 

Задача 2

Передние спинномозговые корешки содержат двигательные нервные волокна, а задние - чувствительные нервные волокна. Поэтому при двусторонней перерезке задних корешков спинного мозга у собаки (или другого животного) исчезает чувствительность, а при двусторонней перерезке передних корешков - чувствительность сохраняется, но исчезает тонус мышц конечностей.

 

Задача 3

Нарушения дыхания наблюдаются при поражении самого крупного нерва шейного сплетения - диафрагмального. Двигательные волокна диафрагмального нерва иннервируют диафрагму, чувствительные - плевру, перикард и брюшину, покрывающую диафрагму. При раздражении нерва может наблюдаться икота, одышка и боли, распространяющиеся в область плечевого сустава, шеи и грудной клетки.

 

Задача 4

Внутримышечные инъекции в ягодичную область следует делать в верхний наружный квадрант, чтобы не повредить выходящий из полости таза через подгрушевидное отверстие на заднюю поверхность бедра седалищный нерв (самый крупный нерв в теле человека). Следует помнить, что случайное попадание иглой в этот нерв может вызвать частичный или полный паралич нижней конечности. Кроме того, здесь рядом находятся крупные сосуды и кость.

 

 

Задача 5

Продолговатый мозг расположен в области большого затылочного отверстия. В продолговатом мозге находятся жизненно важные (бульбарные) центры: дыхания, кровообращения, глотания, сосания, рвоты и другие. При повреждении продолговатого мозга могут наблюдаться остановка дыхания и кровообращения, что может привести к смерти. Данные проявления могут быть вызваны травмой (перелом основания черепа), опухолью мозга (в районе большого затылочного отверстия и не только), отеком мозга, передозировкой наркотиков.

 

Задача 6

У нетрезвых людей нарушена координация движений. За координацию сложных движений отвечает структура заднего мозга – мозжечок, который является помощником коры большого мозга по управлению скелетной мускулатурой и деятельностью всех внутренних органов. Алкоголь оказывает непосредственное негативное влияние на кору головного мозга и мозжечок.

 

Задача 7

У больного развился неврит лицевого нерва (VII пара), который привел к параличу мимической мускулатуры левой половины лица. Данное заболевание чаще всего связано с переохлаждением.

 

Задача 8

У больного поражена XI пара черепных нервов - добавочный нерв.

 

Задача 9

Нарушения слуха, так как ядра нижнего двухолмия среднего мозга являются подкорковыми центрами слуха.

 

Задача 10

Червь отвечает за положение головы и шеи в пространстве. Ребенку тяжело держать голову и шею в определенном положении.

 

Задача 11

Поврежден задний отдел верхней височной извилины - ядро слухового анализатора устной речи.

 

Задача 12

Поражены полушария.

 

Задача 13

Поврежден задний отдел средней лобной извилины - центр письменной речи.

 

Задача 14

Поражен задний отдел нижней лобной извилины - речедвигательный центр.

 

Задача 13

 

Поражен средний мозг.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МОРФОФУНКЦИЛОНАЛЬНЫЕ И СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

ПО РАЗДЕЛУ «НЕРВНАЯ СИСТЕМА»

(Задачи повышенной сложности)

 

Морфофункциональные и ситуационные задачи

«Нервная система. Спинной мозг»

 

Задача N 1.

Что представляют собой нервные волокна, входящие в состав пе­редних и задних корешков спинного мозга?

 

Задача N2.

Какова закономерность распределения нервных волокон в спинно­мозговых корешках и что будет наблюдаться при перерезке передних и задних корешков спинного мозга?

 

3 а дача N 3.

Что является структурно-функциональной единицей спинного мозга и как она обеспечивает чувствительную и двигательную иннервацию тела человека?

 

Задача N4.

Что такое спинномозговая пункция и где наиболее безопаснее ее проводить, не опасаясь повреждения спинного мозга?

 

Задача N 5.

Какие двигательные сегментарные расстройства возникают при по­ражении переднего рога или переднего корешка спинного мозга и како­вы соотношения между сегментами спинного мозга и мышцами?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Эталоны ответов к задачам по теме: «Нервная система. Спинной мозг»

Задача  N 1.

Нервные волокна, входящие в состав передних корешков спинного мозга, представляют собой аксоны двигательных нейронов (мотонейро­нов) передних рогов, а также относящихся к вегетативной нервной сис­теме клеток, расположенных в боковых рогах грудных и поясничных

сегментов. Нервные волокна, образующие задние корешки спинного моз­га, представляют собой аксоны псевдоуниполярных чувствительных (ре-цепторных) нейронов, расположенных в прилежащих межпозвоночных спинномозговых узлах.

Задача  N 2.

Передние спинномозговые корешки содержат центробежные двига­тельные нервные волокна, а задние - центростремительные чувствительные волокна. Этот факт получил название закона распределения аффе­рентных и эфферентных волокон в спинномозговых корешках, или зако­на Ф.Мажанди (1822). Поэтому при двусторонней перерезке задних ко­решков спинного мозга у собаки (или другого животного) чувствитель­ность исчезает, передних корешков - чувствительность сохраняется, но тонус мышц конечностей исчезает.

В дальнейшем было показано, что в передних корешках проходят, кроме двигательных нервов скелетной мускулатуры, также другие эффе­рентные нервные волокна - вегетативные: сосудистые, секреторные, к гладкой мускулатуре. Но из наличие не противоречит закону Ф.Мажанди, так как все они являются эфферентными.

Задача N3.

Структурно-функциональной единицей спинного мозга является сег­мент. Он представляет собой участок спинного мозга, соответствующий одной паре двигательных и одной паре чувствительных корешков. Обе пары корешков находятся на одном уровне. Всего имеется 31 сегмент: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых. Установлено, что каждый сегмент спинного мозга иинервирует три попе­речных отрезка, или метамера, тела: свой собственный, один вьпне и один ниже. Следовательно, каждый метамер тела получает чувствитель­ные волокна от трех корешков (фактор надежности). Скелетные мышцы также получают двигательную иннервацию от трех соседних сегментов спинного мозга. Поэтому при ограниченном поражении одного-двух сег­ментов заметных расстройств обычно не наступает. Правда, опыт отече­ственных нейрохирургов (при грыжевидных выпячиваниях межпозвоноч­ных дисков, при ранении грудных нервов) показал, что иногда поражение и одиночного корешка может обусловить ослабление соответствующего уровню поражения кожного брюшного рефлекса или возникновение уз­кой полоски относительного понижения кожной чувствительности.

 

 

Морфофункциональные и ситуационные задачи

«Нервная система. Спинной мозг»

 

Задача N 1.

Что представляют собой нервные волокна, входящие в состав пе­редних и задних корешков спинного мозга?

 

Ответ: Нервные волокна, входящие в состав передних корешков спинного мозга, представляют собой аксоны двигательных нейронов (мотонейро­нов) передних рогов, а также относящихся к вегетативной нервной сис­теме клеток, расположенных в боковых рогах грудных и поясничных сегментов. Нервные волокна, образующие задние корешки спинного моз­га, представляют собой аксоны псевдоуниполярных чувствительных (ре-цепторных) нейронов, расположенных в прилежащих межпозвоночных спинномозговых узлах.

 

Задача N2.

Какова закономерность распределения нервных волокон в спинно­мозговых корешках и что будет наблюдаться при перерезке передних и задних корешков спинного мозга?

 

Ответ: Передние спинномозговые корешки содержат центробежные двига­тельные нервные волокна, а задние - центростремительные чувствительные волокна. Этот факт получил название закона распределения аффе­рентных и эфферентных волокон в спинномозговых корешках, или зако­на Ф.Мажанди (1822). Поэтому при двусторонней перерезке задних ко­решков спинного мозга у собаки (или другого животного) чувствитель­ность исчезает, передних корешков - чувствительность сохраняется, но тонус мышц конечностей исчезает.

В дальнейшем было показано, что в передних корешках проходят, кроме двигательных нервов скелетной мускулатуры, также другие эффе­рентные нервные волокна - вегетативные: сосудистые, секреторные, к гладкой мускулатуре. Но из наличие не противоречит закону Ф.Мажанди, так как все они являются эфферентными.

 

3 а дача N 3.

Что является структурно-функциональной единицей спинного мозга и как она обеспечивает чувствительную и двигательную иннервацию тела человека?

 

Ответ: Структурно-функциональной единицей спинного мозга является сег­мент. Он представляет собой участок спинного мозга, соответствующий одной паре двигательных и одной паре чувствительных корешков. Обе пары корешков находятся на одном уровне. Всего имеется 31 сегмент: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых. Установлено, что каждый сегмент спинного мозга иинервирует три попе­речных отрезка, или метамера, тела: свой собственный, один вьпне и один ниже. Следовательно, каждый метамер тела получает чувствитель­ные волокна от трех корешков (фактор надежности). Скелетные мышцы также получают двигательную иннервацию от трех соседних сегментов спинного мозга. Поэтому при ограниченном поражении одного-двух сег­ментов заметных расстройств обычно не наступает. Правда, опыт отече­ственных нейрохирургов (при грыжевидных выпячиваниях межпозвоноч­ных дисков, при ранении грудных нервов) показал, что иногда поражение и одиночного корешка может обусловить ослабление соответствующего уровню поражения кожного брюшного рефлекса или возникновение уз­кой полоски относительного понижения кожной чувствительности.

 

Задача N4.

Что такое спинномозговая пункция и где наиболее безопаснее ее проводить, не опасаясь повреждения спинного мозга?

Ответ:

Спинномозговая (люмбальная) пункция - это введение иглы в спин­номозговой (позвоночный) канал с диагностической или лечебной целью. Спинномозговую пункцию используют также при спинномозговой анесте­зии. Как известно, спинной мозг заканчивается на уровне 1-И пояснич­ных позвонков, а подпаутинное пространство продолжается до второго крестцового позвонка. Поэтому между этими точками (чаще между III и IV или между II и III поясничными позвонками), где спинного мозга уже нет и где внутри позвоночного канала находятся корешки конского хво­ста, омываемые ликвором, с помощью специальной пункционной иглы можно (не повредив спинной мозг) проникнуть в подпаутинное простран­ство и получить образец спинномозговой жидкости. Детям из-за более низкого расположения спинного мозга нельзя производить люмбальную пункцию между II и III поясничными позвонками, у них поясничный прокол делается между III и IV или между IV и V поясничными позвон­ками.

Исследование спинномозговой жидкости крайне необходимо для подтверждения наличия у больного менингита или субарахноидального кровоизлияния.

Задача N 5.

Какие двигательные сегментарные расстройства возникают при по­ражении переднего рога или переднего корешка спинного мозга и како­вы соотношения между сегментами спинного мозга и мышцами?

Ответ:

При повреждении переднего рога или переднего корешка двигатель­ные сегментарные расстройства носят характер периферического пара­лича с утратой рефлексов, атонией и атрофией мышц, сопровождающей­ся так называемой реакцией перерождения (изменением электровозбу­димости мышц). Паралич, или плегия, - это отсутствие движения в мыш­це или в группе мышц в результате перерыва двигательного рефлектор­ного пути. Неполная утрата движения (ограничение его объема и силы) называется парезом. В зависимости от распространенности параличей различают моноплегаю (паралич мышц одной конечности), гемиплегшо (паралич мышц одной половины тела), параплегию (паралич мышц верх­них или нижних конечностей), тетраплегаю (паралич мышц всех четырех конечностей).

Соотношения между сегментами спинного мозга и мышцами кратко могут быть представлены следующим образом:

I- IV шейные сегменты иннервируют шейную мускулатуру и диа­фрагму;

V-VIII шейные и I грудной сегменты иннервируют мышцы верхних конечностей;

II-ХII грудные и I поясничный сегменты иннервируют мускулатуру туловища;

    II - V   поясничные и I-II крестцовые сегменты иннервируют мышцы нижних конечностей;

III-V крестцовые сегменты иннервируют мышцы промежности и мо­чеполовые органы.

 

 

Задача N6.

Моряк дальнего плавания, 45 лет, в прошлом 15 лет назад перенес сифилис (люэс), по поводу которого провел несколько курсов лечения до выздоровления. В течение последнего года стал отмечать покалывание, ощущение ползания мурашек, онемение, кратковременные стреляющие боли в ногах и других частях тела, снижение вибрационной чувствитель­ности, тонуса мышц, неустойчивость при ходьбе, особенно в темноте и с закрытыми глазами. Одновременно с неуверенной походкой и другими неприятными ощущениями появилась задержка, а затем недержание мо­чи, импотенция и т.д.

Объективно: глубокая мышечно-суставная (проприоцептивная) чув­ствительность и координация движения нарушены (атаксическая поход­ка), положителен симптом М.Ромберга (при стоянии с закрытыми глаза­ми больной покачивается в разные стороны - статическая атаксия). Су­хожильные рефлексы (коленный, ахиллов) на ногах отсутствуют. Зрачки разных размеров (анизокория), реакция зрачков на свет резко снижена при сохранности ее на конвергенцию и аккомодацию. Реакция А.Вас-сермана положительная.

Что можно предположить у данного больного и какие морфологи­ческие изменения в спинном мозге помогают понять причину расстрой­ства координации движения (атаксической походки)?

 Ответ:

У больного, по-видимому, имеется спинная сухотка, сухотка спинного мозга, - одна из форм позднего прогрессирующего нейросифилиса. Она развивается у 2-3% больных сифилисом, в основ­ном, в тех случаях, когда лечение было недостаточным или не проводи­лось вообще. Период времени от заражения сифилисом до первых кли­нических проявлений спинной сухотки составляет от 6 до 30 лет (чаще 10-15 лет). При этом заболевании наблюдается дегенерация задних чувст­вительных корешков и задних канатиков (тонкого пучка Ф.Голля и кли­новидного пучка К.Бурдаха) спинного мозга. Поскольку пучки Ф.Голля и К.Бурдаха являются афферентными путями мышечно-суставной (проприоцептивной) чувствительности коркового направления от нижних ко­нечностей и нижней половины туловища и, соответственно, от верхних конечностей и верхней половины туловища, поэтому их поражение пре­кращает поток афферентных импульсов в мозг от проприорецепторов мышц названных областей и вызывает расстройство координации движе­ний. И хотя эфферентные импульсы поступают из мозга в мышцы и вы­зывают их сокращения, процесс этот не контролируется и не регулирует­ся, так как отсутствует обратная связь, без которой невозможно управле­ние двигательными актами и выполнение точных и плавных движений. Потеря чувствительности приводит, кроме того, к ослаблению мышечно­го тонуса.

 

Морфофункциональные и ситуационные задачи

«Спинномозговые нервы»

 

Задача N 1 .

При поражении какого крупного нерва шейного сплетения наблю­дается нарушение дыхания?

 

Задача N2.

Какой крупный нерв плечевого сплетения был поврежден у боль­ного при переломе плечевой кости в средней трети, если при этом у него нарушилась иннервация мышц-разгибателей предплечья, кисти и паль­цев, вследствие чего у него сформировалась "свисающая" ("падающая") кисть?

 

Задача N3.

При повреждении каких крупных нервов плечевого сплетения в об­ласти предплечья будет наблюдаться атрофия и снижение силы мышц возвышений большого пальца и мизинца, а также других мелких мышц кисти?

 

Задача N4.

Студент сельскохозяйственного техникума, 18 лет, через две недели после купания в холодном водоеме, почувствовал небольшую головную боль, легкое недомогание и ощущение покалывания и жжения в области четвертого-пятого межреберья справа. Через несколько дней на этом мес­те по ходу межреберных нервов появились интенсивные боли опоясы­вающего характера, а на коже - пузырьковые высыпания, которые в по­следующем слились в сплошную ленту, как бы опоясывая туловище. В последующем пузырьки начали подсыхать, образуя корочки, которые постепенно стали отпадать, оставляя легкую пигментацию. Однако после исчезновения высыпаний на коже больной еще долго отмечал болезнен­ность по ходу межреберных нервов справа.

Какое довольно широко распространенное заболевание перенес сту­дент?

 

Задача N5.

Почему внутримышечные инъекции в ягодичную область следует делать в верхний наружный квадрант?

 

Задача N6.

Мужчина, 45 лет, каменщик, со стажем работы 12 лет. Работу вы­полняет в положении стоя. Все время чувствовал себя здоровым. За по­следний год стал ощущать появление болей в пояснице и ягодичной об­ласти слева, которые распространялись на левую ногу. К врачам не об­ращался, так как боли были нерезкие, кратковременные и самостоя­тельно исчезали. Однажды, выполняя обычную работу, во время резкого поворота туловища ощутил нестерпимую боль в пояснице и не смог са­мостоятельно передвигаться. Для уточнения диагноза и лечения больной был направлен в стационар.

Объективно: активные движения в поясничном отделе ограничены. При надавливании на паравертебральные точки Ь^-Ьу и точку выхода левого седалищного нерва отмечается болезненность. При пальпации определяется напряженность поясничных мышц слева. Больную ногу па­циент старается согнуть в коленном суставе, чтобы уменьшить тянущую боль. Ахиллов рефлекс слева снижен, наблюдается цианоз, похолодание, сухость кожи на больной ноге. Левая стопа пастозна (отечна). На рентге­нограмме позвоночника отмечаются невыраженные явления деформирую­щего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника (хроничес­кого заболевания, возникающего вследствие дистрофических изменений наружных волокон фиброзного кольца межпозвоночного диска).

Установите и обоснуйте диагноз у данного больного.

 

Задача N7.

Воин-пограничник, 20 лет, во время боевых действий на афгано-таджикской границе получил обширную огнестрельную травму левой ноги. Подвергся операции - ампутации нижней трети голени и стопы. Спустя 6 месяцев после ампутации стал отмечать боль в области культи, а также фантомную боль в области пятки удаленной стопы. Боль в об­ласти культи сопровождается трофическими расстройствами мягких тка­ней. При пальпации определяется болезненное уплотнение величиной с горошину в области окончания ствола большеберцового нерва.

О каком заболевании следует думать у воина-пограничника?

 

 

 

 

 

 

 

Эталоны ответов к задачам по теме: «Спинномозговые нервы»

 

Задача N 1 .

Нарушение дыхания (паралич диафрагмы, одышка, затруднение в кашлевых движениях и др.) наблюдается при поражении диафрагмального нерва, являющегося самой крупной смешанной ветвью шейного спле­тения. Двигательные волокна диафрагмального нерва иннервируют диа­фрагму, чувствительные - плевру, перикард и брюшину, покрывающую диафрагму. При раздражении нерва может наблюдаться икота, одышка и боли, распространяющиеся в область плечевого сустава, шеи и грудной клетки. При вовлечении в патологический процесс ядра диафрагмального нерва (III-IV шейные сегменты) больному может потребоваться искусст­венная вентиляция легких.

 

Задача N2.

У больного был поврежден самый толстый нерв плечевого сплете­ния - лучевой нерв, который иннервирует мышцы-разгибатели на плече (трехглавую, локтевую), предплечье (поверхностные: длинный и корот­кий лучевые разгибатели запястья, разгибатели пальцев, мизинца, локте­вой разгибатель запястья; глубокие: супинатор, длинную мышцу, отводя­щую большой палец кисти, короткий и длинный разгибатели большого пальца кисти, разгибатель указательного пальца), кожу задней поверхно­сти плеча, предплечья, кожу латеральных отделов тыла кисти и тыльной поверхности двух с половиной пальцев, начиная с большого.

 

Задача N3.

Атрофия и снижение силы мышц воспалений большого пальца и мизинца, а также других мелких мышц кисти будет наблюдаться при од­новременном повреждении срединного и локтевого нервов, поскольку срединный нерв иннервирует на кисти мышцы возвышения большого пальца (за исключением приводящей мышцы), две червеобразные мышцы (первую и вторую), а локтевой - мышцы возвышения мизинца, все меж­костные, две червеобразные (третью и четвертую) и мышцу, приводящую большой палец кисти.

 

Задача N4.

Студент перенес опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) -заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом, близким к вирусу ветряной оспы. Патологический процесс при этом заболевании локализу­ется преимущественно по ходу крупных нервных стволов или их ветвей на боковой поверхности туловища или на одной половине лица. В ред­ких случаях опоясывающий герпес может поражать слизистую оболочку полости рта и носа, конъюнктиву.

В клинической картине опоясывающего герпеса могут наблюдаться различные его формы: генерализованная, геморрагическая, буллезная, гангренозная, абортивная. Особое внимание медицинский персонал дол­жен обращать на генерализованную и гангренозную разновидности опоя­сывающего герпеса, которые нередко развиваются у больных с лимфолейкозом, лимфогрануломатозом, злокачественной опухолью внутренних органов. В ряде случаев эти высыпания являются первыми признаками указанных заболеваний и диктуют необходимость тщательного и неодно­кратного обследования у соответствующих врачей-специалистов.

 

Задача N5.

Внутримышечные инъекции в ягодичную область следует делать в верхний наружный квадрант, чтобы не повредить выходящий из полости таза через подгрушевидное отверстие на заднюю поверхность бедра седа­лищный нерв (самый крупный нерв в теле человека). Следует помнить, что случайное попадание иглой в этот нерв может вызвать частичный или полный паралич нижней конечности. Кроме того, здесь рядом нахо­дятся крупные сосуды и кость.

 

Задача N6.

У больного имеется хронический левосторонний поясиично-крестцовый радикулит с умеренно выраженным болевым синдромом в стадии обострения. На это указывают жалобы больного, клиническая симптоматика и данные рентгенографии позвоночника. Наличие дегене­ративных изменений (чаще возрастного характера) в межпозвоночных дисках приводит при неловких движения или в момент подъема тяжести к надрыву фиброзного кольца и образованию выпячивания (грыжи) дис­ка. Это выпячивание (грыжа) сдавливает и ущемляет корешки, вызывая клиническую картину радикулита.

 

Задача N7.

У воина-пограничника следует думать в первую очередь о невроме -опухолевидном разрастании нервного ствола в результате травмы левого большеберцового нерва. На формирование невромы влияет характер об­работки нерва (низкая обработка нерва), прорастание невромы в рубец и ущемление аксонов нерва рубцовой соединительной ткани.

 

 

 

Морфофункциональные и ситуационные задачи

«Ствол, промежуточный, конечный мозг»

 Задача  N 1 .

Почему продолговатый мозг несмотря на малые размеры (длина его составляет в среднем 25-30 мм, масса около 7 г) является жизненно важ­ным отделом ЦНС и при его частичном или полном повреждении (разрушении) наступает гибель организма от остановки дыхания и крово­обращения?

 

Задача N2.

Что такое спинномозговая жидкость и каковы ее функции?

 

 Задача N3.

Девочка грудного возраста, 7 месяцев, родилась нормальным доно­шенным ребенком, массой 3.8 кг. Вскармливается грудным молоком матери. С четвертого месяца после перенесенного простудного заболевания родители заметили прогрессирующее увеличение размеров головы во всех направлениях, но особенно в области лобных бугров. Лобная об­ласть как бы нависает, вследствие чего лицевой череп кажется уменьшен­ным. Швы черепа расходятся, большой родничок увеличен в размерах, выбухает, стал напряженным, пульсирует. Вены свода черепа расширены, кожа истончена, стала блестящей. Глазные яблоки повернуты вниз (симптом "заходящего солнца").

Имеются нарушения движений глазных яблок, снижение зрения и слуха.

Какое заболевание, по Вашему мнению, имеется у ребенка?

 

Задача N4.

Какова основная функция мозжечка и какие нарушения наблюдают­ся при его удалении у собаки?

 

Задача N5.

Какие двигательные расстройства возникают при повреждении пе­редней центральной извилины большого мозга или пирамидного пути и каковы их основные отличия от двигательных сегментарных расстройств, наблюдаемых при поражении переднего рога или переднего корешка спинного мозга?

 

Задача N6.

Мужчина, 62 лет, пенсионер, длительное время работал рентгено­техником. 7 лет назад перенес тяжелую черепно-мозговую травму с поте­рей сознания. С недавнего времени стал замечать у себя общую скован­ность, нарушение статики (позы), походки, дрожание рук. Эти явления постепенно прогрессировали и стали ясно выраженными.

Объективно: больной сутулится, ходит мелкими и частыми шажка­ми, временами его непреодолимо влечет вперед, в стороны или назад. Лицо маскообразно (амимия) и не отражает переживаемых больным эмо­ций. Речь монотонная, тихая, невнятая, иногда доходящая до непонятного бормотания. Содружественные движения рук при ходьбе отсутствуют. Почерк мелкий (микрография). Из-за резкого повышения тонуса мышц (ригидности мышц) темп письма и других произвольных движений замед­лен. Постоянно в покое наблюдается дрожание в пальцах рук, языке, голове, которое усиливается при эмоциональном напряжении. При дви­жении дрожание уменьшается, исчезая во время сна.

Ваш предполагаемый диагноз у данного больного?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Эталоны ответов к задачам по теме:

«Ствол, промежуточный, конечный мозг»

 

Задача N1.

Продолговатый мозг является жизненно важным отделом ЦНС пото­му, что в его сером веществе расположены ядра центров, регулирующих деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем и других вегетативных функций организма. Наличие именно здесь  сердечно-сосудистого и дыхательного центров объясняет тот факт, что нормальное функционирование этого отдела ЦНС является жизненно необходимым. В то время, как повреждение других отделов ЦНС может протекать бессимптомно (вследствие больших компенсаторных возмож­ностей мозга), малейшее повреждение (травма, сдавление опухолью, отек, кровоизлияние) этой области, как правило, немедленно приводит к тяжелым нарушениям жизнедеятельности и даже к смерти от остановки дыхания и кровообращения.

 

Задача N2.

Спинномозговая (цереброспинальная) жидкость, ликвор - это жид­кая биологическая среда организма, циркулирующая в желудочках голов­ного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном (подпаутинном) пространстве головного и спинного мозга.

Она выполняет в ЦНС много важных функций:

1) предохраняет головной и спинной мозг от механических воздей­ствий;

2) обеспечивает постоянство внутричерепного давления и компен­сирует колебания объема мозга;

3) поддерживает постоянство осмотического давления в тканях моз­га и участвует в обмене веществ между нервной тканью и кровью;

4) принимает участие в нейрогуморальной и эндокринной регуля­ции;

5) оказывает существенное влияние на гематоэнцефалический (мозговой) барьер, его регуляторную и защитную функции.

Спинномозговая жидкость вырабатывается сосудистыми сплетения­ми желудочков мозга. Она представляет собой светлую жидкость щелоч­ной реакции, которая похожа по составу на плазму крови. В норме дав­ление спинномозговой жидкости в позвоночном канале при положении больного лежа на боку составляет 100-180 мм водного столба, в положе­нии сидя оно повышается до 250-300 мм водного столба. Общий объем циркулирующей спинномозговой жидкости у взрослого человека состав­ляет 100-200 мл (в среднем около 140 мл). Обновление спинномозговой жидкости происходит примерно 4-8 раз в сутки.

 

Задача N3.

У ребенка, по-видимому, имеется гидроцефалия, или водянка голов­ного мозга, - заболевание, характеризующееся увеличением количества спинномозговой жидкости в полости черепа. Гидроцефалия может быть

врожденной и приобретенной. Врожденная гидроцефалия возникает в результате неправильного эмбрионального развития, внутриутробной ин­токсикации или инфекции. Нередко дети погибают при родах. Приобре­тенная гидроцефалия возникает вследствие перенесенных инфекций и травм головного мозга. У взрослых и детей среднего и старшего возраста изменений величины и формы черепа не наблюдается.

 

Задача N4.

Основная функция мозжечка - координация сложных движений те­ла, нормальное распределение мышечного тонуса, регуляция деятельнос­ти внутренних органов. Он оказывает адаптационно-трофическое влияние на все отделы мозга (через симпатическую нервную систему), регулирует обмен веществ в мозге и способствует приспособлению нервной системы к изменяющимся условиям существования (Л.А.Орбели, 1935). Другими словами, мозжечок является высшим адаптационно-трофическим цен­тром, стабилизирующим все вегетативные и анимальные функции (про­цессы) в организме.

При удалении мозжечка у собаки наблюдаются следующие наруше­ния:

1) астазия (греч. а - отрицание, stasis - стояние)- неспособность к слитному тетаническому сокращению мышц (непрерывные качательные движения лап собаки); при этом теряется способность стоять;

2) атония (греч. аtonia - расслабленность, вялость) - падение или ослабление тонуса мышц;

3) атаксия (греч. ataxia - беспорядок) - недостаточная координированность и контролируемость движений (из-за выпадения анализа сигна­лов от проприорецепторов мышц и сухожилий;

4) астения (греч. а - отрицание, stenos - сила) - сильная слабость и снижение силы мышечных сокращений: животное, пройдя несколько шагов, ложится и отдыхает;

5) нарушение деятельности внутренних органов (пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, изменение сахара в крови, ионов натрия, калия, кальция и т.д.).

Со временем эти нарушения у безмозжечковой собаки сглаживаются за счет компенсации функций корой большого мозга. Если удалить у такой собаки и кору, то все нарушения появляются снова и уже никогда не компенсируются. Таким образом, мозжечок является помощником коры большого мозга по управлению скелетной мускулатурой и деятель­ностью всех внутренних органов.

 

Задача N5.

При повреждении передней центральной извилины большого мозга или пирамидного пути в любом его участке возникает центральный пара­лич. Перерыв пирамидного пути снимает влияние коры большого мозга на сегментарный рефлекторный аппарат спинного мозга, при этом рас­тормаживается его собственный аппарат (мотонейроны передних рогов). В связи с этим все основные признаки центрального паралича так или иначе связаны с усилением возбудимости периферического сегментарно­го аппарата. Главными признаками центрального паралича являются: мышечная гипертония (спастичность мускулатуры), повышение сухо­жильных рефлексов (гиперрефлексия), сопутствующие движения (синкинезии), патологические рефлексы. Основные отличия центрального пара­лича от периферического, наблюдаемого при поражении переднего рога или переднего корешка спинного мозга.

 

Задача N6.

У больного следует предположить дрожательный паралич (болезнь Дж.Паркинсона, паркинсонизм) - хроническое заболевание, обусловлен­ное нарушением метаболизма катехоламинов, в частности, допамина в подкорковых узлах (в хвостатом ядре и черной субстанции среднего моз­га) и приводящее к дисфункции экстрапирамидной системы. Основу кли­нической картины болезни составляет триада признаков: акинезия, ри­гидность и тремор мышц. Этому сопутствуют вегетативные нарушения, а иногда и изменения психики. В основе болезни Дж.Паркинсона лежит наследственно обусловленный дефект допаминсинтезирующих клеток головного мозга. Этот же биохимический дефект может появиться после энцефалита (воспаления головного мозга), черепно-мозговых травм, от­равления угарным газом или марганцем, а также у лиц, принимавших большие дозы нейролептиков (аминазина). В этих случаях речь идет о постэнцефалическом посттравматическом, интоксикационном и медика­ментозном паркинсонизме.

 

Задача N7.

У девочки развилась одна из частых форм ревматических заболева­ний нервной системы - малая, или ревматическая, хорея (греч. сhoreiа -пляска). Это гиперкинез, характеризующийся разбросанными беспоря­дочными подергиваниями мышц конечностей (особенно верхних), туло­вища и лица. Раньше в качестве синонима термина "хорея" применяли термин "пляска святого Витта", связанный с преданием об излечении больных, страдающих истерическими судорогами, у часовни святого Вит­та в Цаберне (Франция). Впервые из разнородной группы хореи и судо­рожных состояний, куда включали истерию, эпилепсию и другие, ревма­тическую малую хорею выделил в 1686 г. один из основоположников английской клинической медицины ("английский Гиппократ") Томас Сиденгам (1624-1689). Поэтому ревматическая малая хорея вошла в литера­туру как хорея Т.Сиденгама. Патологические процессы в виде воспали­тельных, сосудистых и дегенеративных изменений при малой хорее лока­лизуются преимущественно в подкорковых образованиях большого мозга (полосатом теле) и мозжечке. Но они могут быть обнаружены и в других отделах головного мозга, функционально связанных с полосатым телом.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Морфофункциональные и ситуационные задачи

Тема: «Черепные нервы»

 

Задача  N 1 .

При поражении (полном параличе) какого черепного нерва будут наблюдаться следующие нарушения?

1) Опущение верхнего века (птоз) - глаз закрыт опущенным верх­ним веком.

2) Глазное яблоко повернуто кнаружи и слегка вниз (расходящееся косоглазие).

3) Расширение зрачка.

4) Ухудшение зрения на близких расстояниях (паралич аккомода­ции).

5) Глаз несколько выстоит из орбиты (экзофтальм).

6) Двоение (диплопия) при поднятом верхнем веке и взгляде в сто­рону пораженной мышцы.

 

Задача N2.

Какие нарушения возникают при полном или частичном поврежде­нии (перерыве проводимости) II пары черепных нервов - зрительного нерва?

 

Задача N3.

Женщина, 65 лет, домохозяйка, месяц назад перенесла грипп, ос­ложнившийся правосторонним гайморитом. На протяжении последних трех дней ее стали беспокоить кратковременные приступы интенсивных болей в правой половине лица продолжительностью от нескольких се­кунд до двух-трех минут. Боли проявляются во время приема нищи, при разговоре, прикосновении к правой щеке. Они распространяются в верх­нюю челюсть к зубам и деснам, а также иррадиируют в область лба и нижней челюсти. Особенно тягостной стала боль после появления день назад на правой щеке опоясывающего герпеса.

Объективно: отмечается повышенная чувствительность кожи правой половины лица и болезненность точек выхода ветвей V пары черепных нервов: супраорбитальной, инфраорбитальной и ментальной (надглазнич­ное, подглазничное и подбородочное отверстие).

Ваше мнение о диагнозе у больной?

 

Задача N4.

Юноша, 16 лет, учащийся средней школы, во время судейства на соревнованиях по лыжам переохладился и на следующий день почувство­вал боли в лице впереди левого уха и в области сосцевидного отростка.

На второй день болезни при осмотре в зеркале с удивлением обна­ружил у себя резкую асимметрию лица. Левая сторона - маскообразна, складки лба и носо-губная складка здесь сглажены, глазная щель шире, угол рта опущен. При наморщивании лба слева складок не образуется, при зажмуривании глазная щель не смыкается. Не может оскалить зубы, надуть щеки, издать свист. Несколько затруднена речь.

Объективно: кожа на левой половине лица не собирается в складки, левый глаз не закрывается - лагофтальм, или "заячий глаз" (греч. 1а#о$ -заяц), при показывании зубов угол рта на левой стороне не оттягивается кзади.

Что случилось, по Вашему мнению, у данного больного? Задача  N 5.

При поражении какого черепного нерва или его ядра в стволе го­ловного мозга появляется периферический паралич грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц с их последующей атрофией? В результате больной испытывает затруднения при повороте головы в здоровую сторону и необходимости поднять плечо. На стороне пораже­ния наблюдается опущение плеча и лопатки, нижний угол ее отходит от позвоночника.

 

Задача N6.                                           

Какие нарушения будут наблюдаться у больного при поражении подъязычного нерва или его ядра в продолговатом мозге?

 

Задача N7.

К каким двигательным нарушениям может привести сочетанное по­ражение языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Эталоны ответов к задачам по теме:

 

«Черепные нервы»

Задача N1.

Перечисленные нарушения: птоз, расходящееся косоглазие, расши­рение зрачка, паралич аккомодации, экзофтальм и диплопия будут на­блюдаться при поражении (полном параличе) III пары черепных нервов -глазодвигательного нерва. Его двигательное ядро и добавочное парасим­патическое ядро Н.М.Якубовича находятся на дне мозгового водопровода среднего мозга. Двигательные соматические волокна этого нерва иннер-вируют 5 поперечнополосатых мышц глазного яблока: верхнюю, нижнюю и медиальную прямые, нижнюю косую и мышцу, поднимающую верхнее веко, а парасимпатические волокна - мышцу, суживающую зрачок, и рес­ничную, или цилиарную, мышцу (обе гладкие). Поражение глазодвига­тельного нерва и паралич иннервируемых им мышцу и приводит к ука­занным выше нарушениям.

 

Задача N2.

При полном повреждении (перерыве проводимости) зрительного нерва наступает слепота соответствующего глаза (амавроз) с утратой прямой, но с сохранением содружественной реакции на свет зрачка этого глаза. Понижение зрения называется амблиопией. При поражении только части волокон зрительного нерва могут наблюдаться: концентрическое сужение полей зрения, выпадение отдельных участков поля зрения (скотомы) и выпадения половин полей зрения (гемианопсии). При разру­шении всей хиазмы (зрительного перекреста) будет наблюдаться полная двусторонняя слепота. Но при некоторых патологических процессах (опу­холи гипофиза, расширении воронки в случаях гидроцефалии с увеличе­нием III желудочка) могут быть повреждены лишь внутренние, перекре­щивающиеся, волокна зрительных нервов, которые проводят импульсы от внутренних, или носовых, половин сетчаток обоих глаз. В этом случае выпадут наружные, или височные, половины поля зрения, т.е. наступит так называемая битемпоральная гемианопсия. Она будет разноименной, так как в одном глазу выпадает правая половина, в другом - левая поло­вина зрения. Ясное представление о битемпоральной гемианопсии можно получить, приложив к краям глазниц свои ладони в виде шор.

При двусторонних аневризмах сонных артерий по сторонам турец­кого седла возникает перерыв проводимости по волокнам, не принимаю­щим участия в перекрестке, и тогда выпадают внутренние, или носовые, половины полей зрений, что дает тоже разноименную, но уже биназальную гемианопсию. Представление об этой гемианопсии можно получить, прикрыв вплотную ладонью лоб и нос.

Практически значительно чаще встречаются одноименные (гомонимные) право- или левостороннее гемианопсии, которые возникают при поражении зрительного тракта и центров кзади от перекреста зрительных нервов. При поражении левых зрительных путей будет правосторонняя гемианопсия, правых - левосторонняя гемианопсия.

При поражении отдельных частей затылочных долей коры большого мозга может наблюдаться выпадение четверти полей зрения глаза на сво­ей стороне и в противоположном глазу (квадрантная, или четвертичная, гемианопсия).

 

Задача N3.

У больной имеется невралгия тройничного нерва - заболевание, встречающееся чаще всех других невралгий среди лиц пожилого возрас­та. Характеризуется приступами жесточайшей боли в области нижней или верхней челюсти, как правило, с одной стороны. Особенно тяжело протекает невралгия тройничного нерва при одновременно возникающем на лице опоясывающем герпесе, что может привести к кератиту (вос­палению роговицы глаза) и слепоте. Причины возникновения первичной невралгии тройничного нерва неясны. Она может быть вызвана инфек­циями .(малярией, гриппом и др.); порой возникает в результате заболева­ния придаточных полостей носа, зубов. Имеет значение конституциональ­ная узость костных каналов и отверстий, через которые проходят ветви тройничного нерва. В этих условиях различные воздействие (простуда, охлаждение и др.) могут провоцировать возникновение невралгии.

 

Задача  N 4.

У больного развился неврит левого лицевого нерва, приведпшй к периферическому параличу мимической мускулатуры левой половины лица. Данное заболевание чаще всего связано с переохлаждением. В этих случаях в результате спазма снабжающих нерв сосудов возникает его ишемия с последующим отеком и ущемлением нерва в лицевом (фал­лопиевом) канале, открывающемся шилососцевидным отверстием. Подоб­ные идиопатические параличи обычно развиваются остро и носят назва­ние паралича Ч.Белла.

 

Задача N5.

Периферический паралич грудино-ключично-сосцевидной и трапе­циевидной мышц появляется при поражении XI пары черепных нервов -добавочного нерва или его ядра в продолговатом мозге.

 

Задача  N 6.

При поражении подъязычного нерва или его ядра в продолговатом мозге у больного будет наблюдаться периферический паралич соответст­вующей половины языка. При этом возникает атрофия мышц языка (истончение парализованной половины языка), гипотония (язык при этом становится тонким, распластанным, удлиненным), отклонение языка при его высовывании в сторону паралича. Движения языка в пораженную сторону ограничены или невозможны. Возможно нарушение звукопроиз-ношения - дизартрия.

Задача N7.

При сочетанном поражении языкоглоточного, блуждающего и подъ­язычного нервов двигательные нарушения характеризуются перифериче­ским параличом мышц глотки, гортани, мягкого неба, трахеи, языка. Та­кое состояние называется бульбарным параличом (лат. bulbus cerebri -старинное название продолговатого мозга). Паралич мышц глотки приво­дит к затруднению глотания - дисфагии. При глотании больные поперхиваются. Паралич мышц надгортанника приводит к попаданию жидкой пищи в гортань и трахею, а паралич мышц мягкого неба - к затеканию пищи в полость носа. Паралич мышц гортани приводит к провисанию голосовых связок и к афонии или гипофонии - голос становится без­звучными. Из-за провисания мягкого неба голос больного может приоб­ретать гнусавый оттенок. Язык отклоняется в пораженную сторону, дви­жения его затруднены. Наблюдается атрофия и гипотония языка. Имеет место нарушение звукопроизношения: развивается бульбарная дизартрия. Небный и глоточный рефлексы исчезают. Двустороннее полное пораже­ние ядер блуждающего нерва приводит к бульбарной смерти из-за пре­кращения сердечной деятельности и дыхания.

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 3

 

Рекомендации для студентов по подготовке

к мини-конференции

 по дисциплине «Анатомия и физиология человека»

по теме: «Функции головного мозга»

     Подготовка работы, которая выполняется для представления на конференции, включает в себя те же этапы, что и при подготовке рефератов:

·                  Выбор темы.

·                   Проведение исследования (собственно работа).

·                   Письменное оформление результатов (реферат).

·                   Мультимедийное оформление

·                   Доклад на конференции.

      Как подготовить качественный доклад и как выступать с докладом непосредственно на конференции? Необходимо следовать нескольким правилам. Вам предлагается примерная инструкция по подготовке доклада и выступления на мини-конференции.

1. Существует пять основных видов творческих работ обучающихся:

 

ИНФОРМАЦИОННО-РЕФЕРАТИВНЫЕ - творческие работы, написанные на основе нескольких литературных источников с целью наиболее полного освещения какой-либо проблемы.

 

ПРОБЛЕМНО - РЕФЕРАТИВНЫЕ - предполагают сопоставление данных литературных источников, на основе которого дается собственная трактовка поставленной проблемы (хорошая работа этого жанра, при наличии общепринятой структуры, вполне может считаться исследовательской).

 

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ - описывают научный эксперимент, имеющий известный результат. Творческая деятельность выражена в экстраполяции вывода на результат эксперимента, проведенного в иных условиях.

 

НАТУРАЛИСТИЧЕСКИЕ И ОПИСАТЕЛЬНЫЕ - направлены на наблюдение и качественное описание какого-либо явления. Отличительная особенность - отсутствие количественной методики исследования.

Одной из разновидностей натуралистических работ является работа общественно-экологической направленности. В последнее время появилось еще одно значение термина «Экология», обозначающее общественное движение, направленное на борьбу с антропогенными загрязнениями окружающей среды.

 

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ: творческие работы, выполненные с помощью корректной, с научной точки зрения, методики, имеющие полученный с помощью исследования собственный экспериментальный материал, на основании которого делается анализ и выводы о характере исследуемого явления.

Так как подобная конференция по дисциплине проводится впервые, то студентам рекомендуется выбрать  информационно-реферативный или проблемно-реферативный вид  исследования.

 

2.                    Подбор источников и литературы. Как правило, перечень необходимых источников дается преподавателем, ведущим занятия по учебной дисциплине. Однако желательно не ограничиваться предложенными источниками, найти наиболее подходящие и удобные для вас материалы. Обязательным условием в подборке материала является его информационная новизна для будущих слушателей. Таким образом, в работе освящаются проблемы, выходящие за пределы изученного на аудиторных занятиях. Но, ОБЯЗЯТЕЛЬНО использование базовых знаний для представления материала.

 

3.                 Анализ найденного материала. Выделите наиболее значимые для раскрытия темы доклада факты, мнения, научные положения. Не используйте непонятные вам термины, понятия, теории. Вы должны полностью понимать то, что говорите. Желательно обобщить и выстроить набранный материал в логической последовательности, удобной и понятной для вас и будущих слушателей.

 

4.                 Написание текста доклада. Желательно придерживаться требований научного стиля, однако помните, что при этом текст должен быть доступным для понимания. По возможности в тексте не используйте местоимения «Я», в научном мире это не принято. Либо говорить от третьего лица, либо в крайнем случае используйте местоимение «Мы». Не перегружайте его стилистическими конструкциями. Предварительная версия доклада должна быть согласована с
преподавателем  минимум за 3 дня до выступления.

 

5.                 Подготовка к выступлению. Помните, что Вам необходимо произвести благоприятное впечатление на слушателей, в особенности, на жюри, потому что работа оценивается жюри, в основном, по докладу.

 

 

6.     Содержание доклада

Содержание доклада должно в максимальной мере соответствовать заявленной теме. Так как ваше исследование является первым опытом подобной работы, объем материала для доклада должен быть максимально лаконичен и доступен для понимания.

Необходимые составляющие:

1.                 Тема исследования теоретического вопроса.

2.                 Физиологическая основа рассматриваемой функции.

3.                 Использование латинской, греческой и клинической терминологии

4.                 Практические рекомендации, направленные на профилактику заболеваний, поражений, нарушений работы головного мозга.

5.                 Практические рекомендации, направленные на совершенствование функций головного мозга

 

Для оценки исходного уровня знаний  накануне мини-конференции так же будут предложены ситуационные задачи повышенной сложности.  Докладчик должен быть готов не только сам ответить на задачу, но и составить перечень вопросов, позволяющих аудитории найти верное решение.
В докладе необходимо сообщить, какие результаты получены самостоятельно. При этом следует избегать заявлений вроде: «Я самостоятельно решил эту задачу». Предпочтительнее формулировки; «Применяя рассматриваемый метод, удалось решить задачи», «Были сформулированы и доказаны следующие утверждения», «Удалось обобщить». Вообще, в докладе следует избегать формулировок вроде: «Я поставил задачу», «Я рассмотрел вопрос» и т.п. Лучше использовать безличную форму.

 

 

 

Практические советы

      Начало доклада. Задача в этой части: вызвать интерес к себе и к тому, что вы будете говорить. В том случае, если Вас официально не представили, следует назвать себя: «Меня зовут..., я представляю группу …, тема моей работы ...». Хорошо начать доклад с относящегося к теме афоризма, высказывания известного ученого и т.п.

      Конец доклада. Доклад можно закончить фразой типа: «Спасибо за внимание. Готов ответить на ваши вопросы».

      Использование текста. Текст доклада, как правило, необходимо и целесообразно готовить заранее. Его использование не запрещается, однако читать доклад нежелательно. Вы можете утратить логику изложения, рискуете потерять контакт с аудиторией. Есть и другая крайность: текст выучивают наизусть и затем читают, как стихотворение, используя, в том числе, художественные приемы. Такая форма подачи также плохо подходит для научного доклада.

Оптимальным представляется вариант, когда у докладчика на руках имеется план-конспект доклада. Это придает определенную уверенность и позволяет докладчику излагать материал последовательно, не пропустить существенных моментов в сообщении.

     Наглядность. Таблицы, графики, рисунки, наглядные пособия, используемые при выступлении с докладом, должны быть тщательно продуманы. Следует отобрать только то, что действительно необходимо при изложении материала. Перегруженность демонстрационными средствами рассеивает внимание слушателей и может снизить общее впечатление от выступления. Следует обратить особое внимание на то, как демонстрационные средства будут вплетаться в ткань устного сообщения, раскрывать и дополнять его. Таблицы, графики должны быть выполнены таким образом, чтобы аудитория могла рассмотреть, что на них изображено и написано. Вполне приемлемой формой являются записи на доске (не очень длинные), сопровождающие устное изложение.

Обязательным условием представления материала на данной  мини- конференции является мультимедийная презентация. Критерии оценки презентации представлены в Приложении 3.

 

 Подготовка к докладу. Доклад нужно как следует отрепетировать: вначале самостоятельно, затем в присутствии родных, друзей. При этом репетиции следует проводить с демонстрационными средствами (таблицы, графики, рисунки) и наглядными пособиями, которые будут представлены на конференции.

При подготовке доклада следует обращать внимание на расстановку акцентов и смысловых ударений. Важные моменты - цели исследования, основные утверждения и результаты, выводы -должны выделяться голосом, интонацией, возможно, повторением.

       Распределение времени. Обычно регламентом конференции на доклад отводится определенное время (7 минут). Если докладчик не уложился в отведенное время, его могут просто прервать. Такая ситуация крайне нежелательна. Поэтому при подготовке и репетициях доклада временному фактору следует уделить особое внимание. Лучше зарезервировать 2-3 минуты на непредвиденный случай.

 

Важно!!!

Материал доклада необходимо сдать преподавателю в электронном варианте за три дня до конференции. Для этого необходимо создать папку, подписать фамилию, имя, группу докладчика. В папке находятся –

1.           Документ Microsoft Word с текстом доклада

2.           Мультимедийная презентация Microsoft PowerPoint

3.           Видеоролик (при его наличии в докладе)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примерные темы для выступлений.

 

1.                     Лимбическая система – основа эмоционально-мотивационного поведения.

2.                     Роль лимбической системы в процессах запоминания, сохранения и воспроизведения информации.

3.                     Эпифиз – «третий глаз»?

4.                     Вомероназальный орган человека.

5.                     Кора больших полушарий

6.                     Анализаторы лобной доли головного мозга

7.                      Анализаторы височной доли головного мозга

8.                      Анализаторы теменной доли головного мозга

9.                      Правое и левое полушария головного мозга – особенности функционирования.

10.                    Вирус цифрового слабоумия.

11.                   Что делает головной мозг, когда человек спит?

12.                 Влияние электромагнитных волн на головной мозг человека. (мобильные телефоны, бытовая техника, компьютеры)

13.                 Влияние алкоголя на головной мозг человека.

14.                 Формирование алкогольной (наркотической) зависимости.

15.                  Влияние музыки на головной мозг (использование наушников).

16.                  Половые отличия мозга: миф или реальность.

17.                  Болезнь Альцгеймера – механизм развития.

18.                  Здоровье и долголетия головного мозга – простые правила.

19.                 Интересные факты о головном мозге.

20.                  Нейромедиаторы – на выбор один из нейромедиаторов.

 

 

 

 

 

 

 

                                         Приложение 4

Критерии оценки презентации.

	Плохо (2)	Удовлетворительно (3)	Хорошо (4)	Отлично (5)
I. Дизайн и мультимедиа-эффекты	Цвет фона не соответствует цвету текста Использовано более 5 цветов шрифта Каждая страница имеет свой стиль оформления Гиперссылки не выделены Анимация отсутствует (или же презентация перегружена анимацией) Звуковой фон не соответствует единой концепции, носит отвлекающий характер Слишком мелкий шрифт (соответственно, объём информации слишком велик — кадр перегружен) Не работают отдельные ссылки	Цвет фона плохо соответствует цвету текста Использовано более 4 цветов шрифта Некоторые страницы имеют свой стиль оформления Гиперссылки выделены Анимация дозирована Звуковой фон не соответствует единой концепции, но не носит отвлекающий характер Размер шрифта средний (соответственно, объём информации слишком большой — кадр несколько перегружен) информацией Ссылки работают	Цвет фона хорошо соответствует цвету текста, всё можно прочесть Использовано 3 цвета шрифта 1-2 страницы имеют свой стиль оформления, отличный от общего Гиперссылки выделены и имеют разное оформление до и после посещения кадра Анимация присутствует только в тех местах, где она уместна Звуковой фон соответствует единой концепции и привлекает внимание зрителей в нужных местах именно к информации Размер шрифта оптимальный Все ссылки работают	Цвет фона гармонирует с цветом текста, всё отлично читается Использовано 3 цвета шрифта Все страницы выдержаны в едином стиле Гиперссылки выделены и имеют разное оформление до и после посещения кадра Анимация присутствует только в тех местах, где она уместна и усиливает эффект восприятия текстовой части информации Звуковой фон соответствует единой концепции и усиливает эффект восприятия текстовой части информации Размер шрифта оптимальный Все ссылки работают
II. Содержание	Содержание не является научным Иллюстрации (графические, музыкальные, видео) не соответствуют тексту Много орфографических, пунктуационных, стилистических ошибок Наборы числовых данных не проиллюстрированы графиками и диаграммами Информация не представляется актуальной и современной Ключевые слова в тексте не выделены	Содержание включает в себя элементы научности Иллюстрации (графические, музыкальные, видео) в определенных случаях соответствуют тексту Есть орфографические, пунктуационные, стилистические ошибки Наборы числовых данных чаще всего проиллюстрированы графиками и диаграммами Информация является актуальной и современной Ключевые слова в тексте чаще всего выделены	Содержание в целом является научным Иллюстрации (графические, музыкальные, видео) соответствуют тексту Орфографические, пунктуационные, стилистические ошибки практически отсутствуют Наборы числовых данных проиллюстрированы графиками и диаграммами Информация является актуальной и современной Ключевые слова в тексте выделены	Содержание является строго научным Иллюстрации (графические, музыкальные, видео) усиливают эффект восприятия текстовой части информации Орфографические, пунктуационные, стилистические ошибки отсутствуют Наборы числовых данных проиллюстрированы графиками и диаграммами, причем в наиболее адекватной форме Информация является актуальной и современной Ключевые слова в тексте выделены

 

Скачано с www.znanio.ru